з одного погляду
- CarePlus пропонує плани Medicare Advantage у вибраних регіонах Флориди.
- Усі плани Medicare Advantage від CarePlus включають покриття ліків, що відпускаються за рецептом.
- Багато планів Medicare Advantage через CarePlus мають щомісячну премію в 0 доларів США.
- У 2020 році CarePlus забезпечив медичне обслуговування понад 168 829 членам по всій Флориді.
CarePlus — це приватна медична страхова компанія, яка пропонує плани Medicare Advantage людям, які проживають у певних частинах Флориди.
Medicare Advantage (частина C) є альтернативою оригінальній програмі Medicare (частини A і B), яку надає приватна страхова компанія. Він охоплює ваші основні медичні переваги, а також додаткові послуги, які можуть включати стоматологічне обслуговування, покриття слуху та зору, залежно від вибраного плану.
Продовжуйте читати, щоб дізнатися більше про плани Medicare Advantage, які пропонує CarePlus.
Варіанти плану CarePlus Medicare Advantage
Нижче наведено кілька прикладів категорій планів, до яких підпадають плани CarePlus Medicare Advantage.
Плани CarePlus HMO
Усі плани CarePlus Medicare Advantage називаються організаціями з підтримки здоров’я (HMO).
За допомогою цього плану ви спочатку виберете постачальника первинної медичної допомоги зі списку затверджених CarePlus постачальників. Надалі ви звертатиметеся до свого постачальника первинної медичної допомоги, щоб дізнатися про ваші загальні медичні потреби та коли вам знадобиться направлення до спеціаліста.
Як правило, вам потрібно звернутися до постачальників, які входять до мережі CarePlus, щоб отримати найбільше покриття. Якщо вам потрібна невідкладна допомога, і ви перебуваєте за межами вашої звичайної зони обслуговування, проте, постачальники поза мережею будуть покриті.
Плани CarePlus HMO-POS
Плани HMO Point-of-Service (HMO-POS) схожі на плани HMO. З планом HMO-POS вам може бути дозволено звертатися до деяких постачальників, які не знаходяться в мережі. Однак ваше співстрахування або доплата за ці послуги буде вищою, ніж якби ви були в мережі.
CarePlus пропонує два типи планів Medicare Advantage HMO-POS. Вони є:
- CareOne Plus (HMO-POS)
- CareOne Platinum (HMO-POS)
SNP CarePlus HMO
Плани з особливими потребами (SNP) доступні для тих, чиї потреби виходять за рамки типових планів Medicare Advantage. Вони доступні для людей з низькими доходами, хронічними захворюваннями та тих, хто живе в стаціонарі, наприклад, у будинку престарілих.
CarePlus пропонує два типи HMO SNP:
- CareNeeds Plus (HMO D-SNP): Це Dual Eligible SNP (D-SNP), який пропонується людям, які мають право на Medicare і Medicaid.
- CareComplete (HMO C-SNP): Це SNP при хронічних захворюваннях (C-SNP), який доступний кожному, хто має програму Medicare і має діагноз діабет, серцево-судинні розлади або хронічну серцеву недостатність.
Опції CarePlus Part D
Усі плани CarePlus Medicare Advantage включають покриття ліків, що відпускаються за рецептом, за частиною D. Це покриття детально описано в посібнику CarePlus Prescription Drug Guide 2022. У цьому посібнику перераховано ліки, які охоплює кожен із планів Medicare Advantage у різних районах Флориди.
Medicare вимагає, щоб у вас була певна форма страхового покриття на ліки, що відпускаються за рецептом. Якщо ви дотримуєтеся оригінальної програми Medicare (частина A та частина B), вам потрібно буде придбати окремий план частини D.
У яких регіонах пропонуються плани CarePlus Medicare Advantage?
CarePlus пропонує лише плани Medicare Advantage у штаті Флорида. Плани поділено за «ринковими регіонами» та далі розбивають їх покриття за округами.
Ці ринкові регіони включають:
- Південна Флорида: Бровард, Маямі-Дейд, Палм-Біч, Тампа, Хіллсборо, Паско, Пінеллас і Полк
- Район Орландо: Лейк, Меріон, Оранж, Оцеола, Семінол і Самтер
- Атлантичне узбережжя: Бревард, Індіан-Рівер, Волусія, Дюваль і Клей
Якщо ви живете в одній із цих зон обслуговування, ви можете порівняти доступні плани CarePlus Medicare Advantage, щоб вибрати найкраще покриття для ваших потреб.
Що покривають плани CarePlus Medicare Advantage?
Частково цінність планів Medicare Advantage полягає в тому, що вони пропонують додаткові послуги, крім того, що охоплює оригінальна програма Medicare. Наприклад, деякі профілактичні послуги, які вони можуть покривати, включають:
- стоматологічні переваги
- заняття фітнесом і ЛФК
- переваги слуху
- програма винагород за профілактичний догляд
- переваги зору
Більшість планів CarePlus Medicare Advantage також пропонують послуги, які можуть допомогти, якщо вам потрібен додатковий догляд. До них належать:
- доступ до аптеки поштового замовлення без плати за доставку
- допомога на безрецептурне лікування
-
переваги програми харчування після перебування в лікарні
-
транспортні послуги
-
послуги телемедицини
Якщо у вас є запитання щодо покриття Medicare Advantage через CarePlus, ви завжди можете зв’язатися безпосередньо з компанією.
Скільки коштують плани CarePlus Medicare Advantage?
Багато планів CarePlus Medicare Advantage не платять преміум-класу. Незважаючи на те, що ви все одно будете сплачувати місячну премію Medicare Part B, ви платите 0 доларів за покриття Medicare Advantage.
Важливо пам’ятати, що ви повинні вибрати постачальників CarePlus, ліки та аптеки, щоб CarePlus надавав вам переваги Medicare.
Ось порівняння планів і переваг CarePlus у вибраних містах Флориди.
Місто, план | Зірковий рейтинг | Щомісячна премія | Річна франшиза на медичне обслуговування, франшиза на ліки | У мережі макс | Доплата за відвідування лікаря первинної ланки | Доплата за відвідування спеціаліста |
---|---|---|---|---|---|---|
Дейтона-Біч, Флорида: CareOne Plus (HMO) | 5 зірок | $0 | $0, $0 | 3400 доларів США | $0 | 15 доларів США |
Джексонвілл, Флорида: CareOne (HMO) | 5 зірок | $0 | $0, $0 | 3400 доларів США | $0 | 20 доларів США |
Форт-Лодердейл, Флорида: CareFree (HMO) | 5 зірок | $0 | 0 доларів, 100 доларів | 3400 доларів США | $0 | 20 доларів США |
Тампа, Флорида: CareNeeds Plus (HMO D-SNP) | 5 зірок | 14,10 доларів США | 0 доларів, 480 доларів | 3400 доларів США | $0 | $0 |
Орландо, Флорида: CareComplete (HMO C-SNP) | 5 зірок | $0 | $0, $0 | 3400 доларів США | $0 | 20 доларів США |
Це лише кілька прикладів планів, які надає CarePlus. Ви можете переглянути всі доступні плани (або просто знайти плани CarePlus) у вашому регіоні за допомогою інструменту пошуку планів Medicare.
Що таке Medicare Advantage (Medicare Part C)?
Medicare ділить своє медичне страхування на частини.
Частина A – це частина Medicare, яка покриває послуги лікарень. Частина B оплачує медичні витрати, такі як відвідування лікаря та амбулаторне лікування. Разом частини A і B відомі як оригінальна Medicare.
Частина C (Medicare Advantage) пропонує те саме покриття, що й частини A та B, але ви купуєте ці плани через приватну страхову компанію, яка уклала договір з Medicare.
Коли ви обираєте план Medicare Part C, Medicare сплачує страховій компанії певну суму. Натомість страхові компанії укладають контракти з конкретними постачальниками на отримання знижок. Зекономлені кошти потім передаються вам завдяки додатковим пропозиціям медичного страхування.
Ви все одно будете сплачувати місячну премію за частиною B Medicare. Це на додаток до будь-якої премії, пов’язаної з вашим планом Medicare Advantage.
- Доступні плани Medicare Advantage залежать від географічного регіону.
- Якщо ви бачите доступний план CarePlus у вашому регіоні, на який ви хочете підписатися, ви можете зв’язатися безпосередньо з CarePlus, щоб зареєструватися.
- Інструмент порівняння планів Medicare може бути найкращим місцем для початку, щоб ви могли порівняти охоплення та витрати різних компаній і планів у вашому регіоні.
Discussion about this post