Чи оплачує Medicare променеву терапію?

Які частини Medicare охоплюють променеву терапію?

Давайте розглянемо різні частини Medicare і те, що вони охоплюють, коли мова заходить про променеве лікування, включаючи протонну терапію.

Medicare Частина А

Medicare Part A покриває витрати, пов’язані зі стаціонарним перебуванням у лікарні та лікуванням. Якщо ви перебуваєте в лікарні та отримуєте будь-який тип променевої терапії, це зазвичай покривається.

Частина А також покриває витрати на будь-які ліки, необхідні під час перебування в лікарні, а також харчування під час перебування в лікарні.

Medicare Частина Б

Ваш план Medicare Part B покриває витрати на лікування раку та відвідування амбулаторних медичних центрів, таких як кабінети лікарів і окремі клініки. Послуги та лікування раку, які можуть покриватися частиною B, включають:

• послуги скринінгу та профілактики раку
• радіотерапія
• ліки для купірування побічних ефектів (проти нудоти, знеболюючі), коли їх надає медичний працівник в амбулаторних умовах

Medicare Частина C

Ваш план Medicare Part C (Medicare Advantage) покриває всі речі, включені в частини A і B. Він також може покривати додаткові предмети та послуги.

Сума вашого покриття залежатиме від того, який план ви виберете, і від того, чи використовуєте ви постачальника послуг у мережі, лікарню чи аптеку.

Medigap

Medigap (додаткове страхування Medicare) — це тип приватного страхового плану, який допомагає покрити вашу частку витрат Medicare, якщо у вас є частини A і B. Частини A і B разом відомі як оригінальна Medicare.

З планом Medigap ви, швидше за все, не матимете жодних власних витрат на прийом, лікування та ліки, що відпускаються за рецептом, пов’язані з раком.

Зауважте, що плани Medigap можна використовувати лише з оригінальною програмою Medicare. Якщо у вас є Medicare Advantage, ви не матимете права підписатися на план Medigap.

Скільки коштує променева терапія?

Витрати на частину А

Сума франшизи для Medicare Part A становить 1408 доларів США за період виплат у 2020 році.

Період виплат починається наступного дня після того, як вас госпіталізують. Він закінчується після того, як ви не отримували жодного стаціонарного лікування протягом 60 днів після перебування в лікарні.

У вас може бути більше одного періоду виплат протягом календарного року. Ви будете винні суму франшизи за кожен період виплат. Якщо ви перебуваєте в лікарні довше 60 днів, ви будете винні суму співстрахування.

Суми співстрахування на 2020 рік:

• 352 долари на день за перебування в лікарні від 61 до 90 днів

• 704 дол. США на день за перебування в лікарні тривалістю 91 день і більше (до 60 додаткових довічних резервних днів)

Витрати частини B

Типова місячна премія для Частини B становить 144,60 доларів США. Але це може бути більше в залежності від вашого доходу.

Франшиза на 2020 рік для Medicare Part B становить 198 доларів США. Після того, як ви виконаєте свою франшизу, ви сплачуєте 20 відсотків вартості всіх інших схвалених Medicare процедур і послуг.

Витрати частини С

Для Medicare Part C вартість змінюватиметься залежно від вашого плану. Кожен план може мати різні доплати, співстрахування та франшизи.

Багато планів мають 20 відсотків витрат на співстрахування, доки ви не досягнете максимуму зі своєї кишені (найвища можлива сума становить 6700 доларів США). Коли ви досягнете цієї суми, має початися 100-відсоткове покриття.

Пам’ятайте, що всі ці витрати залежать від того, який у вас план. Перевірте свій конкретний план, щоб дізнатися, що покривається.

Витрати Medigap

План Medigap зазвичай трохи дорожчий, ніж план Part C, і не включає ліки, що відпускаються за рецептом. Але це може бути найбільш вільний від стресу спосіб гарантувати, що всі витрати на лікування раку покриваються вашим покриттям.

Що таке променева терапія?

Променева терапія передбачає використання високоінтенсивних пучків енергії для знищення ракових клітин шляхом руйнування їх ДНК. Це заважає їм розмножуватися та подорожувати по всьому тілу.

Існує два види променевої терапії: зовнішньої променевої та внутрішньої. Ось як вони працюють:

• Зовнішнє пучкове випромінювання. Цей тип випромінювання подається через машину, яка спрямовує промені енергії до певного місця. Наприклад, якщо у вас пухлина головного мозку, зовнішнє опромінення може діяти лише на пухлину, не впливаючи на інші ділянки мозку.
• Внутрішнє опромінення. Цей тип випромінювання поміщається всередину вашого тіла в рідкій або твердій формі. У рідкій формі його зазвичай вводять через IV. Випромінювання поширюється по вашому тілу, шукаючи будь-які ракові клітини. Тверді форми включають таблетки, які ви приймаєте, або дрібні частинки, розміщені на місці вашого раку або поблизу нього.

Новий вид зовнішнього опромінення називається протонною терапією. За допомогою протонної терапії енергетичні промені припиняються після досягнення мети. Це означає, що менша ймовірність пошкодження здорових тканин навколо пухлини.

Променева терапія часто призначається в поєднанні з іншими методами лікування раку, такими як хіміотерапія або хірургічне втручання. Його також можна використовувати для полегшення болю чи інших симптомів раку на останніх стадіях.

Чого очікувати від променевої терапії

Якщо ви та ваш лікар вирішили, що променева терапія підходить для вашого типу раку, ви почнете з радіаційного моделювання. Під час симуляції ви будете лежати на столі, а комп’ютерна томографія або рентген буде зроблено, щоб побачити, де знаходиться ваш рак і де повинні фокусуватися промені енергії.

Після того, як зображення будуть зроблені, ваша лікувальна група позначить зону, де необхідне опромінення. Це допоможе команді спрямувати випромінювання точно в потрібне місце.

Під час променевої терапії ви, ймовірно, будете проходити лікування 5 днів на тиждень протягом 10 тижнів. Скільки опромінення ви отримаєте та як довго це буде залежати від ступеня та типу вашого раку.

Залежно від типу лікування, яке ви отримуєте, ви можете відчувати побічні ефекти як от:

• втома
• нудота і блювота
• зміни шкіри
• діарея

Повідомте своїй групі лікування, якщо у вас є побічні ефекти. Ваш онколог може призначити ліки, які допоможуть усунути будь-які побічні ефекти променевої терапії.

• Medicare покриває витрати на променеву терапію.
• Ви все ще можете нести відповідальність за деякі кишенькові витрати; вони залежатимуть від типу вашого покриття.
• Променева терапія може використовуватися як самостійне лікування раку або в поєднанні з іншими методами лікування раку, такими як хірургія або хіміотерапія.