Хірургічна менопауза

Що таке хірургічна менопауза?

Хірургічна менопауза – це коли хірургічне втручання, а не природний процес старіння, змушує жінку переживати менопаузу. Хірургічна менопауза настає після овариектомії, операції, яка видаляє яєчники.

Яєчники є основним джерелом вироблення естрогену в жіночому організмі. Їх видалення викликає негайну менопаузу, незважаючи на вік людини, яка переносить операцію.

Хоча операція з видалення яєчників може діяти як окрема процедура, іноді вона виконується на додаток до гістеректомії, щоб знизити ризик розвитку хронічних захворювань. Гістеректомія – це хірургічне видалення матки.

Після гістеректомії місячні припиняються. Але гістеректомія не призводить до менопаузи, якщо не видаляють також яєчники.

Побічні ефекти менопаузи

Менопауза зазвичай настає у жінок у віці від 45 до 55 років. Офіційно жінка перебуває в менопаузі, коли місячні припиняються на 12 місяців. Однак деякі жінки починають відчувати симптоми перименопаузи за роки до цього часу.

Деякі загальні симптоми під час фази перименопаузи та менопаузи включають:

• нерегулярні місячні
• припливи
• озноб
• сухість піхви
• зміни настрою
• збільшення ваги
• нічна пітливість
• порідіння волосся
• суха шкіра

Ризики хірургічної менопаузи

Хірургічна менопауза має ряд побічних ефектів, крім менопаузи, включаючи:

• втрата щільності кісткової тканини
• низьке лібідо
• сухість піхви
• безпліддя

Хірургічна менопауза також викликає гормональний дисбаланс. Яєчники і наднирники виробляють прогестерон і естроген, жіночі статеві гормони. Коли обидва яєчники видаляються, наднирники не можуть виробляти достатньо гормонів для підтримки балансу.

Гормональний дисбаланс може збільшити ризик розвитку різних захворювань, включаючи серцеві захворювання та остеопороз.

З цієї причини та залежно від вашої історії хвороби деякі лікарі можуть або не можуть рекомендувати замісну гормональну терапію (ЗГТ) після овариектомії, щоб зменшити ризик захворювання. Лікарі уникатимуть давати естроген жінкам, які мають в анамнезі рак грудей або яєчників.

Переваги хірургічної менопаузи

Для деяких жінок видалення яєчників і настання хірургічної менопаузи можуть стати рятівними.

Деякі види раку процвітають за рахунок естрогену, який може викликати у жінок рак у більш ранньому віці. Жінки, у сім’ях яких в анамнезі були рак яєчників або молочної залози, мають більший ризик розвитку цих захворювань, оскільки їхні гени можуть бути не в змозі придушити ріст пухлини.

У цьому випадку овариектомія може бути використана як профілактичний захід для зниження ризику розвитку раку.

Хірургічна менопауза також може допомогти зменшити біль при ендометріозі. Цей стан призводить до того, що тканини матки розростаються за межі матки. Ця нерівна тканина може вражати яєчники, маткові труби або лімфатичні вузли і викликати значний тазовий біль.

Видалення яєчників може зупинити або сповільнити вироблення естрогену та зменшити симптоми болю. Замісна естрогенна терапія зазвичай не підходить для жінок з цією історією.

Навіщо робити овариектомію?

Овариектомія викликає хірургічну менопаузу. У більшості випадків видалення яєчників є профілактикою захворювань. Іноді це виконується разом із гістеректомією, процедурою, яка видаляє матку.

Деякі жінки схильні до раку через сімейний анамнез. Щоб зменшити ризик розвитку раку, що впливає на їх репродуктивне здоров’я, лікарі можуть запропонувати видалити один або обидва яєчники. У деяких випадках їм також може знадобитися видалення матки.

Інші жінки можуть вирішити видалити яєчники, щоб зменшити симптоми ендометріозу та хронічного тазового болю. Хоча є деякі історії успіху в лікуванні болю при овариектомії, ця процедура не завжди може бути ефективною.

Однак загалом, якщо ваші яєчники в нормі, настійно не рекомендується видаляти їх як засіб для лікування інших захворювань малого тазу.

Інші причини, за якими жінки можуть захотіти видалити обидва яєчники та викликати хірургічну менопаузу:

• перекрут яєчників, або перекручені яєчники, які впливають на кровотік

• рецидивуючі кісти яєчників
• доброякісні пухлини яєчників

Управління хірургічними симптомами менопаузи

Щоб зменшити негативні побічні ефекти хірургічної менопаузи, лікарі можуть рекомендувати замісну гормональну терапію. ЗГТ протидіє гормонам, які ви втратили після операції.

ЗГТ також знижує ризик розвитку серцевих захворювань і запобігає втраті щільності кісткової тканини та остеопорозу. Це особливо важливо для молодих жінок, які видалили яєчники до природної менопаузи.

Жінки молодше 45 років у тих, у кого видалено яєчники і які не приймають ЗГТ, підвищений ризик розвитку раку, серцево-судинних та неврологічних захворювань.

Однак ЗГТ також асоціюється з підвищеним ризиком раку молочної залози у жінок із сильною сімейною історією раку.

Дізнайтеся про альтернативи ЗГТ.

Ви також можете керувати своїми хірургічними симптомами менопаузи за допомогою зміни способу життя, які допомагають зменшити стрес і полегшити біль.

Спробуйте наступне, щоб зменшити дискомфорт від припливів:

• Візьміть з собою портативний вентилятор.
• Пити воду.
• Уникайте надмірно гострої їжі.
• Обмежте вживання алкоголю.
• Тримайте свою спальню прохолодною вночі.
• Тримайте вентилятор біля ліжка.

Є також деякі речі, які ви можете зробити, щоб зняти стрес:

• Підтримуйте здоровий цикл сну.
• Вправа.

• Медитуйте.

• Приєднуйтесь до групи підтримки для жінок у пре- та постменопаузі.

Outlook

Жінки, які перенесли хірургічну менопаузу після овариектомії, знижують ризик розвитку раку репродуктивної системи.

Однак у них підвищений ризик розвитку інших проблем зі здоров’ям. Це особливо важливо для жінок, яким видаляли яєчники до настання менопаузи.

Хірургічна менопауза може викликати ряд неприємних побічних ефектів. Обов’язково обговоріть всі варіанти лікування зі своїм лікарем, перш ніж приймати рішення про овариектомію.