Чи може хронічний мієлоїдний лейкоз (ХМЛ) перетворитися на гострий мієлоїдний лейкоз (ГМЛ)?

Хронічний мієлоїдний лейкоз – це повільно розвивається тип лейкозу. Він рідко трансформується в більш агресивні форми, такі як гострий мієлоїдний або гострий лімфоїдний лейкоз.

Хронічний мієлоїдний лейкоз (ХМЛ) — це тип лейкемії, що повільно розвивається, і становить приблизно 30% лейкозів дорослих. Показник 10-річної виживаності покращився з приблизно 20% у 1970-х роках до приблизно 85% сьогодні.

Гострий мієлоїдний лейкоз (ГМЛ) – це найбільш поширений форма лейкемії. Він має тенденцію бути більш агресивним, і тільки про 30% людей з AML живі 5 років після встановлення діагнозу.

ХМЛ може трансформуватися в бластну кризу ХМЛ, перш ніж прогресувати до ГМЛ або інших форм агресивної лейкемії. Шанси трансформації ХМЛ низькі, якщо ви отримуєте належне лікування.

Читайте далі, щоб дізнатися більше про прогресування ХМЛ до ГМЛ та інших форм лейкемії.

Прогресування ХМЛ до ГМЛ

На відміну від багатьох інших типів раку, ХМЛ не ділиться на стадії. Натомість медики поділяють лейкемію на три фази на основі кількості бластів у вашому кровотоці. Бласти — це незрілі та аномальні клітини крові, які можуть витісняти здорові клітини.

Три фази ХМЛ:

  1. Хронічна фаза: Менше ніж 10% клітин крові та кісткового мозку людей у ​​хронічній фазі є бластними клітинами. Симптоми, як правило, слабкі або неочевидні. про 95% людей отримують діагноз у хронічній фазі.
  2. Прискорена фаза: Вибухи складаються 10–19% клітин у кровотоці та кістковому мозку людей у ​​фазі прискорення. Симптоми на цій фазі, як правило, більш серйозні та можуть включати:

    • лихоманка
    • поганий апетит
    • втрата ваги
  3. Фаза вибуху: Більш ніж 20% клітин крові та кісткового мозку людей у ​​бластній фазі є бластними клітинами. Симптоми в цій фазі, як правило, більш серйозні.

Фаза вибуху має кілька інших назв, наприклад:

  • бластний криз
  • бластична фаза
  • вибухове перетворення
  • гостра фаза

прогресування ХМЛ

Без лікування хронічна фаза ХМЛ прогресує до бластної фази 3–5 років. Багато людей, які отримують лікування, ніколи не прогресують до фази вибуху.

Дослідники в а 2017 дослідження виявили, що менше ніж 5,8% людей, які отримували іматиніб (тип блокатора росту раку, який називається інгібітором тирозинкінази), прогресувала до бластної фази після 10 років спостереження.

ХМЛ у бластній фазі може трансформуватися в гострий лейкоз. Гострі лейкемії, як правило, більш агресивні, ніж хронічні лейкемії, і можуть призвести до погіршення прогнозу.

Типи гострого лейкозу ХМЛ може трансформуватися в

Клітини крові утворюються стовбуровими клітинами у вашому кістковому мозку. Ці клітини створюють два типи клітин:

  1. мієлоїдні клітини-попередники, які стають тромбоцитами, еритроцитами та деякими лейкоцитами
  2. лімфоїдні клітини-попередники, які стають іншими типами лейкоцитів

ХМЛ може трансформуватися в кілька типів гострого лейкозу залежно від того, який тип аномальних клітин накопичується у вашій крові.

  • Гострий мієлоїдний лейкоз: В о 60–80% У більшості випадків бластна фаза ХМЛ характеризується накопиченням аномальних мієлоїдних клітин, і розвивається ГМЛ.
  • Гострий лімфобластний лейкоз: Приблизно в 20-30% випадків бластна фаза характеризується накопиченням лімфоїдних клітин і розвивається гострий лімфобластний лейкоз (ГЛЛ). Вважається, що накопичення молекули під назвою інтерлейкін 6 може бути пов’язане з перетворенням ХМЛ на ALL.
  • Гострий біфенотиповий лейкоз: Приблизно в 6–10% випадків бластна фаза ХМЛ характеризується накопиченням обох типів клітин. Коли це відбувається, лейкоз, що виникає, називається гострим біфенотиповим лейкозом.

Прогресування ХМЛ в мієлоїдну саркому

Мієлоїдна саркома — це рідкісний рак, який розвивається в незрілих мієлоїдних клітинах. Це викликає утворення пухлини в будь-якому місці вашого тіла поза кісткового мозку. ХМЛ потенційно може перерости в мієлоїдну саркому, хоча це було нечасто з моменту розробки інгібіторів тирозинкінази в початок 2000-х.

Загальні місця, де розвивається мієлоїдна саркома, включають:

  • кістка
  • шкіри
  • лімфатичні вузли

Мієлоїдна саркома може розвинутися спонтанно або розвиватися з ХМЛ або ГМЛ.

Другий рак після ХМЛ

Схоже, що люди з ХМЛ мають підвищений ризик розвитку деяких видів раку порівняно з населенням у цілому. Відповідно до Американське ракове товаристворизик є найвищим протягом 5 років після встановлення діагнозу ХМЛ.

Ракові захворювання, які люди з ХМЛ мають підвищений ризик розвитку, включають:

  • рак порожнини рота
  • рак легенів
  • хронічний лімфолейкоз
  • рак тонкої кишки
  • рак простати
  • меланома
  • рак щитовидної залози

Дослідники досі не впевнені, чому люди з ХМЛ можуть мати підвищений ризик розвитку деяких видів раку. В 2018 дослідженнядослідники виявили докази того, що підвищений ризик пов’язаний із самим раком, а не з інгібіторами тирозинкінази, які використовуються для його лікування.

Що ви можете зробити, щоб запобігти прогресуванню ХМЛ або вторинному раку

Важливо якомога швидше звернутися до лікаря, якщо у вас є потенційні симптоми лейкемії, такі як незрозуміла втома або втрата ваги. Швидке лікування, відвідування всіх запланованих оглядів і дотримання графіка лікування дають вам найкращі шанси уникнути прогресування до фази вибуху.

Дізнайтеся більше про симптоми лейкемії.

Ти можеш зменшити ризик розвитку другого раку через:

  • відмова від тютюну і тютюнового диму
  • досягти та підтримувати помірну вагу
  • залишатися фізично активним
  • загальне збалансоване харчування
  • уникати алкоголю або обмежити алкоголь одним напоєм на день для жінок або двома напоями на день для чоловіків

Для людей з ХМЛ особливо важливо проходити регулярні скринінги на рак.

Дізнайтеся більше про скринінг раку тут.

Мова має значення

Ви помітите, що мова, яка використовується для обміну статистикою та іншими даними, є досить бінарною, коливаючись між використанням «чоловіки» та «жінки».

Хоча ми зазвичай уникаємо подібних висловлювань, конкретика є ключовою у звітах про учасників дослідження та клінічні результати.

На жаль, у дослідженнях і опитуваннях, на які посилається ця стаття, не було надано даних про трансгендерних, небінарних, гендерно неконформних, гендерквірних, гендерних або безгендерних учасників, а також не включали їх.

це допомогло?

ХМЛ – це повільно зростаючий тип лейкемії, який розвивається в клітинах, які виробляють еритроцити, тромбоцити та деякі лейкоцити. Люди з ХМЛ зазвичай мають гарний прогноз, але невелика кількість людей прогресує до фази вибуху.

Фаза вибуху є найбільш агресивною фазою ХМЛ. Бластна фаза ХМЛ може прогресувати до ГМЛ або інших агресивних лейкозів. Більшість людей, які отримують належне лікування, ніколи не прогресують до фази вибуху.

Дізнатися більше

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss