Хворобливий секс після менопаузи: причини та лікування

Чому секс болить

Секс болючий під час менопаузи через брак естрогену. Цей гормон зазвичай стимулює виділення природних мастильних речовин і допомагає поповнювати слизову піхву за рахунок вирощування нових клітин. Коли ви входите в менопаузу, ваш організм поступово виробляє менше естрогену.

Без естрогену вагінальна оболонка стоншується, зменшується і висихає. Він також стає менш еластичним. Ваш лікар може назвати це «вульвовагінальною атрофією».

Коли тканина всередині вашої піхви стоншується, проникнення може стати болючим. Біль під час сексу називається диспареунія. Біль може відчувати різкий або пекучий. Якщо внутрішня частина піхви досить стоншується, вона може розірватися або кровоточити під час сексу.

Хворобливий секс може змусити вас хвилюватися. Занепокоєння ще більше зменшує мастило і може змусити вас стискати м’язи піхви під час сексу. Якщо секс стає занадто болючим, ви можете повністю його уникати.

Секс стимулює приплив крові до піхви, що зберігає тканини здоровими. Коли ви уникаєте сексу, оболонка вашої піхви може стати ще тоншою і менш еластичною. Іноді біль зменшується після настання менопаузи. У деяких жінок це не проходить.

Пережити хворобливий секс

Доступно багато методів лікування, щоб знову зробити секс більш комфортним і приємним. Запитайте свого гінеколога, який із цих варіантів може бути найкращим для вас.

Мастильні матеріали

Ці продукти можуть бути першим засобом, яким ви намагаєтеся запобігти біль під час сексу. Лубриканти випускаються у вигляді рідини або гелю, і вони можуть допомогти при помірній сухості.

Змащення запобігають біль, зменшуючи тертя. Ви прикладаєте їх до піхви або пеніса вашого партнера безпосередньо перед сексом.

Якщо ви не повністю перебуваєте в менопаузі або користуєтеся презервативами зі своїм партнером, ви можете використовувати лубрикант на водній основі. Змазки на масляній основі можуть пошкодити презервативи і зробити їх менш ефективними.

Зволожуючі засоби

Зволожуючі засоби також зменшують тертя під час сексу. Але оскільки вони проникають у шкіру, їх вплив триває довше. Зволожуючий крем, як Replens, може продовжувати працювати протягом трьох або чотирьох днів.

Низькі дози вагінального естрогену

Для більш сильної сухості та болю, які не зменшуються за допомогою зволожуючого крему або мастила, ваш гінеколог може призначити низькі дози естрогену місцево.

Естроген покращує товщину і гнучкість вагінальних тканин і збільшує приплив крові. Оскільки гормон потрапляє безпосередньо в піхву, він уникає деяких побічних ефектів естрогену в організмі. Естроген поставляється в кремі, таблетці, гнучкому кільці або вкладиші.

Вагінальний естрогенний крем продається під такими торговими марками, як Premarin і Estrace. Ви прикладаєте його до піхви два-три рази на тиждень. Вагінальне кільце (Estring) вводиться в піхву. Він може залишатися в ньому до трьох місяців. Вагінальну таблетку (Vagifem) вводять у піхву двічі на тиждень за допомогою аплікатора або пальця.

Деякі жінки віддають перевагу кільце або таблетку крему, оскільки вони менш брудні. До 93 відсотків жінок, які використовують низькі дози вагінального естрогену, стверджують, що він значно полегшує біль під час сексу.

Оспеміфен (Osphena, Senshio)

Оспеміфен є єдиним схваленим FDA негормональним засобом лікування хворобливого сексу через менопаузу. Він діє як естроген, щоб потовщувати піхву, але це не підвищує ризик раку грудей або матки, як таблетки естрогену. в дослідження, оспеміфен покращував як сухість, так і біль. Він працював так само або краще, ніж місцевий естроген.

Оспеміфен випускається в таблетках, які ви приймаєте один раз на день. Основним побічним ефектом є припливи. Це також може трохи підвищити ризик утворення тромбів та інсульту.

Пероральний естроген

Якщо естрогенні креми або вставки не допомогли з вашим болем, ваш лікар може порекомендувати приймати таблетки естрогену. Гормональна терапія також може полегшити припливи та інші побічні ефекти менопаузи.

Але гормональні таблетки мають ризики. Вони можуть викликати такі побічні ефекти, як:

• головний біль
• болючість грудей
• здуття живота
• нудота
• збільшення ваги
• вагінальна кровотеча

Тривале застосування естрогену може підвищити ризик раку матки та молочної залози. Якщо у вас є сімейна історія цих видів раку, запитайте у лікаря, чи безпечно вам приймати естроген перорально.

Інші стани, які викликають біль

Біль під час сексу не завжди виникає через атрофію. Це також може бути ознакою таких умов:

Вестибулодинія. Переддень – це область, де вульва – зовнішні частини піхви, включаючи клітор, кліторальний капюшон і статеві губи – з’єднується з піхвою. У деяких жінок переддень стає дуже чутливим до дотиків. Займатися сексом або вводити тампон дуже боляче. Лікарі можуть лікувати цей стан за допомогою місцевих анестезуючих кремів або гелів, фізіотерапії та консультацій щодо психічного здоров’я.

Вульводинія. Цей стан викликає біль або печіння у вульві без будь-якої очевидної причини. Близько 60 відсотків жінок з вульводинією не можуть займатися сексом через біль. Лікування включає місцеву анестезію, фізіотерапію та консультування щодо психічного здоров’я.

Вагінізм. У цьому стані м’язи навколо піхви болісно скорочуються під час сексу або кожного разу, коли щось вставляють у піхву. Це може бути спровоковано страхом після травматичного досвіду. Лікування включає розширювач для розширення та розслаблення піхви та фізіотерапію.

цистит. Запалення сечового міхура може викликати біль під час сексу, оскільки сечовий міхур знаходиться прямо над піхвою. Щонайменше 90 відсотків людей, опитаних Міжнародною асоціацією циститу (ICA), сказали, що інтерстиціальний цистит негативно впливає на їхнє статеве життя. Лікування циститу включає медикаментозне лікування, блокаду нервів і фізіотерапію. Техніки розслаблення, тепло або холод також можуть допомогти полегшити дискомфорт.

Витончення і сухість вагінальних слизових можуть зробити секс більш болючим під час менопаузи. Якщо вам боляче бути інтимним з вашим партнером, зверніться за порадою до свого гінеколога або лікаря первинної ланки.

Змащення, зволожуючі креми та різні форми естрогену лікують сухість. Ваш лікар також може перевірити, чи інший стан спричиняє ваш біль.