Огляд
Огляд
Хворобу Лайма іноді можна сплутати з іншими захворюваннями, такими як ревматоїдний артрит (РА). І хвороба Лайма, і РА можуть стати виснажливими, якщо їх не лікувати.
При лікуванні симптоми Лайма-артриту зазвичай зникають. З іншого боку, лікування РА може сповільнити прогресування захворювання, але не вилікувати його.
Як ви можете визначити, який із них у вас є? Коротко:
- Якщо симптоми артриту виникають в одному суглобі і періодично виникають, це може бути Лайма.
- Якщо ваш артрит знаходиться в суглобах по обидва боки тіла, а біль і скутість виникають щоранку, це може бути ревматоїдний артрит. Наявність факторів ризику РА робить діагноз РА більш вірогідним.
Хвороба Лайма проти ревматоїдного артриту
Лайма
Хвороба Лайма має відому причину. Він передається бактеріями спіралеподібної форми Borrelia burgdorferi, яку переносять чорноногий кліщ.
Лайма важко діагностувати, оскільки його широкий спектр симптомів імітує симптоми багатьох інших захворювань.
Якщо вчасно почати лікування антибіотиками, його можна вилікувати. Якщо Лайма не діагностувати і почати лікувати пізно, симптоми можуть значно погіршитися, хоча це все ще піддається лікуванню.
РА
Причина РА невідома. Це хронічне запальне захворювання, яке вражає слизову оболонку ваших суглобів, і вважається системним аутоімунним захворюванням.
РА призводить до пошкодження хрящів і кісток, яке може погіршуватися, якщо не діагностувати та не лікувати вчасно. Пошкодження є незворотними. Лікування включає протизапальні препарати, а іноді і антибіотики.
Детальніше: фактори ризику
Ризики Лайма
Основним фактором ризику хвороби Лайма є проживання, робота або відвідування місцевості, де є олені та кліщі.
Близько 60 відсотків людей з нелікованим Лаймом розвивають артрит. У більшості людей артрит Лайма проходить після лікування антибіотиками. Але в деяких випадках артрит Лайма не реагує на антибіотики. один
Крім того, у деяких людей розвивається артрит після Лайма, включаючи запальний артрит, такий як РА. Дослідження 2000 року підрахувало, що приблизно у 10 відсотків дорослих з артритом Лайма розвивається запальний артрит, який не реагує на антибіотики.
Роль запальних антитіл при артриті і Лайма недостатньо вивчена. В
Одне дослідження показало, що через 10-20 років після артриту Лайма більше 50 відсотків людей все ще мали позитивні відповіді антитіл IgM або IgG на бактерії Лайма. У третини людей із ранньою хворобою Лайма також була позитивна відповідь на антитіла через 10-20 років.
Лайма як ризик РА
Якщо у вас є Лайма, це є фактором ризику для подальшого розвитку РА та інших типів запального артриту, таких як псоріатичний артрит (ПсА) або периферичний спондилоартрит.
В
Якщо ви бачите висип Лайма і негайно пролікуєте достатній курс антибіотиків, це так
Ризики РА
Високий рівень антитіл IgM є фактором ризику РА. Присутність цих антитіл, відомих як ревматоїдні фактори (РФ), може призвести до імунної відповіді, яка атакує здорові тканини. Антитіла IgM недостатньо вивчені, і вони також зустрічаються у людей з іншими інфекціями.
Іншим маркером РА є наявність у крові антитіл до антициклічного цитрулінового пептиду (анти-CCP).
Специфічні фактори ризику РА включають:
- Куріння. Це сильний фактор ризику РА, особливо для більш важкого РА.
- ожиріння. Це особливо важливо для людей з діагнозом РА у віці до 55 років.
- Сімейний анамнез аутоімунних захворювань.
- Жіночий секс. Жінки в два-три рази частіше розвивають РА, ніж чоловіки.
- Професійний вплив пилу та волокон.
- Гени. РА не передається у спадок, але у вас може бути генетична схильність, що підвищує ризик розвитку РА.
- Гормони. Можуть бути залучені гормональні та екологічні фактори, включаючи інфекції та травми.
Цікаво, що помірне вживання алкоголю може знизити ризик РА.
Детальніше: симптоми
Симптоми Лайма
Симптоми артриту Лайма включають біль у суглобах, ригідність або набряк. Зазвичай уражається тільки один суглоб — найчастіше колінний. Також можуть уражатися менші суглоби, сухожилля або сумки. Болі при артриті можуть бути періодичними.
Крім артриту, у Лайма є багато інших симптомів. Вони можуть включати:
- початковий яблучний або нерегулярний червоний висип
- втома
- грипоподібні симптоми
- нічна пітливість
- когнітивне зниження
- неврологічні проблеми, такі як проблеми з балансуванням або параліч Белла
- чутливість до світла
- захворювання серця (кардит)
Симптоми РА
Ранні симптоми ревматоїдного артриту включають:
- скутість суглобів з обох сторін тіла, особливо вранці або після бездіяльності
- опухлі, ніжні або теплі суглоби
- менші ураження суглобів, таких як пальці рук і ніг
- зменшена амплітуда руху
- втома
- втрата апетиту
Близько 40 відсотків людей з РА мають симптоми, які не охоплюють суглоби. РА може серйозно вплинути на очі, шкіру, серце та легені.
Як відрізнити
| Лайма | РА | |
| Спільна участь | • Зазвичай тільки з одного боку • Уражені великі суглоби (найчастіше колінні) •Може вражати більше ніж один суглоб |
Зазвичай руки, ноги та зап’ястя з обох боків (двосторонні) |
| Інші симптоми | Багато різноманітних симптомів, які імітують симптоми інших захворювань | Загальне нездужання |
| Діагностика | •Стандартні тести не завжди точні •Часто виникає внаслідок симптомів та реакції на антибіотики |
Це може бути важко, особливо якщо є історія Лайма |
| Тривалість симптомів | Переривчасті та мінливі | Може збліднути і спалахнути |
| Біль | Від легкого до важкого | • Від легкого до важкого • Скутість суглобів більше години вранці |
| Реакція антибіотиків | У більшості випадків симптоми реагують | Іноді РА реагує на антибіотики, але це не зрозуміло і не схвалено FDA |
| Залучення до інфекції | Іноді укус кліща супроводжується коінфекціями | Підозрюється, але не доведено |
| Інший | Може бути важким, якщо не лікувати | Фактори ризику можуть включати куріння, використання екзогенних гормонів, репродуктивні фактори, сімейний анамнез аутоімунних захворювань та ожиріння. |
Як їх лікують
Лайма і Лайма артрит
Лікування Лайма – це курс антибіотиків протягом щонайменше одного місяця, якщо помічено укус кліща або висип Лайма. Після прийому антибіотиків артрит Лайма не виникне. Доксициклін зазвичай є першим антибіотиком, який призначають.
Іноді першим симптомом Лайма є артрит Лайма. Курс антибіотиків часто усуває симптоми артриту.
Антибіотики можна вводити перорально або внутрішньовенно, залежно від тяжкості симптомів Лайма.
Коли артрит Лайма виникає на постінфекційній стадії Лайма, можна використовувати протизапальні препарати, такі як метотрексат.
РА
Стандартне лікування РА включає такі протизапальні засоби, як:
- нестероїдні протизапальні засоби
- стероїди
- звичайні або біологічні протиревматичні засоби, що модифікують захворювання (DMARDS)
Коли звернутися до лікаря
І Лайма, і РА мають кращий результат, чим раніше вони будуть діагностовані та проліковані.
Лайма
Більшість людей не бачать початкової висипки Лайма, а різноманітність можливих симптомів ускладнює діагностику. Якщо у вас є симптоми артриту і вас міг вкусити кліщ, зверніться до лікаря, щоб виключити Лайм. Найкраще знайти лікаря, який знає Лайма.
РА
РА також може бути важко діагностувати. Якщо ваші суглоби регулярно скутять протягом години або більше після того, як ви прокинулися, зверніться до лікаря. Це може бути РА.
Discussion about this post