Чи може КТ точно діагностувати камені в нирках?

Що потрібно знати про КТ для виявлення каменів у нирках

Камені в нирках — це тверді мінеральні відкладення, які утворюються в нирках. Вони можуть викликати сильний біль, коли вони блокують сечовід — вузькі трубки, які несуть сечу від ваших нирок до сечового міхура. Згідно з даними Національного ниркового фонду, приблизно у 1 з 10 людей колись у житті буде камінь у нирках.

Лікарі часто можуть діагностувати камені в нирках на основі ваших симптомів та історії хвороби. Комп’ютерна томографія, яку також іноді називають CAT, використовує серію рентгенівських променів для створення зображення внутрішньої частини вашого тіла. Комп’ютерна томографія забезпечує більш детальне зображення, ніж традиційне рентгенівське дослідження.

Іноді комп’ютерна томографія виконується з контрастним барвником. Контрастний барвник приймається всередину або вводиться через внутрішньовенну (IV) лінію в одну з ваших вен (внутрішньовенно). Це допомагає медичним працівникам чіткіше бачити ваші органи. Як правило, комп’ютерна томографія без контрастного барвника виконується для діагностики каменів у нирках.

Кожне сканування може охоплювати область від верхньої частини нирок до основи сечового міхура. Ці сканування також можуть показати лікарям розмір каменю та виявити аномалії в сечоводах, які ведуть від ваших нирок до сечового міхура.

КТ має кілька переваги над іншими методами візуалізації, включаючи:

• легка доступність
• швидкість
• легке отримання зображення
• здатність виявляти інші проблеми, такі як апендицит або дивертикуліт

Після лікування КТ може допомогти:

• переконайтеся, що всі камені пройдено
• виключити звуження або запалення сечовивідних шляхів
• виявити можливі ускладнення

Наскільки точним є КТ для діагностики каменів у нирках?

КТ може бути дуже точним для виявлення каменів у нирках. Дослідження виявили, що КТ може правильно ідентифікувати камені в нирках більш ніж у 95% випадків і підтвердити відсутність каменів у нирках більше ніж у 98% випадків.

В огляді досліджень 2018 року дослідники виявили, що:

• КТ з низькою дозою правильно ідентифікувала камені в нирках у 90-98% випадків.
• КТ з низькою дозою правильно підтвердила відсутність каменів у нирках у 88% до 100% випадків.
• КТ-сканування з ультранизькими дозами правильно ідентифікувало камені в нирках у 72% до 99% випадків.
• КТ з ультранизькими дозами правильно підтвердила відсутність каменів у нирках у 86% до 100% випадків.

Обмеження КТ включати вищу вартість, ніж ультразвук, і вищу кількість радіаційного опромінення, ніж інші методи візуалізації.

Які ризики?

Одна комп’ютерна томографія, як правило, є дуже безпечною процедурою з низьким ризиком ускладнень. У деяких людей може розвинутися алергічна реакція на контрастний барвник.

Найбільший ризик полягає в тому, що комп’ютерна томографія піддає ваше тіло радіації, а повторне комп’ютерне сканування може підвищити ризик раку. У 2020 році огляд навчДослідники виявили, що регулярне опромінення комп’ютерною томографією пов’язане з вищим ризиком розвитку раку щитовидної залози в 2,55 раза і ризиком розвитку лейкемії в 1,55 раза.

УЗД зазвичай є кращим над КТ для вагітних жінок, щоб зменшити радіаційний вплив на плід.

Комп’ютерна томографія з низькими дозами піддає ваше тіло меншій радіації та може знизити ризик розвитку раку в майбутньому.

В огляді 2020 року дослідники знайшли докази серед високоякісних досліджень того, що КТ з низькою дозою опромінення не підвищує ризик раку.

Чого очікувати під час КТ

Якщо ви звернетеся до відділення невідкладної допомоги з симптомами каменів у нирках, лікар може дати вам ліки, щоб полегшити біль. Вам також можуть дати ліки, щоб допомогти з іншими супутніми симптомами, такими як нудота або блювота.

Перед комп’ютерною томографією лікар-рентгенолог, медичний працівник, який виконуватиме комп’ютерну томографію, швидше за все, поставить вам кілька запитань. Вони також можуть пояснити, що включає процедура, яка, ймовірно, буде схожа на наступне:

1. Ви переодягнетеся в лікарняний халат і знімете будь-які металеві предмети, перш ніж увійти в сканер.
2. Ви ляжете на стіл, який засувається в спеціальний сканер у формі тунелю.
3. Сканер містить кільце, яке обертається навколо черевної порожнини під час проходження. Коли сканер увімкнено, ви почуєте дзижчання.
4. Рентгенолог керуватиме комп’ютерним томографом з іншої кімнати. Ви зможете спілкуватися з ними через домофон. Вам потрібно буде лежати дуже нерухомо під час процедури. Вас можуть попросити затримати дихання.
5. Рентгенолог знову увійде в кімнату та допоможе вам вийти зі сканера.

Сканування зазвичай займає від 10 до 20 хвилин. Можливо, вам доведеться почекати від 15 до 30 хвилин, якщо у вас був контрастний барвник.

Які ще візуалізаційні тести діагностують камені в нирках?

КТ та УЗД є двома основними типами візуалізаційних тестів, які використовуються для діагностики каменів у нирках. КТ, як правило, є більш точним, але воно піддає ваше тіло радіації.

Ось порівняння точність і рівень радіаційного опромінення різних сканувань, згідно з 2016 роком дослідження:

Суть

КТ є золотим стандартом візуалізації для точної діагностики каменів у нирках. Загалом вони безпечні, але зазвичай піддають ваше тіло більшій радіації, ніж інші типи методів візуалізації.

Комп’ютерна томографія з низьким рівнем випромінювання піддає ваше тіло меншій радіації, ніж традиційна комп’ютерна томографія. Дослідження показують, що комп’ютерна томографія з низьким рівнем радіації все ще дуже точна для діагностики каменів у нирках.