Чи безпечно займатися з ПВХ?

Що таке ПВХ?

ПВК – це тип аномального серцебиття, який виникає в шлуночках, порушуючи регулярний ритм і викликаючи відчуття або пропуску серцебиття, або серцебиття. Вони поширені і зазвичай нешкідливі, і багато людей, які відчувають їх, не мають симптомів (1).

Ваше серце складається з двох передсердь і двох шлуночків.

Як правило, сигнал для вашого серцебиття починається в правому передсерді в синоатріальному вузлі і проходить як до лівого, так і до правого шлуночків, дозволяючи вашому серцю координувати свій ритм із серцебиттям.

Але під час ПВХ відбувається навпаки, і скорочення починається передчасно в мережі Пуркіньє шлуночків (2).

Коли це відбувається, ви можете не відчувати жодних симптомів або помітити нерегулярний ритм. Порушення зазвичай створює відчуття, що ваше серце пропустило удар або підскочило в грудях, після чого з’являється відчуття тріпотіння в грудях (1).

Якщо скорочення досить сильне, у вас може виникнути запаморочення або тривога, а також, можливо, дискомфорт у грудях.

Тим не менш, більшість ПВК відчуваються як прискорене серцебиття і є доброякісними, тобто не потребують лікування. Більшість людей відчують їх у певний момент свого життя (1).

Однак, якщо ПВК тривалі або часті, якщо у вас паморочиться голова або ви втрачаєте свідомість, або якщо у вас є якісь основні ризики захворювання серця, вам слід проконсультуватися з медичним працівником. У цих випадках PVCs може бути серйозним.

Резюме

PVCs є поширеними і викликають аномальне серцебиття. Зазвичай вони є доброякісними, але можуть бути більш небезпечними для тих, хто має серцеві захворювання.

Що викликає PVCs?

У більшості випадків причина ПВК невідома.

Дослідники припустили, що надмірна кількість кофеїну, підвищена тривожність або порушення електролітного балансу можуть вплинути на ПВК, причому низький рівень магнію або калію та високий рівень кальцію в організмі мають особливе значення (1).

Занадто мало сну, вживання алкоголю та вживання стимуляторів або інших речовин може ще більше погіршити PVCs.

Подібним чином гіпоксія (недостатня кількість кисню в крові), фізичні вправи та певні ліки можуть індукувати ПВК (3).

Якщо у вас є симптоми ПВК, варто перевірити загальний рівень стресу. Зменшивши стрес, ви можете зменшити частоту ПВК (1).

Резюме

Причини ПВК недостатньо вивчені, але тривога, кофеїн і електролітний дисбаланс вважаються ключовими факторами.

Наскільки поширені ПВХ?

Випадкові ПВХ дуже поширені.

Дослідники, які спостерігали за суб’єктами протягом 24–48 годин, виявили, що 50–75% досліджуваної популяції мали ПВК. Вони також виявили, що поширеність ПВК є вищою серед чоловіків і зростає з віком, хоча навіть маленькі діти відчувають їх (34).

Дослідження показують, що ПВК частіше виникають у тих, хто курить, має вищий зріст, є темношкірим, мало займається фізичними вправами, має захворювання серця або високий артеріальний тиск (5).

Резюме

Випадкові ПВК дуже поширені навіть у людей зі здоровим серцем. Однак деякі фактори, такі як літній вік і куріння, пов’язані з більшою частотою ПВК.

Коли я повинен турбуватися про ПВХ?

PVCs зазвичай вважаються доброякісними, якщо вони не виникають часто, але може бути важко розшифрувати, що класифікується як «часте».

Деякі дослідження класифікують часті ПВК як такі, що виникають у більш ніж 20% серцевих скорочень протягом 24 годин (6).

Здорове серце б’ється 86 000–144 000 разів протягом 24 годин, отже, 20% цього показника становить значно більше 17 000 нерегулярних серцевих скорочень за 24 години (7).

Інші дослідження використовують інший підхід до частих ПВК, підраховуючи, скільки їх відбувається протягом 1 години. У цьому випадку 30 або більше PVCs на годину вважається частим (1).

Інші дослідження пропонують більш простий спосіб оцінити ваш фактор ризику: якщо ПВК виникають більше 12 разів на день, вам слід звернутися за порадою до медичного працівника. Деякі дослідження показали, що 12 або більше ПВК на день передбачають більший шанс довгострокових проблем з серцем (8).

Резюме

Якщо ви відчуваєте ПВК більше 30 разів на годину або більше 12 разів на день, вам слід звернутися до лікаря.

Чи безпечно займатися фізичними вправами, якщо у вас ПВХ?

Коротка відповідь: Це залежить від того, як часто ви відчуваєте ПВК і від того, чи зменшуються або посилюються нерегулярні скорочення після тренування.

У деяких випадках фізичні вправи можуть зменшити частоту ПВК. В інших випадках це може спричинити шлуночкові скорочення — вони називаються EI-PVC (передчасні скорочення шлуночків, спричинені фізичним навантаженням) (9).

Якщо ви здорові, не маєте серцевих захворювань і періодично відчуваєте ЖКП, які не погіршуються під час фізичної активності, фізичні вправи не повинні становити небезпеки.

Якщо ваші ПВК спричинені фізичними вправами, вони можуть бути нешкідливими, але важливо знати, коли вони трапляються.

Дослідження показують, що якщо EI-PVC є поширеним явищем під час фази відновлення ваших тренувань, ви можете мати набагато більший ризик серцево-судинних захворювань і смертності, ніж якщо PVC виникає лише під час тренування (110).

Якщо ви часто відчуваєте ПВК, радимо проконсультуватися з медичним працівником перед виконанням важких вправ. На це є дві причини.

По-перше, часті ПВК можуть вказувати на основне захворювання серця або призводити до таких станів, як кардіоміопатія (11).

Дослідження показали, що у випадку кардіоміопатії найкращий спосіб запобігти загостренню захворювання — припинити інтенсивні фізичні вправи (12).

По-друге, якщо ваші ПВК є результатом низького електролітного балансу, як згадувалося раніше, інтенсивні фізичні вправи призведуть до ще більшого виснаження електролітів (13).

Калій ще більше виснажується через піт, а рівень магнію падає після тренування, оскільки магній є необхідним метаболічним компонентом, який допомагає відновленню м’язів і використанню енергії (13, 1415, 16, 17).

Якщо низький рівень електролітів спричиняє ваші PVCs, ви можете виявити, що добавки допомагають зменшити частоту цих нерегулярних скорочень. Але найкраще проконсультуватися з медичним працівником перед початком процедури прийому добавок (18).

Дослідження цього методу лікування все ще тривають (19).

Як завжди, обов’язково проконсультуйтеся з лікарем, якщо у вас повторні ПВК і ви турбуєтеся про пов’язані з цим ризики.

Резюме

Вправи з ПВХ загалом вважаються безпечними, але якщо у вас часті ПВХ, які погіршуються під час або після тренування, варто отримати медичний висновок.

Який вплив фізичних вправ на ПВХ?

Дослідження показують, що EI-PVC трапляється у 7% випадків у здорових людей і до 54% ​​випадків у людей із серцево-судинними захворюваннями (9).

Хоча ПВК не рідкість під час фізичних вправ, вплив вправ на частоту ПВК є найважливішим фактором, на який слід звернути увагу.

Якщо під час або після фізичних вправ у вас частішають ПСВ, необхідне додаткове обстеження, щоб переконатися у відсутності проблем із серцем. Якщо ваші ПВК пригнічуються під час фізичних вправ і не збільшуються протягом періоду відновлення, ймовірно, ваші ПВК є доброякісними (20).

Крім того, хоча фізичні вправи можуть тимчасово підвищити ПВК, деякі дослідження показують, що це хороший засіб для лікування аритмії в довгостроковій перспективі (21).

У дослідженні 2015 року дослідники спостерігали за 5011 спортсменами без серцевих аномалій під час тренувань за допомогою електрокардіографії. (22).

З них у 331 спортсмена спостерігалося зменшення аритмії після 3–12 місяців повторних вправ, а у 83 з цих 331 повністю припинилися аномальні серцеві наслідки (22).

Подібним чином у дітей і підлітків без серцевих захворювань фізичні вправи виявилися хорошим методом пригнічення ПВК (4, 22).

Резюме

Важливо відзначити, як фізичні вправи впливають на ваші симптоми PVC. Якщо ПВК підвищується або погіршується після фізичних вправ, доцільно пройти додаткові тести. Однак у деяких випадках фізичні вправи пригнічують ПВК або зменшують їх частоту в довгостроковій перспективі.

Які найкращі типи вправ для людей з ЖКТ?

Не було встановлено, що жоден тип вправ є найкращим для людей з ЖКТ. Велика частина досліджень ПВХ і фізичних вправ використовує аеробні вправи як параметр.

Маючи це на увазі, форми серцево-судинних вправ низької інтенсивності, такі як походи, ходьба та їзда на велосипеді, швидше за все, є найкращими, оскільки вони зміцнять ваше серце — за умови, що вони не погіршують ваші симптоми.

Регулярні силові тренування також є хорошою ідеєю, щоб збалансувати вашу програму.

Якщо ви помітили, що фізичні вправи з більшою інтенсивністю — або будь-які інші фізичні вправи, якщо на те пішло — збільшують частоту ваших ПВК, варто подумати про те, щоб відмовитися або вибрати інші методи, такі як йога, пілатес або силові тренування, поки ви проконсультуєтеся з лікарем. .

Резюме

Аеробні вправи є найбільш вивченою формою вправ для людей з ПВК. Тренування з обтяженнями також варто включити для комплексної підготовки.

Суть

Хоча експерти не зовсім розуміють причини ПВК, стрес і фактори способу життя, ймовірно, пов’язані з тим, як часто вони виникають.

Якщо вас турбує частота ваших PVCs, зверніться до медичного працівника щодо наступних кроків. За допомогою стрес-тестування та моніторингу пульсу вони зможуть дати вам шлях вперед.

Виконання вправ загалом безпечне, якщо ви лише іноді відчуваєте ПВК і вони не погіршуються під час або після тренувань. Фактично, аеробні вправи можуть допомогти зменшити ваші симптоми в довгостроковій перспективі.

Докладаючи зусиль, щоб зменшити рівень стресу, зберегти своє серце здоровим і підтримувати здоровий баланс електролітів, можна значною мірою допомогти зменшити частоту ПВК у майбутньому.