Чи діабет більш поширений серед афроамериканців?

Факти про діабет і расу

Хоча діабет може вражати людей будь-якої расової чи етнічної групи, він непропорційно вражає людей певного расового чи етнічного походження.

• За даними Американської діабетичної асоціації (ADA), поширеність діабету серед чорношкірих нелатиноамериканців становить 11,7 відсотка проти лише 7,5 відсотка серед білих нелатиноамериканців.
• Американці азіатського походження дещо більше страждають від діабету, ніж білі американці, з поширеністю 9,2 відсотка.
• Латиноамериканці та американські індіанці/тубільці Аляски мають найвищий рівень діабету, 12,5 відсотка та 14,7 відсотка відповідно.

Згідно зі статистичними даними Управління охорони здоров’я меншин, у 2018 році серед чорношкірих американців нелатиноамериканського походження поширеність діабету становила 13,4 відсотка серед чорношкірих чоловіків проти 12,7 відсотка серед чорношкірих жінок.

Окрім вищих показників діабету, чорношкірі американці також частіше відчувають ускладнення від діабету.

Наприклад, частота діабетичної ретинопатії в афроамериканців на 46 відсотків вища, ніж у білих нелатиноамериканців.

Термінальна стадія ниркової недостатності внаслідок діабету також у 2,6 рази частіше зустрічається у чорношкірих американців, ніж у білих американців неіспаномовного походження.

Діабет 1 типу проти 2 типу

Діабет — це загальний термін для кількох станів, які викликають дисфункцію здатності організму метаболізувати глюкозу, виділяти інсулін або обидва.

Коли ви отримуєте глюкозу (цукор) із їжі, яку ви їсте, вам потрібен гормон під назвою інсулін. Інсулін виділяється бета-клітинами підшлункової залози. Коли інсулін досягає клітин вашого тіла, він приєднується до рецепторів, які допомагають клітинам ідентифікувати та приймати глюкозу з вашої крові.

• Цукровий діабет 1 типу є аутоімунним захворюванням, яке найчастіше розвивається в дитинстві. При діабеті 1 типу організм атакує бета-клітини підшлункової залози, обмежуючи їх здатність виробляти інсулін. Без достатньої кількості інсуліну клітини не можуть приймати глюкозу, що, у свою чергу, викликає високий рівень цукру в крові.

• Цукровий діабет 2 типу – це тип хронічного захворювання, яке часто починається у дорослому віці. При цукровому діабеті 2 типу вашому організму стає важче розпізнавати інсулін, цей стан називається резистентністю до інсуліну. Без адекватної відповіді на інсулін вашим клітинам стає важче засвоювати глюкозу, і в результаті рівень цукру в крові підвищується.

У той час як діабет 1 типу спричинений виключно нестачею інсуліну, діабет 2 типу може бути спричинений як чутливістю до інсуліну, так і нестачею інсуліну.

Однак дефіцит інсуліну при діабеті 2 типу не є аутоімунним. Натомість це відбувається тому, що підшлункова залоза не може впоратися з підвищеним попитом на інсулін через інсулінорезистентність.

Чому діабет 2 типу частіше зустрічається у чорношкірих американців?

Старіші дослідження, проведені в 2005 році, показали, що підвищена поширеність діабету 2 типу серед афроамериканців може бути зумовлена ​​як генетичними, так і екологічними факторами. Давайте детальніше розглянемо ці фактори.

Генетичні фактори

У минулому вчені запропонували «ген ощадливості» як теорію підвищення частоти діабету серед чорношкірих американців. Згідно з цією теорією, вважалося, що попередні популяції, які зазнали періодів голоду, більш схильні до ефективного накопичення жиру, особливо в періоди достатку.

У сучасній Америці, згідно з цією теорією, це буде дорівнювати збільшенню загальної маси тіла, а отже, зростанню діабету.

Однак, враховуючи той факт, що афроамериканці є надзвичайно різноманітною популяцією, особливо генетично, ця теорія не обов’язково витримує.

Натомість інша теорія припускає, що більша поширеність дефіциту G6PD у чорношкірих чоловіків у поєднанні з типовою «західною дієтою» може сприяти підвищенню ризику діабету.

Фактори здоров’я

Ожиріння є одним із найзначніших фактори ризику для розвитку діабету 2 типу. Темношкірі американці, особливо чорношкірі жінки, за статистикою мають більший рівень ожиріння, ніж білі американці. дослідження показав, що чорношкірі американці стикаються з нерівностями, такими як нижчий соціально-економічний статус і обмежений доступ до поживної їжі, що може сприяти вищим рівням ожиріння.

У поєднанні з низьким рівнем фізичної активності, особливо у чорношкірих жінок і дівчат-підлітків, ризик діабету значно підвищується.

Дослідження також показали, що резистентність до інсуліну більш поширена серед чорношкірих американців, особливо серед чорношкірих підлітків. Оскільки резистентність до інсуліну пов’язана з розвитком діабету 2 типу, це може пояснити підвищений ризик цього захворювання.

Тим не менш, єдиного фактора ризику діабету, в тому числі у темношкірих американців, немає.

Соціальні фактори

Соціально-економічні фактори впливають на результати медичної допомоги та ризик розвитку певних захворювань.

В одному 2014 дослідження, дослідники досліджували зв’язок між бідністю та поширеністю діабету. Відповідно до цього дослідження, чорні американці та бідні білі американці мають вищий рівень діабету, ніж небідні білі американці.

Крім того, соціально-економічні групи з обмеженими ресурсами відчувають вищий рівень стресу, що, як вважають, підвищує ризик діабету у людей, схильних до цього захворювання.

Численні дослідження показали зв’язок між гострим стресом і тривалим стресом і розвитком діабету. Однак ще необхідні додаткові дослідження.

Як дізнатися, що у вас діабет?

Регулярні огляди є одним із найкращих способів запобігти розвитку діабету 2 типу. Під час цих оглядів ваш медичний працівник може використовувати кілька тестів, щоб перевірити рівень цукру в крові та визначити ризик розвитку діабету.

Тест на рівень глюкози в крові натщесерце вимірює рівень цукру в крові після 8-12 годин голодування, результати якого вказують на таке:

Пероральний тест на толерантність до глюкози вимірює рівень цукру в крові протягом 2 годин після вживання солодкого напою, результати якого вказують на таке:

Тест A1C вимірює ваш середній рівень цукру в крові за останні 2-3 місяці, результати якого вказують на таке:

Якщо ваш рівень цукру в крові знаходиться в діапазоні переддіабету, ваш лікар, швидше за все, порекомендує змінити спосіб життя, щоб знизити ризик розвитку діабету.

Якщо рівень цукру в крові вказує на те, що у вас діабет, ваш лікар разом з вами знайде правильний план лікування діабету.

Що ви можете зробити, щоб знизити ризик?

Навіть якщо у вас підвищений ризик розвитку діабету 2 типу, ви можете вжити певних заходів знизити ризик.

Згідно з дослідженням Програми профілактики діабету, люди, які дотримуються певних змін у способі життя, знижують ризик розвитку діабету 2 типу на 58 відсотків понад 3 роки. Це стосувалося всіх расових і етнічних груп.

Деякі з цих змін включають:

• Контроль ваги. Хоча вага не є єдиним показником стану здоров’я, надмірна вага може збільшити ризик розвитку діабету 2 типу. Якщо ви маєте надмірну вагу, навіть втрата від 5 до 10 відсотків ваги може знизити ризик діабету.
• Зміни дієти. Дотримання збалансованого раціонального харчування може знизити ризик розвитку діабету. Наповніть тарілку цілісними продуктами, такими як фрукти, овочі, цільні зерна, нежирні білки та здорові жири, що може допомогти контролювати вагу та рівень цукру в крові. Намагайтеся уникати висококалорійної та жирної їжі.
• Регулярні фізичні вправи. Регулярні фізичні вправи можуть допомогти знизити ризик багатьох хронічних захворювань, включаючи діабет 2 типу. Експерти рекомендують приділяти фізичній активності не менше 150 хвилин на тиждень. Ви можете розділити це на 30 хвилин фізичної активності принаймні 5 днів на тиждень або 22 хвилини вправ щодня.
• Управління стресом. Дослідження показують, що хронічний стрес може мати негативний вплив на здоров’я та підвищувати ризик багатьох захворювань. Такі дії, як уважність, медитація та м’які вправи, — це лише кілька способів зменшити стрес, як короткостроковий, так і довгостроковий.
• Регулярні огляди. Якщо у вас вищий ризик розвитку діабету 2 типу, важливо планувати регулярні огляди у лікаря. Ваш лікар може працювати з вами, щоб визначити зміни способу життя, які можуть допомогти ще більше знизити ризик.

Ресурси та підтримка

Якщо у вас діагностовано діабет, є доступні ресурси, які допоможуть вам дізнатися більше про те, як контролювати рівень цукру в крові та жити з вашим захворюванням. Наступні ресурси можуть бути особливо корисними.

Суть

Діабет більш поширений серед певних расових і етнічних груп, включаючи корінне населення, латиноамериканців і чорношкірих американців. Ряд генетичних факторів, факторів здоров’я та соціальних факторів сприяють вищим показникам діабету серед чорношкірих американців.

Дослідження показують, що найбільший вплив має вищий рівень ожиріння серед чорношкірих чоловіків і жінок.

Якщо ви стурбовані ризиком розвитку діабету, зверніться до медичного працівника, щоб обговорити ваші проблеми та вивчити кроки, які ви можете вжити, щоб зменшити ризик.