Чи варто спробувати «Exergaming» для MS?

Exergaming в MS

Огляд рандомізованих клінічних випробувань 2022 року показав, що загалом ексергеймінг на основі віртуальної реальності дає переваги порівняно зі звичайними вправами в реабілітації та фізичній терапії РС.

Ці переваги можна спостерігати в багатьох аспектах благополуччя, зокрема:

• фізичні здібності
• когнітивна функція
• психосоціальне здоров’я
• втома

Ці результати здебільшого збігаються з іншими систематичний огляд досліджень MS Exergaming, опублікованих у 2021 році, які також виявили позитивний вплив exergaming на основі VR на втому, якість життя та рівновагу порівняно зі звичайними вправами.

Однак у цьому огляді не виявлено, що ексергетинг забезпечує значну перевагу порівняно з традиційною терапією щодо функціональної мобільності.

Обмеження в дослідженні

Чому різні висновки? Чи справді фізичні ігри допомагають фізичним функціям?

Однією з труднощів розуміння наслідків фізичних ігор при РС є те, що кожен, хто має РС, відчуває це по-різному. Симптоми, які турбують одну людину, можуть не впливати на іншу. Існує також багато «невидимих» симптомів РС, таких як запаморочення або втома, які важко визначити кількісно.

Exergaming як концепція також є відносно новою, що означає, що ще не було проведено багато досліджень у MS. А ті, що зроблені, відносно невеликі.

У сукупності ці фактори можуть ускладнити визначення конкретних переваг фізичних ігор при РС. Додаткові дослідження можуть допомогти нам більш повно зрозуміти, як фізичні ігри можуть вплинути на РС.

Ігри і фізичні функції

Кілька окремих досліджень показують, що фізичні ігри можуть допомогти покращити багато аспектів фізичних здібностей і функціональності при РС. Вони можуть включати:

• верхній і нижче функція кінцівок і координація
• здатність до ходьби
• аеробна здатність і витривалість

Важливо те, що ці дослідження показують переваги в умовах клінічних випробувань. Як ці фізичні переваги пов’язані з функціональністю вдома та здатністю виконувати щоденні завдання, ще належить визначити.

Рівновага та ризик падіння

Рівновага є важливим показником фізичної функції. Порушення балансу при РС може збільшити ризик падіння, що може призвести до травм і збільшення інвалідності. Це може призвести до додаткових обмежень активності. Це також може вплинути на працездатність, призводячи до додаткового соціального, економічного та психологічного стресу.

Під час клінічних випробувань було встановлено, що віртуальна реальність і фізичні ігри покращити показники здатності до ходьби та рівноваги, подібні або навіть кращі, ніж ті, що спостерігаються при звичайній фізичній реабілітації при РС.

Примітно, що експериментальні ігри на основі VR виявилися більш ефективними для покращення когнітивно-моторна функція — тобто здатність зберігати рівновагу, відволікаючись на інше завдання — що пов’язано з меншою ймовірністю падіння порівняно зі звичайними вправами.

Навпаки, звичайна ЛФК може бути кращою для покращення контролю спрямованості порівняно з фізичними іграми.

Ще одна перевага фізичних ігор у порівнянні зі звичайними ЛФК полягає в тому, що вони дотримуються розпорядку дня. дослідження припускає, що люди більш схильні дотримуватись домашньої терапії фізичними іграми, ніж традиційного тренування рівноваги.

Це важливий фактор при визначенні того, чи можуть фізичні ігри принести користь людям з РС поза межами клінічних випробувань.

Ігри та емоційне здоров’я

Емоційне здоров’я та якість життя є важливими для лікування MS. Фізичні наслідки РС, його вплив на повсякденне життя та прямий вплив уражень на здоров’я мозку можуть негативно вплинути на психосоціальне здоров’я.

В одному клінічному дослідженні було встановлено, що ЛФК, особливо фізичні ігри покращити самооцінка якості життя людей з РС.

Подібні результати були помічені в іншому клінічному дослідженні, яке виявило, що фізичні ігри насправді покращений якість життя вище, ніж лише звичайна фізіотерапія.

А Мета-аналіз 2016 року Численні клінічні випробування показали, що фізичні ігри можуть допомогти значно зменшити симптоми депресії, включно з неврологічними розладами. Ці результати свідчать про те, що переваги якості життя при РС можуть бути пов’язані з поєднанням покращень як фізичного, так і емоційного здоров’я.

Крім того, було виявлено, що фізичні ігри зменшують страх впасти у людей з РС, що може забезпечити емоційне полегшення.

Тим не менш, необхідні додаткові дослідження, щоб повністю оцінити, як фізичні ігри можуть покращити емоційне здоров’я.

Ігрова і когнітивна функція

Вплив фізичних ігор на когнітивні функції не було добре вивчено при РС.

Один 2018 огляд 13 досліджень за участю 465 учасників з різними неврологічними розладами, включаючи РС, виявили, що фізичні ігри пов’язані з покращенням як виконавчої функції, так і просторового мислення порівняно зі звичайною реабілітацією.

Проте необхідні додаткові дослідження, щоб оцінити вплив фізичних ігор на когнітивні функції.

Exergaming — це новий інструмент, який все частіше використовується в догляді за людьми з неврологічними та руховими розладами, включаючи РС.

Незважаючи на те, що необхідні додаткові дослідження, щоб зрозуміти, як фізичні ігри порівнюються з традиційною фізичною терапією, перші дані свідчать про те, що вони можуть надавати різноманітні фізичні, емоційні та потенційні когнітивні переваги, які можуть покращити самопочуття людей з РС.