Чи покриває Medicare регульовані ліжка?

Чи покриває Medicare регульовані ліжка?

Medicare охоплює регульовані ліжка відповідно до частини B.

Medicare Part B оплачує амбулаторні медичні витрати, такі як медичне обладнання тривалого користування. Сюди входять регульовані ліжка. Частина B буде охоплювати ці ліжка, коли ваш лікар призначить їх для використання у вашому домі.

Щоб частина B покривала ваше регульоване ліжко, ваш лікар і компанія, яка постачає ліжко, повинні бути зареєстровані як постачальники послуг Medicare.

Залежно від потрібного вам ліжка та постачальника ви можете:

• орендувати ліжко
• придбати ліжко
• вибрати між орендою або покупкою

Що таке регульоване ліжко?

«Регульоване ліжко» — це загальний термін для ліжка, яке не залишається плоским або нерухомим. Регульовані ліжка дозволяють переміщати або піднімати різні частини ліжка відповідно до певних потреб.

Одним із прикладів є лікарняне ліжко, яке може дозволити вам підняти голову або ніжку ліжка.

Коли Medicare охоплює регульовані ліжка?

Medicare охоплює регульоване ліжко, якщо у вас є особлива медична потреба. Ви повинні особисто відвідати свого лікаря або провайдера протягом 6 місяців після того, як він зробив замовлення на ліжко.

Ви також повинні бути зареєстровані в Medicare Part B, яка є частиною оригінальної програми Medicare, щоб мати регульоване ліжко або будь-яке інше міцне медичне обладнання.

Щоб бути розглянутим для покриття, ви повинні мати наступне:

• стан, що вимагає спеціального обладнання або розташування, неможливе зі стандартним ліжком
• рецепт від вашого лікаря на регульоване ліжко, який описує ваш стан здоров’я та чому для цього потрібне регульоване ліжко
• медичні документи, які підтверджують необхідність регульованого ліжка
• лікар повідомляє, що детально описує стан здоров’я, для якого необхідне регульоване ліжко

Деякі умови, при яких вам може знадобитися регульоване ліжко, включають:

• ті, які вимагають частого положення тіла для усунення болю, контрактур або поганого вирівнювання
• деякі серцеві захворювання
• хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ)
• травми спинного мозку, такі як квадриплегія або параплегія
• важкий артрит або травми

Які регульовані ліжка покриті?

Medicare, як правило, охоплює основні лікарняні ліжка, але ваші варіанти включають ряд пунктів, винятків і доповнень, якщо ваш лікар вважає, що вони необхідні.

Наприклад, функції регулювання висоти, ліжко з електроприводом і бічні поручні не входять до основного покриття, але їх можна додати, якщо їх вам призначить лікар. Обмеження покриття все ще можуть бути, але Medicare сплачує принаймні частину, якщо ці доповнення необхідні для вашого стану.

Medicare також покриває ряд додаткових послуг для ліжок або постільної білизни. Нижче наведено перелік того, що входить до переліку довговічного медичного обладнання для конкретних предметів:

• гелевий або гелеподібний притискний наматрац
• підкладка з синтетичної овчини
• колодка з овечої вовни
• повітряно-зріджений шар
• пневматична прокладка для стандартного матраца
• водонапірна прокладка для стандартного матраца
• суха притискна прокладка для стандартного матраца
• лікарняне ліжко фіксованої висоти — з бортиками або без, з матрацом або без
• лікарняне ліжко змінної висоти — з бортиками або без, з матрацом або без
• напівелектричне лікарняне ліжко з регулюванням голови та ніг — з бічними поручнями або без них, з матрацом або без нього
• повне електричне лікарняне ліжко з регулюванням голови, ніг і висоти — з бічними поручнями або без них, з матрацом або без нього
• важке, дуже широке лікарняне ліжко з бічними поручнями з вагою від 350 до 600 фунтів або більше 600 фунтів – без матраца або без
• дитяче ліжечко лікарняного рівня, повністю закрите.

Скільки в середньому коштує регульоване ліжко?

Вартість регульованого ліжка залежить від кількох факторів, серед яких:

• модель
• опції та доповнення
• якого постачальника ви обираєте
• яка додаткова страховка у вас може бути

Зазвичай ціни на лікарняні ліжка коливаються від 500 до понад 30 000 доларів. Деякі з найдорожчих моделей, наприклад, ліжка для реанімації, доступні лише для оренди. Ви також можете знайти постачальників, які ремонтують вживані ліжка і продають їх або пропонують оренду.

Якщо постачальник, якого ви обираєте, приймає ваше призначення Medicare, Medicare заплатить 80 відсотків затвердженої суми, а ви сплатите решту 20 відсотків. Вам також доведеться сплатити франшизу Частини B.

Без Medicare вам довелося б скористатися приватним страхуванням або оплатити всю суму покупки або оренди ліжка.

Який план Medicare може бути найкращим для вас, якщо ви знаєте, що вам потрібне регульоване ліжко?

Якщо вам потрібне регульоване ліжко і у вас є Medicare, швидше за все, ви маєте більшу частину необхідного покриття. Medicare Part B є частиною оригінальної програми Medicare.

Original Medicare включає Частини A та Частини B. Ви автоматично зараховані до Частини A у віці 65 років, але ви повинні самі зареєструватися в Частині B. Якщо ви вирішите не реєструватися, коли вперше отримуєте право, можливо, вам доведеться сплатити внесок за пізню реєстрацію.

Регульовані ліжка, як-от лікарняні ліжка, включені до надбавок на довговічне медичне обладнання, які охоплюються частиною B, яка охоплює амбулаторне лікування.

Якщо у вас є план Medicare Advantage, також відомий як Medicare Part C, ви матимете все базове покриття, яке пропонує оригінальна Medicare. Крім того, ви повинні мати додаткове покриття. Це покриття може включати надбавки на певні послуги або обладнання.

Коли Medicare покриває ваше регульоване ліжко, воно сплачує 80 відсотків затвердженої суми. Ви сплатите решту 20 відсотків від покритої вартості.

Вам також доведеться сплатити франшизу Medicare Part B і будь-які витрати, які не підлягають страховому покриттю Medicare, наприклад додаткові функції, які не включені в розпорядження вашого лікаря.

Щоб допомогти керувати своєю часткою витрат, може допомогти план добавок Medicare, також відомий як Medigap. Ці плани надають допомогу в оплаті ваших власних витрат після того, як Medicare виплатить свою частку.

• Частина B Medicare покриває більшу частину вартості регульованого ліжка, якщо ваш лікар замовляє його для конкретної дозволеної потреби.
• Додаткові або додатки можуть не покриватися частиною B Medicare; натомість ви можете оплатити ці витрати з власної кишені або скористатися додатковою страховкою, щоб сплатити свою частку.