Чи ефективні ліки для лікування ПТСР? Що говорить дослідження

Існує кілька варіантів лікування ПТСР. Двома найбільш ефективними підходами є терапія та медикаменти:

• Терапія може допомогти людям, які живуть з посттравматичним стресовим розладом, краще справлятися зі своїми симптомами, звертаючись до незручних або тривожних думок, почуттів і поведінки. Деякі поширені підходи до лікування ПТСР включають когнітивну поведінкову терапію (КПТ) і терапію тривалого впливу.
• ліки може допомогти зменшити тяжкість симптомів ПТСР шляхом зміни рівнів певних хімічних речовин у мозку. Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) є найпоширенішими ліками, які лікарі призначають для лікування симптомів ПТСР.

За словами а Огляд 2020 року Згідно з дослідженнями, терапія, як правило, є більш ефективною для лікування ПТСР у довгостроковій перспективі. Однак деякі ліки також можуть допомогти зменшити тяжкість симптомів посттравматичного стресового розладу.

В одному великому огляд з 2021 рокудослідники проаналізували 115 досліджень ефективності різних підходів до лікування ПТСР.

Дослідники виявили, що всі наступні ліки ефективні для зменшення тяжкості симптомів ПТСР:

• флуоксетин
• пароксетин
• сертралін
• венлафаксин
• кветіапін

Однак ефект від цих ліків був незначним.

Крім того, празозин і рисперидон також мали незначний, але позитивний вплив на симптоми посттравматичного стресового розладу при застосуванні з іншими ліками.

інший Огляд 2022 року досліджували вплив ліків на дорослих, які живуть із посттравматичним стресовим розладом. Дослідники виявили, що СИОЗС були найефективнішими ліками від посттравматичних стресових розладів: СИОЗС покращили симптоми приблизно у 58% учасників, включених до огляду.

За даними Американської психологічної асоціації, для лікування посттравматичних стресових розладів наразі рекомендуються чотири препарати:

• сертралін (золофт)

• пароксетин (паксил)

• флуоксетин (Прозак)

• венлафаксин (Еффексор)

Сертралін, пароксетин і флуоксетин є СІЗЗС. Вони працюють, підвищуючи рівень серотоніну в мозку.

Венлафаксин є інгібітором зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну (SNRI). Він працює шляхом підвищення рівня серотоніну та норадреналіну в мозку.

Інші ліки, включаючи кветіапін і рисперидон, також можуть певним чином впливати на симптоми ПТСР. Однак Управління з харчових продуктів і медикаментів (FDA) не схвалило ці ліки для лікування посттравматичного стресового розладу. Це означає, що їх призначають «не за призначенням» для цього стану.

Альтернативні ліки

Дослідники також досліджували ефективність підходів психоделічних препаратів для лікування психічних захворювань, включаючи посттравматичний стресовий розлад.

В одному Аналіз 2020 року, дослідники досліджували довгострокові наслідки психотерапії за допомогою MDMA у шести випробуваннях фази 2. Дослідження фази 2 – це клінічні випробування, які випробовують конкретне лікування на невеликій або середній групі осіб із захворюванням.

Згідно з результатами дослідження, психотерапія за допомогою MDMA покращила симптоми посттравматичного стресового розладу всього за 1-2 місяці.

У багатьох учасників симптоми продовжували покращуватися протягом принаймні 12 місяців після лікування, причому понад 67% учасників більше не відповідали критеріям ПТСР після подальшого спостереження.

А 2021 дослідження також проаналізували ефективність терапії за допомогою МДМА при тяжкому ПТСР. Результати цього випробування фази 3 показали, що MDMA здатне значно покращити вираженість симптомів посттравматичного стресового розладу та зменшити інвалідність учасників.

Інші потенційні підходи до лікування, в тому числі канабіноїди і традиційна китайська медицинабули досліджені для таких станів психічного здоров’я, як ПТСР.

Однак дослідження цих варіантів обмежені, і багато досліджень показали суперечливі результати.

Усі ліки, що використовуються для лікування посттравматичних стресових розладів, потенційно можуть викликати побічні ефекти. Багато з цих побічних ефектів відрізняються залежно від типу ліків, але коли мова заходить про СИОЗС та СІЗЗС, багато побічних ефектів схожі.

Деякі з поширених побічних ефектів СИОЗС можуть включати:

• сухість у роті
• запаморочення
• головний біль
• втома
• нудота
• діарея
• труднощі зі сном
• підвищена тривожність
• зміни лібідо
• зміни статевої функції
• підвищений апетит
• зміни ваги

Деякі з поширених побічних ефектів SNRIs можуть включати:

• сухість у роті
• головні болі
• запаморочення
• сонливість
• слабкість
• втома
• нудота
• запор
• пітливість
• безсоння
• зміни апетиту
• зміни ваги
• зміни лібідо і статевої функції

Якщо ви вагітні або плануєте завагітніти, важливо обговорити це з лікарем. Ці ліки зазвичай не рекомендуються під час вагітності.

СІЗЗС та ІЗЗСН також можуть взаємодіяти з іншими ліками, які впливають на рівень серотоніну, що призводить до стану, який називається серотоніновим синдромом.

Можливі взаємодії

Деякі СИОЗС та СИОЗС також взаємодіють з певними продуктами харчування та напоями, зокрема:

• апельсиновий сік
• газовані напої
• алкоголь
• кофеїн

Деякі також можуть реагувати на сильну спеку або тривале перебування на сонці.

Однак кожен препарат може взаємодіяти по-різному, тому завжди важливо обговорити можливі взаємодії з лікарем, перш ніж почати приймати новий препарат.

Антидепресанти є найпоширенішим класом ліків, які лікарі використовують для лікування ПТСР.

Кілька варіантів ефективні для лікування симптомів ПТСР. Ці варіанти включають три СИОЗС — сертралін, пароксетин і флуоксетин — і один СИОЗС — венлафаксин.

Якщо ви живете з посттравматичним стресовим розладом і розглядаєте можливість лікування симптомів, подумайте про те, щоб звернутися до лікаря або терапевта, щоб обговорити ваші варіанти.