Хірургія саркоми Юінга: що ви повинні знати

Яка операція при саркомі Юінга?

Для лікування саркоми Юінга потрібна операція визначається:

• розмір пухлини
• розташування пухлини
• ваш загальний стан здоров’я
• наскільки добре операція зможе видалити рак
• інші види лікування, які ви отримуєте
• як операція вплине на вашу майбутню мобільність і функції

Метою хірургічного втручання є видалення якомога більшої частини раку, гарантуючи, що уражена частина вашого тіла продовжуватиме функціонувати. У більшості випадків, якщо пухлини розташовані в м’яких тканинах або на таких ділянках, як руки або ноги, операція менш складна.

Лікарі можуть розглянути питання про пухлини на руках або ногах два види хірургії:

• операція зі збереженням кінцівок, під час якої хірурги видаляють пухлину, гарантуючи, що кінцівка залишається ефективною

• ампутація, яка використовується при видаленні всієї кінцівки, є єдиним способом успішно видалити пухлину або гарантувати, що вона не повернеться

Для пухлин у хребті, тазі, черепі або грудній стінці хірургічне втручання є більш складним, і таким чином може бути неможливо видалити всю пухлину. У цих випадках може знадобитися променева терапія для повного видалення раку.

Наскільки поширеною є операція при саркомі Юінга?

Хоча це не використовується в усіх випадках, хірургічне втручання є звичайним методом лікування саркоми Юінга.

Поточний стандарт догляду для саркоми Юінга передбачає мультидисциплінарний підхід, включаючи:

• хірургія
• хіміотерапія
• радіотерапія

Як правило, хіміотерапія є першою лінією лікування саркоми Юінга.

Після завершення хіміотерапії лікарі можуть визначити, чи хірургія чи променева терапія є найкращим методом лікування будь-якого раку, що залишився. У більшості випадків вони спочатку розглядають операцію. Якщо вони виявляють, що вони не можуть успішно видалити пухлину за допомогою операції, вони замість цього використовують променеву терапію.

Хоча хірургія, хіміотерапія та променева терапія є найбільш часто використовуваними методами лікування саркоми Юінга, вони не є останніми доступними методами лікування. Є завжди нові методи лікування в клінічних випробуваннях для саркоми Юінга. Цілком можливо, що ці методи лікування одного разу стануть основою лікування захворювання.

Що включає ця операція з видалення пухлини?

Операція при саркомі Юінга є складною. Час і процедура індивідуальні для кожної людини.

Якщо пухлини розташовані на ваших руках або ногах, хірург намагатиметься зберегти якомога більше функцій і уникати ампутації, коли це можливо. Хірургічне втручання часто передбачає використання штучних суглобів або кісткових трансплантатів для реконструкції будь-яких кісток, суглобів або тканин, видалених під час операції.

Операція з приводу пухлин інших локалізацій (наприклад, вашої грудної стінки або таза) можуть включати подібні методи, і хірурги зазвичай замінюють будь-які відсутні кістки чи суглоби матеріалами, виготовленими людиною. Коли необхідна ампутація, хірурги можуть імплантувати протез в решту частини кінцівки, щоб полегшити кріплення зовнішнього протеза кінцівки.

Яка виживаність при саркомі Юінга після операції?

Сама по собі хірургія не забезпечує найкращих показників виживання при саркомі Юінга. До того, як хіміотерапію поєднували з хірургічним втручанням і променевою терапією, довгострокова виживаність при саркомі Юінга була менше 10%.

Тепер, коли стандарт лікування включає хірургічне втручання, променеву терапію та хіміотерапію, показники виживаності значно вищі. 5-річна виживаність становить 37–60% у людей з метастатичною саркомою Юінга (це означає, що рак поширився за межі початкової пухлини). Люди, у яких рак не поширився, мають 5-річну виживаність 49–60%.

Ваша виживаність залежатиме від багатьох факторивключаючи ваш вік, вашу стать, ступінь поширення пухлини та яку частину пухлини можна видалити хірургічним шляхом або іншими методами лікування.

Скільки часу займає відновлення після цієї операції?

Реабілітація, яка включає фізичну та трудову терапію, життєво важлива після операції з приводу саркоми Юінга. Тривалість періоду відновлення залежатиме від того, яка частина тіла уражена та що передбачає операція.

Відповідно до Американське ракове товариство, якщо вам зробили операцію зі збереженням кінцівок, відновлення зазвичай займає близько року. Якщо у вас ампутація, відновлення (включаючи навчання ходінню з новою кінцівкою) займає 3–6 місяців.

Які нові методи лікування саркоми Юінга не є хірургічними?

Кілька типів лікування саркоми Юінга, які не передбачають хірургічного втручання, зараз проходять клінічні випробування. Однак багато з них призначені для використання в поєднанні з хірургічним втручанням. Ваш лікар допоможе вам визначити найкращий курс лікування, якщо ви вирішите спробувати лікування, яке все ще проходить клінічні випробування.

Новіші методи лікування саркоми Юінга включати:

• цільова терапія, яка використовує ліки або інші речовини для знищення конкретних ракових клітин
• імунотерапія або біологічна терапія, яка використовує вашу власну імунну систему для боротьби з раком
• Т-клітинна терапія CAR, яка трансформує Т-клітини у вашому тілі, щоб вони могли боротися з раком

Хірургічне втручання є одним із стандартних методів лікування саркоми Юінга. Хірургічне втручання, як правило, проводиться після курсу хіміотерапії, і його основна мета — видалити якомога більшу частину пухлини. Під час процедури хірургам часто потрібно реконструювати будь-які кістки, суглоби або м’які тканини, які вони видаляють разом із пухлиною.

Кожен випадок саркоми Юінга вимагає індивідуального підходу до лікування. Хоча операція може бути частиною картини для вас, вона використовується не в кожному випадку. Поговоріть зі своєю групою догляду, щоб дізнатися більше про ваш план лікування.