Чи може аспірин полегшити біль при мігрені?

Що говорить дослідження?

Більшість доступних досліджень показують, що високі дози аспірину ефективні для зменшення болю та запалення, пов’язаного з мігренню.

Огляд літератури 2013 року оцінив 13 високоякісних досліджень із загальною кількістю 4222 учасників. Дослідники повідомили, що доза аспірину в 1000 міліграмів (мг), прийнята перорально, мала здатність:

• забезпечують полегшення мігрені протягом 2 годин для 52 відсотків споживачів аспірину, порівняно з 32 відсотками, які приймали плацебо
• зменшити головний біль від помірного або сильного до повної відсутності у 1 з 4 людей, які приймали цю дозу аспірину, порівняно з 1 з 10, які приймали плацебо
• зменшує нудоту більш ефективно в поєднанні з препаратом проти нудоти метоклопрамідом (Reglan), ніж з одним лише аспірином

Дослідники цього огляду літератури також повідомили, що аспірин настільки ж ефективний, як низькі дози суматриптану, поширений препарат для лікування гострої мігрені, але не такий ефективний, як високі дози суматриптану.

Огляд літератури 2020 року повідомив про подібні результати. Проаналізувавши 13 рандомізованих досліджень, автори прийшли до висновку, що висока доза аспірину є безпечним і ефективним засобом лікування мігрені.

Автори також повідомили, що низька добова доза аспірину може бути ефективним засобом профілактики хронічної мігрені. Це, звичайно, залежить від вашого стану, і ви повинні поговорити зі своїм лікарем, перш ніж почати щоденний прийом ліків.

Цей висновок підтверджено оглядом літератури 2017 року з восьми високоякісних досліджень. Автори прийшли до висновку, що щоденна доза аспірину може знизити загальну частоту нападів мігрені.

Підсумовуючи, згідно з клінічними дослідженнями, аспірин виявляється ефективним при обох:

• полегшення гострого болю при мігрені (високі дози, за потреби)
• зменшення частоти мігрені (низька добова доза)

Перш ніж почати приймати аспірин як профілактичний засіб, продовжуйте читати, щоб дізнатися, як він працює та чому багато лікарів можуть не рекомендувати його.

Як аспірин полегшує мігрень?

Хоча ми не знаємо точного механізму ефективності аспірину в лікуванні мігрені, наступні властивості, ймовірно, допомагають:

• Знеболювальний. Аспірин ефективний для полегшення легкого та помірного болю та запалення. Він працює, запобігаючи виробленню простагландинів, гормоноподібних хімічних речовин, які відіграють роль у виникненні болю.
• Протизапальні ліки. Простагландини також сприяють запаленню. Блокуючи вироблення простагландину, аспірин також діє на запалення, що є фактором нападів мігрені.

Що потрібно знати про дозування

Ваш лікар розгляне ряд факторів, щоб визначити, яку дозу аспірину безпечно приймати. Якщо ваш лікар вважає, що аспірин безпечний для вас, рекомендована доза залежатиме від тяжкості, тривалості та частоти симптомів мігрені.

Останні дослідження пропонують наступні дози при мігрені:

• Від 900 до 1300 мг на початку нападів мігрені

• Від 81 до 325 мг на день при повторних нападах мігрені

Ви повинні поговорити зі своїм лікарем про використання аспірину для профілактики нападів мігрені. Американське товариство головного болю рекомендує призначати профілактичне лікування протягом 2-3 місяців, щоб уникнути надмірного використання.

Прийом аспірину під час їжі може допомогти зменшити ризик шлунково-кишкових побічних ефектів.

Чи підходить вам аспірин?

Аспірин підходить не всім. Дітям до 16 років не можна приймати аспірин. Аспірин може підвищити ризик розвитку у дитини синдрому Рея, рідкісного, але серйозного захворювання, яке викликає пошкодження печінки та мозку.

Аспірин створює додаткові ризики для людей, які зараз або раніше мали:

• алергія на НПЗП
• проблеми зі згортанням крові
• подагра
• рясні менструації

• захворювання печінки або нирок

• виразка шлунка або шлунково-кишкова кровотеча

• кровотеча в мозок або іншу систему органів

Повідомте свого лікаря, якщо ви вагітні. Аспірин можна використовувати в особливих випадках під час вагітності, наприклад, при порушенні згортання крові. Це не рекомендується, якщо немає основного захворювання, яке виправдовує це.

Чи є побічні ефекти?

Як і більшість ліків, аспірин має ризик можливих побічних ефектів. Вони можуть бути легкими або більш серйозними. Скільки аспірину ви приймаєте та як часто ви його приймаєте, може збільшити ризик побічних ефектів.

Важливо поговорити зі своїм лікарем про дозування аспірину, щоб зменшити ризик можливих побічних ефектів. Важливо не приймати аспірин щодня без попередньої консультації з лікарем.

Поширені побічні ефекти

• розлад шлунка
• розлад травлення
• нудота
• кровотечі та синці легше

Серйозні побічні ефекти

• шлункова кровотеча
• ниркова недостатність
• ураження печінки
• геморагічний інсульт

• анафілаксія, серйозна алергічна реакція

Лікарські взаємодії

Аспірин може взаємодіяти з іншими ліками, які ви приймаєте. Важливо не приймати аспірин з:

• інші розріджувачі крові, такі як варфарин (Coumadin)
• дефібротид
• дихлорфенамід
• живі вакцини проти грипу
• кеторолак (торадол)

Обов’язково надайте своєму лікарю повний перелік ліків, що відпускаються за рецептом і без нього, трав’яних добавок і вітамінів, які ви приймаєте, щоб уникнути можливих взаємодій.

Що ще може допомогти полегшити симптоми мігрені?

Аспірин є одним із багатьох ліків, які можуть полегшити мігрень.

Визначаючи, які ліки вам підійдуть, ваш лікар враховуватиме низку факторів, наприклад, як швидко посилюється ваша мігрень і чи є у вас інші симптоми.

Ліки, які зазвичай призначають при гострих нападах мігрені, включають:

• інші НПЗЗ, такі як ібупрофен (Advil, Motrin) або напроксен (Aleve, Naprosyn)

• триптани, такі як суматриптан, золмітриптан або наратриптан

• алкалоїди ріжків, такі як дигідроерготаміну мезилат або ерготамін
• gepants
• ditans

Якщо у вас в середньому чотири або більше днів нападу мігрені на місяць, ваш лікар також може призначити препарати для зменшення їх частоти.

Деякі ліки, які зазвичай призначають для запобігання мігрені, включають:

• антидепресанти
• протисудомні засоби
• ліки для високого кров’яного тиску, такі як інгібітори АПФ, бета-блокатори або блокатори кальцієвих каналів

• Інгібітори CGRP, нові ліки від мігрені, які блокують запалення та біль

• ботулінічний токсин (ботокс)

Спосіб життя та природні варіанти

Фактори способу життя також можуть відігравати важливу роль у лікуванні мігрені. Стрес, зокрема, є поширеним тригером мігрені. Ви можете полегшити симптоми мігрені, застосувавши здорові методи управління стресом, такі як:

• йога
• медитація
• дихальні вправи
• розслаблення м’язів

Достатній сон, здорове харчування та регулярні фізичні вправи також можуть допомогти.

Комплексні методи лікування мігрені, які деякі люди вважають корисними, включають:

• біологічний зворотний зв’язок
• акупунктура
• рослинні добавки

Однак необхідні додаткові дослідження, щоб визначити, чи ефективні ці методи лікування для полегшення симптомів мігрені.

Суть

Триптани, ерготаміни, гепанти, дитани та НПЗЗ є препаратами першої лінії для лікування гострих нападів мігрені. Усі вони мають клінічні докази їх застосування.

Аспірин — добре відомий безрецептурний НПЗЗ, який часто використовують для лікування легкого та помірного болю та запалення.

Дослідження показали, що при прийомі у високих дозах аспірин може бути ефективним для полегшення гострого болю при мігрені. Регулярний прийом менших доз аспірину може зменшити частоту мігрені, але тривалість прийому слід обговорити з лікарем.

Як і більшість ліків, аспірин може мати побічні ефекти і може бути небезпечним для всіх. Поговоріть зі своїм медичним працівником, щоб дізнатися, чи безпечний для вас аспірин як ліки від мігрені.