Чи може аборт викликати безпліддя?

Які існують види абортів?

Хоча це рідко, іноді тип аборту у вас може вплинути на вашу фертильність у майбутньому. Як правило, метод аборту буде залежати від того, наскільки далеко зайшла вагітність. Час також може вплинути на те, чи потрібен особі медикаментозний або хірургічний аборт.

Медикаментозний аборт

Медикаментозний аборт відбувається, коли жінка приймає ліки, щоб викликати аборт. Іноді жінка може приймати ці ліки, оскільки пережила викидень. Ліки допомагають забезпечити передачу всіх продуктів зачаття, щоб уникнути інфікування і щоб жінка могла знову завагітніти в майбутньому.

Який метод медикаментозного аборту може призначити лікар, часто залежить від терміну вагітності або від кількості тижнів вагітності.

Приклади підходів до медикаментозного аборту щодо термінів включають:

• Вагітність до 7 тижнів: Ліки метотрексат (Rasuvo, Otrexup) може зупинити швидке розмноження клітин ембріона. Потім жінка приймає мізопростол (Cytotec), щоб стимулювати скорочення матки, щоб вивільнити вагітність. Лікарі широко не призначають метотрексат — цей підхід зазвичай зарезервований для жінок з позаматковою вагітністю, коли ембріон імплантується поза маткою, і вагітність буде нежиттєздатною.
• До 10 тижнів вагітності: Медикаментозний аборт також може включати прийом двох препаратів, включаючи міфепристон (Mifeprex) і мізопростол (Cytotec). Не всі лікарі можуть призначати міфепристон — багато з них повинні мати для цього спеціальний сертифікат.

Хірургічний аборт

Хірургічний аборт – це процедура для припинення вагітності або видалення залишків продуктів вагітності. Як і у випадку з медикаментозними абортами, підхід може залежати від термінів.

• До 16 тижнів вагітності: Вакуум-аспірація є одним з найпоширеніших підходів до переривання вагітності. Це передбачає використання спеціального обладнання для видалення плода і плаценти з матки.
• Після 14 тижнів: Розширення та евакуація (D&E) – це хірургічне видалення плода та плаценти. Цей підхід можна поєднувати з іншими методами, такими як вакуумна аспірація, видалення щипців або розширення та кюретаж. Лікарі також використовують дилатацію та кюретаж (D&C), щоб видалити залишки продуктів зачаття, якщо у жінки був викидень. Кюретаж означає, що лікар використовує спеціальний інструмент, який називається кюретою, щоб видалити тканини, пов’язані з вагітністю, з слизової оболонки матки.
• Після 24 тижнів: Індукційний аборт – це підхід, який рідко використовується в Сполучених Штатах, але показаний на пізніх термінах вагітності. Закони щодо абортів після 24 тижнів відрізняються залежно від штату. Ця процедура передбачає прийом ліків, які викликають пологи. Після пологів лікар видаляє з матки всі продукти зачаття, наприклад плаценту.

За даними Інституту Гутмахера, приблизно 65,4 відсотка абортів були зроблені, коли жінка була на 8 тижні вагітності або раніше. За оцінками, 88 відсотків абортів відбуваються в перші 12 тижнів вагітності.

Коли аборт робиться в чистому, безпечному медичному середовищі, більшість процедур не вплине на фертильність. Однак завжди поговоріть зі своїм лікарем про будь-які занепокоєння.

Які ризики несуть аборт?

За даними Американського коледжу акушерів і гінекологів (ACOG), аборт є процедурою низького ризику. Ризик смерті після аборту становить менше 1 на 100 000. Чим пізніше жінка робить аборт, тим більший ризик ускладнень; однак ризик смерті після пологів у 14 разів вище, ніж ризик смерті після раннього аборту.

Деякі з потенційних ускладнень, пов’язаних з абортом, включають:

• Кровотеча: У жінки після аборту може виникнути кровотеча. Зазвичай крововтрата не настільки велика, щоб це була медична проблема. Однак рідко у жінки може виникнути така сильна кровотеча, що їй потрібно переливання крові.
• Неповний аборт: Коли це відбувається, тканина або інші продукти зачаття можуть залишитися в матці, і людині може знадобитися D&C для видалення залишків тканини. Ризик цього більш імовірний, коли людина приймає ліки для аборту.
• Інфекція: Лікарі зазвичай дають антибіотики перед абортом, щоб запобігти цьому ризику.
• Пошкодження навколишніх органів: Іноді лікар може випадково пошкодити сусідні органи під час аборту. Приклади включають матку або сечовий міхур. Ризик того, що це станеться, зростає, чим далі жінка перебуває у вагітності.

Технічно все, що викликає запалення в матці, може вплинути на майбутню фертильність. Однак дуже малоймовірно, що це станеться.

Що таке синдром Ашермана?

Синдром Ашермана є рідкісним ускладненням, яке може виникнути після хірургічної процедури, як-от D&C, яка потенційно може пошкодити слизову оболонку матки.

Захворювання може викликати утворення рубців в порожнині матки. Це може збільшити ймовірність викидня або проблем із зачаттям у майбутньому.

Синдром Ашермана зустрічається не дуже часто. Однак, якщо це так, лікарі часто можуть лікувати цей стан за допомогою операції, яка видаляє рубцеві ділянки тканини всередині матки.

Після того, як лікар хірургічно видалить рубцеву тканину, вони залишать повітряну кулю всередині матки. Повітряна куля допомагає матці залишатися відкритою, щоб вона могла зажити. Після того, як матка заживе, лікар видалить балон.

Який прогноз фертильності після аборту?

Згідно з ACOG, аборт, як правило, не впливає на вашу здатність завагітніти в майбутньому. Це також не підвищує ризики ускладнень вагітності, якщо ви вирішите завагітніти знову.

Багато лікарів рекомендують використовувати якийсь тип контролю народжуваності відразу після аборту, тому що жінка може знову завагітніти, коли у неї почнеться овуляція.

Лікарі також зазвичай рекомендують жінці утримуватися від статевих контактів протягом певного періоду часу після аборту, щоб дати організму час загоїтися.

Якщо у вас виникли труднощі із завагітнінням після аборту, важливо враховувати деякі інші фактори, які потенційно можуть вплинути на вашу фертильність, оскільки минулий аборт навряд чи спричинить проблеми із зачаттям. Ці фактори також можуть впливати на фертильність:

• Вік: З віком ваша фертильність знижується. Особливо це стосується жінок старше 35 років, зазначає Центри контролю та профілактики захворювань (CDC).
• Звички способу життя: Звички способу життя, такі як куріння та вживання наркотиків, можуть вплинути на вашу фертильність. Те ж саме стосується вашого партнера.
• Медична історія: Якщо у вас в анамнезі були інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), такі як хламідіоз або гонорея, вони можуть вплинути на вашу фертильність. Те ж саме стосується хронічних захворювань, таких як цукровий діабет, аутоімунні розлади та гормональні порушення.
• Народжуваність партнера: Якість сперми може вплинути на здатність жінки завагітніти. Навіть якщо ви вагітніли від того самого партнера в минулому, звички способу життя та старіння можуть вплинути на фертильність вашого партнера.

Якщо у вас виникли проблеми з вагітністю, зверніться до свого гінеколога. Вони можуть порадити вам способи життя, які можуть допомогти, а також порекомендувати фахівця з фертильності, який може допомогти вам визначити потенційні основні причини та можливі варіанти лікування.

Аборт – це будь-яка медична процедура або прийом ліків для припинення вагітності. За даними Інституту Гутмахера, приблизно 18 відсотків вагітностей у Сполучених Штатах у 2017 році закінчилися через аборт. Незалежно від підходу, лікарі вважають аборт дуже безпечною процедурою.

Аборт не означає, що ви не можете завагітніти пізніше. Якщо у вас є проблеми із зачаттям, ваш гінеколог може допомогти.