Огляд
Що таке фотодинамічна терапія (ФДТ)?
Фотодинамічна терапія (ФДТ) знищує шкідливі клітини, в тому числі ракові, за допомогою спеціалізованих препаратів, які називаються фотосенсибілізаторами або фотосенсибілізуючими агентами. Світло активує ці ліки і створює хімічну реакцію, яка руйнує шкідливі клітини.
Лікарі використовують ФДТ для лікування різноманітних захворювань, у тому числі:
-
Рак шкіри та псоріаз (свербіж шкіри)
- Рак стравоходу, включаючи стравохід Барретта, де ушкоджуються клітини в основі стравоходу
- Недрібноклітинний рак легенів
- Передракові розростання
-
Бородавки, викликані вірусами
- Прищі
Під час лікування лікарі наносять фотосенсибілізатор безпосередньо на шкіру або вводять їх у кров. Фотосенсибілізуючі препарати концентруються в ракових клітинах та інших нездорових клітинах, щоб зробити ці клітини більш чутливими до світла.
Після нанесення фотосенсибілізатора ваш лікар освітлює спеціальним світлом ділянку, що піддається обробці. Залежно від типу використовуваного фотосенсибілізатора ваш лікар може використовувати малопотужне червоне лазерне світло, синє світло або природне сонячне світло. Під світлом фотосенсибілізуючий агент реагує з киснем, викликаючи хімічну реакцію, яка руйнує нездорові клітини.
Деталі процедури
Чого очікувати від фотодинамічної терапії (ФДТ)?
Ваш лікар призначає фотосенсибілізуючий засіб, який буде найбільш ефективним, залежно від вашого діагнозу. Ваш лікар наносить місцеві ліки безпосередньо на шкіру, яку обробляють. При деяких захворюваннях, таких як рак стравоходу, ваш лікар вводить фотосенсибілізатори внутрішньовенно (через IV).
Усі клітини вашого тіла поглинають фотосенсибілізуючий агент, але ці препарати залишаються довше в аномальних клітинах, ніж у здорових. Деякі фотосенсибілізуючі речовини відразу починають накопичуватися в нездорових клітинах. Іншим потрібні години або дні, щоб накопичити достатньо велику кількість для ефективного лікування. Ваші терміни лікування, включаючи кількість і частоту лікування, залежать від фотосенсибілізуючого агента, який призначає ваш лікар.
Амбулаторна ФДТ при захворюваннях шкіри
Більшість процедур ФДТ проводяться як амбулаторні процедури в кабінеті вашого лікаря. Під час процедури:
- Ви надягаєте захисне спорядження або одяг, наприклад захисні окуляри, рукавички або довгі штани, щоб захистити здорову шкіру та підлеглі тканини.
- Ви сидите або лежите на оглядовому столі, оголюючи ділянку шкіри, що підлягає обробці.
- Ваш лікар застосовує світло до вашої шкіри протягом заздалегідь визначеного періоду часу. Тривалість лікування залежить від фотосенсибілізуючої речовини. У більшості випадків лікування займає від 5 до 45 хвилин.
ФДТ для лікування раку стравоходу та легенів
Лікарі проводять фототерапію в умовах стаціонару або амбулаторної хірургії для лікування раку стравоходу та недрібноклітинного раку легенів. Ваш лікар висвітлює внутрішню частину стравоходу або легенів за допомогою тонких гнучких трубок, які називаються ендоскопами або бронхоскопами, з приєднаними до них джерелами світла. Ви можете піти додому того ж дня або залишитися на ніч для спостереження.
За потреби ви можете отримати повторні процедури фототерапії. Ваш лікар визначає, чи і коли ви будете отримувати подальшу ФДТ.
Ризики / переваги
Які переваги фотодинамічної терапії (ФДТ)?
ФДТ має багато переваг у порівнянні з іншими медичними методами, включаючи:
- Відомих довгострокових побічних ефектів при правильному застосуванні немає
- Зазвичай проводиться амбулаторно протягом короткого часу
- При необхідності можна повторити
- Менш інвазивний і більш точний у порівнянні з іншими методами лікування, такими як хірургічне втручання
- Часто коштує дешевше, ніж інші види лікування
Які ризики фотодинамічної терапії (ФДТ)?
Як і будь-яка медична процедура, ФДТ несе ризик побічних ефектів. Фотосенсибілізуючі агенти впливають як на нездорові, так і на здорові клітини, роблячи вас більш чутливими до світла навіть після завершення лікування. Ваша шкіра та очі можуть бути більш чутливими до світла протягом трьох місяців після процедури.
Інші можливі побічні ефекти ФДТ включають:
- Набряк на обробленій ділянці шкіри або поблизу неї
- Зміна кольору шкіри
- Лусочки, скоринки або пухирі на шкірі, яка обробляється
- Свербіж, печіння або печіння
- Шкірні інфекції
Якщо у вас є ФДТ до стравоходу, ваші побічні ефекти можуть включати:
- гикавка
- Труднощі з ковтанням
- Нудота і блювота
- Зневоднення
- Лихоманка
- Звуження або рубцювання стравоходу
- Накопичення рідини навколо легенів
Ризики ФДТ для людей, які живуть з недрібноклітинним раком легенів, включають:
- Задишка
- Лихоманка
- Інфекції, такі як пневмонія або бронхіт
- Кашель із кров’ю
Відновлення та Outlook
Який прогноз (перспектива) для людей, які отримують фотодинамічну терапію (ФДТ)?
Більшість людей повертаються до своїх повсякденних справ одразу після ФДТ. Деяким людям потрібно вжити додаткових заходів, щоб захистити шкіру та допомогти зоні лікування зажити.
Ваш лікар може порекомендувати покривати зону обробки, щоб захистити шкіру. Можливо, вам доведеться змінити спосіб життя протягом короткого періоду часу, залежно від фотосенсибілізатора, який використовує ваш лікар. Ці зміни способу життя можуть включати:
- Перебування в приміщенні
- Уникайте прямого, яскравого або сильного освітлення в приміщенні
- Носити захисний одяг і головні убори, щоб уникнути природного сонячного світла
- Тримайтеся подалі від місць, де світло може відбиватися, наприклад пляжів
- Не користуйтеся фенами шоломного типу
- Не використовуйте потужні лампи для читання або огляду
Коли дзвонити до лікаря
Коли я повинен викликати лікаря щодо фотодинамічної терапії (ФДТ)?
Якщо у вас діагностовано рак шкіри або інший медичний стан, який може бути корисним від ФДТ, запитайте свого лікаря, чи може цей варіант лікування бути для вас хорошим вибором.
Discussion about this post