Чи можна діагностувати піроманію? Що говорить дослідження

Визначення піроманії

Коли інтерес або захоплення вогнем змінюється від здорового до нездорового, люди можуть миттєво сказати, що це «піроманія».

Але навколо піроманії існує багато неправильних уявлень і непорозумінь. Однією з найбільших є те, що підпалювача або будь-кого, хто підпалює, вважають «піроманом». Дослідження цього не підтверджують.

Піроманія часто використовується як синоніми з термінами «підпал» або «розпалювання пожежі», але вони різні.

Піроманія – це психіатричний стан. Підпал є кримінальним діянням. Розпалювання пожежі – це поведінка, яка може бути пов’язана або не пов’язана з умовою.

Піроманія дуже рідкісна і неймовірно недостатньо вивчена, тому її реальну появу важко визначити. Деякі дослідження стверджують, що лише від 3 до 6 відсотків людей у стаціонарних психіатричних лікарнях відповідають діагностичним критеріям.

Що Американська психіатрична асоціація каже про піроманію

Піроманія визначається в Діагностичному та статистичному посібнику з психічних розладів (DSM-5) як розлад контролю імпульсів. Розлади контролю імпульсів — це коли людина не в змозі протистояти деструктивному потягу чи імпульсу.

Інші типи розладів контролю над імпульсами включають патологічну схильність до азартних ігор і клептоманію.

Щоб отримати діагноз піроманії, критерії DSM-5 стверджують, що хтось повинен:

кілька разів навмисно підпалювали
відчувати напругу перед розпаленням пожежі та звільнення після
мають інтенсивний потяг до вогню та його атрибутів
отримувати задоволення від розведення або спостереження за багаттями
мають симптоми, які не можна пояснити іншим психічним розладом, наприклад:
- розлад поведінки
- маніакальний епізод
- антисоціальний розлад особистості

Людина з піроманією може отримати діагноз, лише якщо вона не треба підпалити:

для такого виду прибутку, як гроші
з ідеологічних міркувань
для вираження гніву чи помсти
для прикриття іншого кримінального діяння
щоб покращити свої обставини (наприклад, отримати страхові гроші, щоб купити кращий будинок)
у відповідь на марення або галюцинації
через порушення здатності судити, наприклад, у стані сп’яніння

DSM-5 має дуже суворі критерії щодо піроманії. Діагностується рідко.

Піроманія проти підпалу

У той час як піроманія є психіатричним станом, пов’язаним з контролем імпульсів, підпал є кримінальним діянням. Зазвичай це робиться зловмисно та зі злочинними намірами.

Піроманія та підпал є навмисними, але піроманія суто патологічна або компульсивна. Підпалів може і не бути.

Хоча підпалювач може мати піроманію, більшість підпалювачів її не мають. Проте вони можуть мати інші діагностовані психічні розлади або бути соціально ізольованими.

Водночас людина з піроманією не може вчиняти підпал. Хоча вони можуть часто влаштовувати пожежі, вони можуть робити це у спосіб, який не є злочинним.

Симптоми піроманічного розладу

Хтось із піроманією починає займатися кожні 6 тижнів.

Симптоми можуть початися в період статевого дозрівання і тривати до зрілого віку.

Інші симптоми включають:

неконтрольоване бажання підпалити
захоплення і потяг до багаття та його атрибутів
задоволення, поспіх або полегшення, коли розпалюєте або бачите вогонь
напруга або хвилювання навколо пожежі

Деякі дослідження показують, що хоча людина з піроманією отримує емоційну розрядку після підпалу, вона також може відчувати провину або страждання після цього, особливо якщо вона боролася з імпульсом так довго, як могла.

Хтось також може бути завзятим спостерігачем за пожежами, який докладає всіх зусиль, щоб їх розшукати — аж до того, щоб стати пожежним.

Пам’ятайте, що саме по собі підпалювання не відразу свідчить про піроманію. Це може бути пов’язано з іншими психічними захворюваннями, такими як:

інші розлади контролю імпульсів, такі як патологічна схильність до азартних ігор
розлади настрою, такі як біполярний розлад або депресія
розлади поведінки
розлади вживання психоактивних речовин

Причини піроманії

Точна причина піроманії ще невідома. Подібно до інших станів психічного здоров’я, це може бути пов’язано з певним дисбалансом хімічних речовин у мозку, стресовими факторами або генетикою.

Розпалювання пожежі загалом без діагнозу піроманія може мати багато причин. Деякі з них включають:

мати діагноз іншого психічного стану, наприклад розладу поведінки
історія жорстокого поводження або зневаги
зловживання алкоголем або наркотиками
дефіцит соціальних навичок або інтелекту

Піроманія і генетика

Хоча дослідження обмежені, імпульсивність вважається певною мірою спадковою. Це означає, що може бути генетичний компонент.

Це стосується не лише піроманії. Багато психічних розладів вважаються помірно спадковими.

Генетичний компонент також може походити від нашого контролю імпульсів. Наші гени можуть впливати на нейромедіатори дофамін і серотонін, які допомагають регулювати контроль імпульсів.

Піроманія у дітей

Піроманію часто не діагностують приблизно до 18 років, хоча симптоми піроманії можуть почати з’являтися в період статевого дозрівання. Принаймні один звіт свідчить про те, що початок піроманії може виникнути вже у віці 3 років.

Але запалювання як поведінка також може виникнути у дітей з низки причин, жодна з яких не включає наявність піроманії.

Часто багато дітей або підлітків експериментують або цікавляться запалюванням вогню чи грою із сірниками. Це вважається нормальним розвитком. Іноді це називають «розпалюванням цікавості».

Якщо підпалювання стає проблемою або вони мають намір завдати серйозної шкоди, це часто розглядається як симптом іншого захворювання, наприклад СДУГ або розладу поведінки, а не піроманії.

Кому загрожує піроманія?

Недостатньо досліджень, щоб визначити фактори ризику розвитку піроманії.

Те невелике дослідження, яке ми маємо, показує, що люди, які страждають на піроманію, це:

переважно чоловічої статі
близько 18 років на момент встановлення діагнозу
з більшою ймовірністю мають проблеми з навчанням або відсутність соціальних навичок

Діагностика піроманії

Піроманію діагностують рідко, частково через суворі діагностичні критерії та відсутність досліджень. Також часто важко діагностувати, тому що комусь потрібно активно звертатися за допомогою, а багато людей цього не роблять.

Іноді піроманію діагностують лише після того, як людину проходять лікування іншого захворювання, наприклад розладу настрою, наприклад депресії.

Під час лікування іншого захворювання фахівець із психічного здоров’я може отримати інформацію про особисту історію чи симптоми, які турбують людину, і може виникнути пожежа. Звідти вони можуть додатково оцінити, чи відповідає людина діагностичним критеріям піроманії.

Якщо когось звинувачують у підпалі, його також можуть оцінити на піроманію залежно від причини, з якої він підпалив.

Лікування піроманії

Піроманія може бути хронічною, якщо її не лікувати, тому важливо звернутися за допомогою. Цей стан може перейти в ремісію, і комбінація терапії може впоратися з ним.

Лікарі не призначають єдиного лікування піроманії. Лікування буде різним. Може знадобитися час, щоб знайти найкращий варіант або комбінацію для вас. Опції включають:

когнітивно-поведінкова терапія
інші поведінкові методи лікування, такі як терапія відрази
антидепресанти, такі як селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СИОЗС)
препарати проти тривоги (анксіолітики)
протиепілептичні препарати
атипові антипсихотики
літій
антиандрогени

Когнітивно-поведінкова терапія показала багатообіцяючу допомогу в роботі через імпульси та тригери людини. Лікар також може допомогти вам знайти методи боротьби з імпульсом.

Якщо дитині поставлено діагноз «піроманія» або «підпал», може також знадобитися спільна терапія або навчання батьків.

На винос

Піроманія – це рідко діагностований психічний стан. Він відрізняється від підпалу чи підпалу.

Хоча дослідження були обмежені через його рідкість, DSM-5 розпізнає його як розлад контролю над імпульсами зі специфічними діагностичними критеріями.

Якщо ви вважаєте, що ви чи хтось із ваших знайомих страждаєте від піроманії, або вас турбує нездорове захоплення вогнем, зверніться за допомогою. Нема чого соромитися, і ремісія можлива.