Центральне апное сну

Що викликає центральне апное сну?

Основні стани здоров’я викликають більшість випадків центрального апное сну. Під час центрального епізоду апное сну стовбур мозку не повідомляє дихальних м’язів, щоб вони функціонували належним чином. Стовбур мозку – це частина мозку, яка з’єднується зі спинним мозком. Медичні стани, які впливають на ваш стовбур мозку, спинний мозок або серце, можуть викликати у вас центральне апное сну.

Приклади цих умов включають:

• інсульт
• інфаркт
• застійна серцева недостатність
• слабке дихання, яке називається диханням Чейна-Стокса
• енцефаліт (запалення головного мозку)
• артрит в шийному відділі хребта
• хвороба Паркінсона (вікове погіршення роботи певних нервових систем, що впливає на рух, баланс і контроль м’язів)
• хірургічне або променеве лікування на хребті

Деякі ліки також можуть викликати тип центрального апное сну, який називається медикаментозним апное. Опіоїдні препарати є потужними знеболюючими засобами, які можуть призвести до порушення ритму дихання. У деяких випадках ви можете тимчасово зупинити дихання як частину цієї нерегулярної моделі.

Ліки, які можуть сприяти центральному апное сну, включають:

• кодеїн
• морфін
• оксикодон

Якщо ваш лікар не може визначити причину центрального апное сну, то у вас ідіопатична центральна апное сну.

Які симптоми центрального апное сну?

Найпоширенішим симптомом центрального апное сну є короткі періоди під час сну, коли зупиняється дихання. Деякі люди демонструють дуже поверхневе дихання замість того, щоб фактично зупинятися. Ви можете прокинутися з відчуттям нестачі повітря. Брак кисню може призвести до частого прокидання протягом ночі і може призвести до безсоння.

Інші симптоми, пов’язані з центральним апное сну, виникають протягом дня в результаті перерваного нічного сну. Ви можете відчувати себе дуже сонливими протягом дня, мати проблеми з концентрацією або зосередженням на завданні або мати головний біль, коли ви прокидаєтеся.

Центральне апное сну, викликане хворобою Паркінсона або іншими неврологічними захворюваннями, може характеризуватися додатковими симптомами, включаючи:

• труднощі з ковтанням
• зміни мовленнєвих моделей
• зміни голосу
• генералізована слабкість

Як діагностується центральне апное сну?

Ваш лікар призначить тест дослідження сну, який називається полісомнографія, щоб діагностувати центральне апное сну. Тест проводиться протягом ночі, коли ви спите в спеціальному центрі сну. Під час полісомнографії ви будете носити електроди на голові та тілі, щоб виміряти рівень кисню, активність мозку, характер дихання, частоту серцевих скорочень і функцію легенів.

Ваш лікар, невролог, а іноді й кардіолог будуть спостерігати за вами та переглядати результати полісомнографії. Результати можуть допомогти визначити основну причину вашого апное.

МРТ голови або хребта також може діагностувати центральне апное сну. МРТ використовує радіохвилі для створення зображень ваших органів. Тест може виявити, що структурні аномалії в стовбурі мозку або хребті викликають центральне апное сну.

Які існують методи лікування центрального апное сну?

Лікування основних захворювань є першою лінією лікування центрального апное сну. Ліки можуть допомогти контролювати застійну серцеву недостатність, хворобу Паркінсона та інші захворювання серця або нервової системи.

Можливо, вам доведеться припинити використання опіоїдних ліків, якщо ці препарати викликають зупинку дихання під час сну. Ваш лікар може також призначити такі ліки, як ацетазоламід, щоб стимулювати ваш дихальний механізм.

Добавки кисню та регулювання тиску повітря під час сну є ефективними методами лікування для багатьох людей із центральним апное сну.

Постійний позитивний тиск повітря (CPAP)

CPAP забезпечує постійне джерело тиску у ваших дихальних шляхах під час сну. Ви надягаєте маску на ніс і рот, яка забезпечує подачу повітря під тиском протягом ночі. CPAP лікує обструктивне апное сну, але також може бути корисним для людей із центральним апное сну.

Дворівневий позитивний тиск повітря (BPAP)

Ця процедура регулює тиск повітря на більш високий рівень при вдиху і нижчий під час видиху. BPAP також використовує маску для обличчя.

Адаптивна сервовентиляція (ASV)

ASV контролює ваше дихання під час сну. Комп’ютеризована система «запам’ятовує» ваше дихання. Система під тиском регулює режим дихання, щоб запобігти епізодам апное.

Що таке довгострокова перспектива?

Люди з ідіопатичним центральним апное сну найчастіше добре реагують на лікування. Загальні переваги лікування центрального апное сну залежать від точної причини стану.