Чи покриває Medicare мобільні скутери?

Які частини Medicare охоплюють мобільні скутери?

Medicare складається з частин A, B, C, D і Medigap.

• Medicare Part A є частиною оригінальної програми Medicare. Вона охоплює послуги стаціонарного стаціонару, хоспісну допомогу, догляд у сестринських установах та медичні послуги вдома.

• Medicare Part B також є частиною оригінальної програми Medicare. Вона охоплює необхідні послуги та матеріали, необхідні для медичної допомоги. Це також охоплює профілактичний догляд.

• Частина C Medicare також називається Medicare Advantage. Частина C купується у приватних страховиків. Він охоплює все, що роблять A та B, але зазвичай включає додаткове покриття для ліків, що відпускаються за рецептом, стоматології, слуху та зору. Плани частини C відрізняються за обсягом і вартістю.

• Частина D Medicare – це покриття ліків, що відпускаються за рецептом. Є кілька планів, доступних від приватних страхових компаній. Плани містять перелік ліків, які покриваються, та їхню вартість, відомий як формуляр.

• Medigap (Додаткове страхування Medicare) — це додаткове страхування, яке продають приватні страховики. Medigap допомагає оплачувати деякі власні витрати з частин А і Б, наприклад франшизи, доплати та співстрахування.

Покриття Medicare Частина B для скутерів

Частина B Medicare покриває часткову вартість або орендну плату за електромобільні пристрої (PMD), такі як мобілізовані скутери та інші типи довговічного медичного обладнання (DME), включаючи інвалідні візки з ручним керуванням.

Частина B оплачує 80 відсотків схваленої Medicare частини вартості скутера після того, як ви виплатите свою річну франшизу за частиною B.

Покриття Medicare Part C для скутерів

Плани Medicare Part C також охоплюють DME. Деякі плани також охоплюють моторизовані інвалідні візки. Рівень покриття DME, який ви отримуєте з планом Частини C, може відрізнятися. Деякі плани пропонують значні знижки, а інші ні. Важливо перевірити свій план, щоб визначити, скільки ви можете заплатити зі своєї кишені за скутер.

Покриття Medigap для скутерів

Плани Medigap також можуть допомогти з покриттям власних витрат, таких як франшиза Medicare Part B. Індивідуальні плани відрізняються, тому спочатку перевірте.

ПОРАДА

Щоб покрити вартість вашого скутера, ви повинні отримати його від постачальника, схваленого Medicare, який приймає завдання. Список постачальників, схвалених Medicare, можна знайти тут.

Чи маю я право на допомогу в оплаті скутера?

Ви повинні бути зареєстровані в оригінальній програмі Medicare і відповідати особливим вимогам до PMD, перш ніж Medicare допоможе оплатити ваш скутер.

Скутери схвалені Medicare, лише якщо вам потрібен скутер для пересування у вашому домі. Medicare не буде платити за інвалідний візок або скутер з електроприводом, які потрібні лише для активного відпочинку.

Отримання рецепта на скутер

Medicare вимагає особистої зустрічі з лікарем. Переконайтеся, що ваш лікар приймає Medicare.

Під час візиту ваш лікар оцінить ваш медичний стан і, якщо необхідно, призначить DME. Рецепт вашого лікаря називається наказом із семи елементів, який повідомляє Medicare, що скутер є необхідним з медичної точки зору.

Ваш лікар передасть наказ із семи елементів до Medicare для затвердження.

Критерії, яким ви повинні відповідати

Слід сказати, що скутер за медичною допомогою необхідний для використання у вашому домі, оскільки ви обмежені в пересуванні та відповідаєте всім наступним критеріям:

• у вас стан здоров’я, через який вам надзвичайно важко пересуватися вдома
• ви не можете займатися повсякденною діяльністю, наприклад користуватися ванною кімнатою, купатися й одягатися, навіть з ходунками, тростиною чи милицями
• Ви можете безпечно керувати мобілізованим пристроєм і достатньо сильні, щоб сидіти на ньому та використовувати його елементи керування
• ви можете безпечно сідати та виходити з скутера: якщо ні, з вами завжди повинен бути хтось, хто може допомогти вам і забезпечити вашу безпеку
• у вашому домі можна використовувати скутер: наприклад, скутер поміститься у вашій ванній кімнаті, через ваші двері та в коридорі

Ви повинні звернутися до постачальника DME, який приймає програму Medicare. Схвалений замовлення із семи елементів має бути надіслано вашому постачальнику протягом 45 днів після особистого візиту лікаря.

Витрати та відшкодування

Після того, як ви сплатите 198 доларів США у розмірі 198 доларів США у 2020 році, Medicare покриє 80 відсотків вартості оренди або покупки скутера. Решта 20 відсотків – це ваша відповідальність, хоча вони можуть покриватися деякими планами Частини C або Medigap.

Щоб зменшити витрати та переконатися, що Medicare оплачує свою частину за ваш скутер, ви повинні використовувати постачальника, схваленого Medicare, який приймає завдання. Якщо ви цього не зробите, постачальник може стягнути з вас набагато більшу суму, за яку ви несете відповідальність.

Запитайте про участь у програмі Medicare, перш ніж купувати скутер.

Постачальник, схвалений Medicare, надішле рахунок за ваш скутер безпосередньо до Medicare. Однак вам може знадобитися сплатити всю вартість наперед і дочекатися, поки Medicare відшкодує вам 80 відсотків вартості скутера.

Якщо ви вирішите орендувати скутер, Medicare здійснюватиме щомісячні платежі від вашого імені до тих пір, поки скутер необхідний з медичної точки зору. Постачальник повинен прийти до вас додому, щоб забрати скутер після закінчення терміну оренди.

Як отримати свій скутер?

Нижче наведено перелік кроків, які допоможуть вам накрити скутер і залишити його вдома:

1. Подайте заявку та зареєструйтеся в оригінальній програмі Medicare (частини A та B).
2. Запишіться на прийом до лікаря, схваленого Medicare, для особистого візиту, щоб підтвердити ваше право на скутер.
3. Попросіть вашого лікаря надіслати письмовий наказ до Medicare із зазначенням вашого права та потреби в скутері.
4. Вирішіть, який тип скутера вам потрібен, і чи хочете ви орендувати чи купити.
5. Шукайте тут постачальника DME, схваленого Medicare, який приймає призначення.
6. Якщо ви не можете дозволити собі вартість скутера, зателефонуйте в місцевий офіс Medicare або Medicaid, щоб визначити, чи маєте ви право на ощадну програму Medicare, яка може допомогти.

Багато одержувачів Medicare мають проблеми з пересуванням вдома. Коли тростини, милиць або ходунків недостатньо, може допомогти самокат.

Частина B Medicare покриває 80 відсотків вартості мобільних скутерів, якщо ви відповідаєте певним вимогам.

Ваш лікар визначить ваше право на скутер.

Ви повинні використовувати лікаря, схваленого Medicare, і постачальника, схваленого Medicare, які приймають завдання, щоб ваш скутер був схвалений та покритий Medicare.