Чи можуть бета-блокатори допомогти людям з ХОЗЛ?

Що таке бета-блокатор?

Бета-блокатори — це група ліків, які блокують дію гормонів стресу або бета-адренергічних речовин, таких як епінефрин або адреналін.

Ці ліки найчастіше використовуються для лікування нерегулярного серцебиття та високого кров’яного тиску. Кінцевий ефект бета-блокаторів полягає в тому, що серце б’ється повільніше та регулярніше, збільшуючи силу вашого серця та кров, що перекачується з кожним ударом.

Зазвичай призначені бета-блокатори включають:

• ацебутолол (Сектрал)

• атенолол (тенормін)

• бісопролол (Зебета)

• картеолол (картрол)
• есмолол (бревіблок)

• метопролол (Lopressor, Toprol XL)

• надолол (Коргард)

• небіволол (Bystolic)

• пропранолол (Inderal LA)

Що таке ХОЗЛ?

ХОЗЛ — це група захворювань, які вражають легені або через зниження вашої здатності переключати свіжий кисень із відпрацьованими газами (емфізема), або через застій і обструкцію, що обмежує потік повітря (хронічний бронхіт).

Деякі форми ХОЗЛ вражають приблизно 30 мільйонів американців. У той час як люди з ХОЗЛ стикаються з проблемами, пов’язаними з цим захворюванням, існує також ряд інших проблем зі здоров’ям, які можуть розвинутися разом із ним.

З багатьма загальними факторами ризику, такими як куріння та ожиріння, серцево-судинні захворювання в тій чи іншій формі можуть бути виявлені у багатьох людей з ХОЗЛ. Одне дослідження показало, що люди з ХОЗЛ були вдвічі ймовірніше оскільки у людей без цього захворювання може розвинутися певна форма серцево-судинного захворювання.

Чи можуть бета-блокатори допомогти людям з ХОЗЛ?

Користь бета-блокаторів у людей з ХОЗЛ обговорюється.

Старіші дослідження припустили, що бета-блокатори можуть знижувати функцію легень у людей із ХОЗЛ, тому їх слід уникати або підбирати їх ретельно. Бета-блокатори не призначатимуться спеціально для лікування ХОЗЛ, а скоріше для лікування серцево-судинних захворювань, які виникають разом із ним.

однак, новіші дослідження вказує на те, що бета-блокатори, які використовуються для лікування серцево-судинних захворювань у людей із ХОЗЛ, можуть певною мірою захищати легені, навіть допомагаючи запобігти погіршенню симптомів ХОЗЛ.

Які бета-блокатори призначають при ХОЗЛ?

Бета-блокатори не призначають спеціально для лікування ХОЗЛ. Багато людей з ХОЗЛ також мають певну форму серцево-судинних захворювань, і бета-блокатори використовуються для лікування цих станів. Ліки зі схожою назвою, але іншою функцією, які називаються бета-агоністами, використовуються для лікування ХОЗЛ.

Ці ліки, широко відомі як бета-агоністи тривалої дії або бронходилататори, допомагають відкрити дихальні шляхи для лікування ХОЗЛ, але мають протилежну дію бета-блокаторів на серцеву тканину.

Хоча необхідні додаткові дослідження, наступні бета-блокатори можуть мати менший ризик для людей з ХОЗЛ:

• бісопролол
• небіволол
• метопролол

Є деякі докази того, що використання певних бета-блокаторів у людей з ХОЗЛ може допомогти зменшити запалення та потребу в серцевій тканині, що призводить до зниження рівня смертності та меншої кількості загострень.

Однак необхідні додаткові дослідження, щоб визначити, які бета-блокатори, якщо такі є, можуть запропонувати найбільшу користь без інших побічних ефектів або ускладнень.

Чи можуть бета-блокатори погіршити ХОЗЛ?

Як правило, бета-блокатори асоціюються зі зниженням функції легень у людей з ХОЗЛ.

Застосування специфічних бета-блокаторів, відомих як кардіопротекторні бета-блокатори, зазвичай є кращим для використання у людей з ХОЗЛ, коли це необхідно, оскільки вони зменшують ймовірність ускладнень, таких як загострення ХОЗЛ і бронхоспазми.

Існує також занепокоєння, що бета-блокатори можуть зменшити дію інших важливих ліків від ХОЗЛ, зокрема бета-агоністів.

Поки два специфічних клінічних дослідження показали, що бета-блокатори не протидіють перевагам бета-агоністів, таких як інгаляційні бронходилататори, у людей із ХОЗЛ, існували докази того, що використання бета-блокаторів загалом у людей із ХОЗЛ може збільшити ризик загострення ХОЗЛ і потребу в госпіталізація в цілому.

Чи є ускладнення або побічні ефекти від прийому бета-блокаторів?

Багато ускладнень або побічних ефектів бета-блокаторів є певною мірою очікуваними наслідками прийому ліків, наприклад уповільнення серцевого ритму та зниження артеріального тиску. Однак ці ефекти можуть бути більш екстремальними або проблематичними для деяких людей.

Люди, які приймають бета-блокатори, найчастіше перераховують такі побічні ефекти, як:

• втома
• запаморочення
• низький артеріальний тиск
• холодні руки або ноги
• розлад шлунка
• імпотенція
• збільшення ваги

Менш поширені побічні ефекти можуть включати такі речі, як:

• утруднене дихання
• високий рівень цукру в крові
• безсоння
• кошмари

Кому не можна приймати бета-блокатори при ХОЗЛ?

Завжди поговоріть з лікарем, перш ніж приймати будь-які ліки. Бета-блокатори доступні лише за рецептом. Ніколи не приймайте ліки, призначені іншим.

Якщо лікар або інший медичний працівник призначає вам бета-блокатор і у вас є ХОЗЛ, кардіоселективні бета-блокатори можуть бути кращими. Але оскільки це не схвалене Управлінням з контролю за харчовими продуктами та ліками (FDA) використання цих ліків, якщо вони призначені для лікування ХОЗЛ, це вважатиметься використанням не за призначенням.

Приклади кардіоселективних бета-блокаторів включають:

• ацебутолол (Сектрал)

• атенолол (тенормін)

• бетаксолол (керлон)

• бісопролол (Зебета)

• есмолол (бревіблок)

• метопролол (Lopressor, Toprol XL)

• небіволол (Bystolic)

Некардіоселективні бета-блокатори, які можуть бути пов’язані з підвищеним ризиком у людей з ХОЗЛ, включають:

• пропранолол (Inderal LA)

• метопролол
• карведилол

Для лікування яких станів мені призначать бета-блокатор?

Бета-блокатори використовуються для лікування захворювань серця, при яких ваше серце ослаблене або б’ється нерегулярно. Бета-блокатори уповільнюють частоту серцевих скорочень, дозволяючи йому працювати з більшою силою. Бета-блокатори зазвичай призначають:

• при болях у грудях (стенокардія)
• при застійній серцевій недостатності
• для високого кров’яного тиску (гіпертонії)
• для нерегулярного серцебиття (аритмії)
• для синдрому постуральної тахікардії (POTS)
• для запобігання серцевим нападам (інфаркт міокарда) у людей, які вже перенесли серцевий напад

Чи існують інші умови, які змусили б медичного працівника вагатися щодо призначення бета-блокаторів?

Є кілька станів, за яких існують передбачувані або абсолютні причини не приймати бета-блокатори. Вони можуть включати такі умови, як:

• ХОЗЛ
• захворювання периферичних судин
• астма
• цукровий діабет
• низький пульс (брадикардія)
• симптоматичне зниження артеріального тиску (гіпотензія)
• атріовентрикулярна блокада серця

Деякі з них є абсолютними причинами того, що ви не можете приймати бета-блокатори, а інші можуть залежати від конкретного бета-блокатора, який призначено, і чому вам потрібно його приймати. Поговоріть з лікарем, якщо у вас виникли запитання щодо ліків, які ви відпускаєте за рецептом.

Існують деякі захворювання, які перешкоджають прийому бета-блокаторів. Довгий час вважалося, що одним із них є ХОЗЛ, але нові дослідження показують, що є деякі бета-блокатори, які можуть бути безпечними для людей із ХОЗЛ.

Якщо у вас захворювання серця, яке можна лікувати бета-блокаторами, лікар обговорить для вас ризики та переваги цих ліків, особливо якщо у вас таке захворювання, як ХОЗЛ.