Хірургія апное сну

Що таке апное сну?

Апное сну – це тип порушення сну, який може мати серйозні наслідки для здоров’я. Це змушує ваше дихання періодично зупинятися під час сну. Це пов’язано з розслабленням м’язів горла. Коли ви перестаєте дихати, ваше тіло зазвичай прокидається, через що ви втрачаєте якісний сон.

З часом апное сну може збільшитися Ваш ризик розвитку високого кров’яного тиску, проблем з обміном речовин та інших проблем зі здоров’ям, тому важливо лікувати це. Якщо нехірургічні методи лікування не допомагають, вам може знадобитися операція.

Які існують різні процедури?

Існує багато хірургічних методів лікування апное сну, залежно від того, наскільки важким є ваше апное сну та загального стану здоров’я.

Радіочастотне об’ємне зменшення тканин

Якщо ви не можете носити дихальний апарат, наприклад апарат безперервного позитивного тиску в дихальних шляхах (CPAP), лікар може порекомендувати радіочастотне об’ємне зменшення тканин (RFVTR). Ця процедура використовує радіочастотні хвилі для скорочення або видалення тканин у задній частині горла, відкриваючи ваші дихальні шляхи.

Майте на увазі, що ця процедура часто використовується для лікування хропіння, хоча вона також може допомогти при апное сну.

Увулопалатофарингопластика

Ця операція передбачає видалення зайвої тканини з верхньої частини горла та задньої частини рота. Як і процедура RFVTR, вона зазвичай виконується лише в тому випадку, якщо ви не можете використовувати апарат CPAP або інший пристрій, і, як правило, використовується як лікування хропіння.

Верхньощелепне просування

Ця процедура також називається репозицією щелепи. Це передбачає переміщення щелепи вперед, щоб створити більше місця за язиком. Це може відкрити ваші дихальні шляхи. Невеликої дослідження 2016 року за участю 16 учасників виявили, що прогресування щелепно-нижньощелепної області зменшило тяжкість апное сну у всіх учасників більш ніж на 50 відсотків.

Передня нижня остеотомія нижньої щелепи

Ця процедура ділить вашу підборідну кістку на дві частини, дозволяючи вашому язику рухатися вперед. Це допомагає відкрити дихальні шляхи, стабілізуючи щелепу та рот. Ця процедура має менший час відновлення, ніж інші, але зазвичай менш ефективна. Ваш лікар може також запропонувати виконувати цю процедуру в поєднанні з іншим типом операції.

Просування Genioglossus

Просування Genioglossus включає злегка підтягування сухожиль на передній частині язика. Це може запобігти відкоту язика назад і заважати диханню. Зазвичай це робиться разом з однією або кількома іншими процедурами.

Середня глосектомія та зменшення основи язика

Цей тип операції передбачає видалення частини задньої частини язика. Це збільшує ваші дихальні шляхи. За даними Американської академії отоларингології, дослідження показують, що ефективність цієї процедури становить 60 відсотків або вище.

Язикова тонзилектомія

Ця процедура видаляє як мигдалини, так і тканину мигдаликів біля задньої частини язика. Ваш лікар може порекомендувати цей варіант, щоб допомогти відкрити нижню частину горла для полегшення дихання.

Септопластика та редукція носових раковин

Носова перегородка являє собою суміш кісток і хрящів, які розділяють ваші ніздрі. Якщо ваша носова перегородка зігнута, це може вплинути на ваше дихання. Септопластика передбачає випрямлення носової перегородки, що може допомогти випрямити носові порожнини і полегшити дихання.

Вигнуті кістки вздовж стінок носового проходу, звані раковини, іноді можуть заважати диханню. Зменшення носової раковини передбачає зменшення розміру цих кісток, щоб допомогти відкрити дихальні шляхи.

Стимулятор під’язикового нерва

Ця процедура включає приєднання електрода до головного нерва, який контролює ваш язик, званого під’язиковим нервом. Електрод підключається до пристрою, схожого на кардіостимулятор. Коли ви перестаєте дихати уві сні, це стимулює м’язи язика, щоб вони не блокували дихальні шляхи.

Це новий варіант лікування з багатообіцяючими результатами. однак, один огляд процедури відзначили, що її результати менш послідовні у людей з вищим індексом маси тіла.

Під’язикова підвіска

Якщо ваше апное сну викликане закупоркою в нижній частині язика, ваш лікар може запропонувати процедуру під назвою під’язикової під’язи. Це включає в себе переміщення під’язикової кістки та її сусідніх м’язів на шиї, щоб відкрити дихальні шляхи.

Які ризики операції з приводу апное сну?

Хоча всі операції несуть певні ризики, апное сну може збільшити ризик певних ускладнень, особливо коли справа доходить до анестезії. Багато анестезіологічних препаратів розслаблюють м’язи горла, що може погіршити апное сну під час процедури.

У результаті вам, ймовірно, знадобиться додаткова підтримка, наприклад, ендотрахеальна інтубація, щоб допомогти вам дихати під час процедури. Ваш лікар може запропонувати вам залишитися в лікарні трохи довше, щоб вони могли контролювати ваше дихання, коли ви одужуєте.

Інші можливі ризики операції включають:

  • надмірна кровотеча
  • інфекції
  • тромбоз глибоких вен
  • додаткові проблеми з диханням
  • затримка сечі
  • алергічна реакція на анестезію

Поговоріть зі своїм лікарем

Якщо вас цікавить операція з приводу апное сну, поговоріть зі своїм лікарем про симптоми та інші методи лікування, які ви пробували.

До них належать:

  • апарат CPAP або подібний пристрій
  • киснева терапія
  • використовувати додаткові подушки, щоб підпертися під час сну
  • спати на боці, а не на спині
  • оральний пристрій, наприклад, капа, призначений для людей із апное сну
  • зміни способу життя, наприклад, схуднення або відмова від куріння
  • лікування будь-яких серцевих або нервово-м’язових розладів, які можуть спричинити апное сну

Суть

Існує багато хірургічних методів лікування апное сну, залежно від основної причини. Порадьтеся зі своїм лікарем, щоб визначити, яка процедура найкраще підійде для вашого стану.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss