Чи покриває Medicare Lyrica?

Чи оплачує Medicare Lyrica?

Прегабалін покривається планами Medicare Part D і Medicare Advantage (Part C). Деякі плани також можуть охоплювати бренд Lyrica, але вам, можливо, доведеться заплатити різницю у вартості між загальною ціною та ціною бренду. Це пояснюється тим, що вартість бренду зазвичай вища, а плани, як правило, охоплюють генерики, коли вони доступні.

Якщо ви маєте право на первинну програму Medicare (частина A та частина B), ви можете зареєструватися в планах Part D та Part C.

Ці плани пропонують приватні страхові компанії, які укладають контракти з Medicare. Ви можете вибирати з різних варіантів плану залежно від вашого бюджету, розташування та потреб у покритті.

Плани частини C часто включають покриття ліків, що відпускаються за рецептом, разом із багатьма іншими перевагами охорони здоров’я, тоді як плани частини D пропонують лише переваги ліків, що відпускаються за рецептом.

Кожен план передбачає різні франшизи, співстрахування та витрати на доплату. Обидва типи планів можуть мати обмеження щодо використання конкретних лікарів та/або аптек у своїй мережі для максимальної економії коштів.

Ви можете зв’язатися безпосередньо зі своїм постачальником тарифного плану, щоб запитати, скільки вам може коштувати Lyrica. Ви також можете порівняти різні плани Medicare, витрати та покриття залежно від того, де ви проживаєте, скориставшись інструментом пошуку планів Medicare.

Введіть «Lyrica» під своїми рецептами, щоб побачити середню вартість там, де ви живете.

Скільки коштує Lyrica?

Вартість Lyrica залежить від типу вашого плану Medicare (частина D або частина C) і правил покриття вашого індивідуального плану. Усі плани частини D містять формуляри або списки ліків, що покриваються, на основі вказівок Medicare.

Формуляри планів мають кілька рівнів залежно від вартості ліків (генеричних, брендових або спеціальних). Універсальний прегабалін відноситься до рівня 1 або є найнижчою ціною для більшості планів. Можливо, вам доведеться заплатити вищу вартість, якщо ви хочете Lyrica.

Ціна на Lyrica коливається від 8 до 565 доларів, залежно від франшиз і доплат для конкретного плану. Для порівняння, середня ціна на генеричний прегабалін становить або 0 доларів, або всього кілька доларів.

Деякі плани охоплюють лише загальні. Ви можете перевірити у своєму плані конкретні запитання щодо покриття та витрати.

Плани Medicare також можуть мати обмеження на кількість днів, які ви можете отримати для Lyrica. Це також може коштувати вам більше франшиз і доплат, оскільки ви, як правило, платите менше, коли заповнюєте великий запас ліків за один раз.

Як я можу отримати додаткову допомогу для покриття витрат на ліки, що відпускаються за рецептом?

Ви можете заощадити гроші на вартості Lyrica або генериків, якщо маєте право на певні програми заощаджень Medicare, Medicaid або інші програми допомоги чи знижок на ліки. Однак, оскільки торгова марка Lyrica є дорожчою, вона, ймовірно, не буде покрита будь-якими програмами заощаджень на основі доходу, оскільки доступний загальний препарат.

Ось кілька варіантів, які варто розглянути, якщо ви виявите, що вам потрібна допомога в оплаті ліків.

Додаткова допомога

Субсидія Medicare для людей з низьким рівнем доходу або програма Extra Help допомагає оплачувати премії та доплати за ліки, що відпускаються за рецептом. Щоб отримати право на участь у цій програмі, ви повинні відповідати певним пороговим показникам доходу та фінансових потреб.

КОРАБЕЛЬ

Державні програми медичного страхування (SHIP) можуть допомогти відповісти на запитання щодо планів Medicare. Вони також можуть допомогти вам знайти фінансову допомогу на ліки, що відпускаються за рецептом, або інші витрати на медичне обслуговування у вашому регіоні.

Medicaid

Програма Medicaid може сплатити всю або більшу частину вартості певних ліків після того, як Medicare сплатить свою частку. Зверніться до свого державного офісу Medicaid, щоб дізнатися, чи відповідаєте ви вимогам.

Накопичувальні програми Medicare

Є чотири програми заощаджень Medicare, які проводяться державними офісами Medicaid. Ці програми допомагають оплачувати певні витрати Medicare, такі як премії, франшизи, співстрахування та доплати. Вони також покривають ліки, що відпускаються за рецептом, якщо ви відповідаєте певним доходам та іншим фінансовим вимогам.

ТЕМП

Програми всеохоплюючого догляду за людьми похилого віку (PACE) також можуть допомогти з ліками, що відпускаються за рецептом, як-от прегабалін, якщо ви відповідаєте вимогам. Вам не потрібно мати окремий план Part D, якщо ви маєте право на участь у програмі PACE.

Ціноутворення та знижки

Щоб порівняти ціни та вартість Lyrica, ви можете шукати аптечні сайти зі знижками, наприклад GoodRx.com. Це дозволить вам побачити ціни на фірмові та генеричні форми Lyrica в різних аптеках.

Якщо вам потрібна торгова марка Lyrica, ви також можете зв’язатися з виробником і запитати про будь-які знижки чи програми знижок. Програма PfizerRxPathways може надати інформацію про програми заощаджень, якщо ви відповідаєте вимогам.

Що таке Lyrica?

Lyrica — це ліки, що відпускаються за рецептом для лікування кількох типів нервових болів, зокрема:

• діабетична периферична нейропатія
• постгерпетична невралгія
• біль у нервах від травми хребта

• біль при фіброміалгії

Він також може бути призначений для парціальних нападів.

Прегабалін, генерична версія Lyrica, була схвалена в 2019 році і зробила ліки набагато доступнішими навіть без покриття ліків, що відпускаються за рецептом.

Хоча точний спосіб дії Лірики остаточно невідомий, вчені вважають, що вона заспокоює надмірно активні або пошкоджені нерви, що може призвести до судом або болю.

Lyrica є контрольованою речовиною Управління США з боротьби з наркотиками (DEA), Списку V, через можливість її неправильного використання. Однак це не опіоїдний препарат.

Потенційні побічні ефекти та інші міркування

Двома побічними ефектами Lyrica, про які найчастіше повідомляють, є запаморочення та сонливість. Поки ви не дізнаєтеся, як цей препарат вплине на вас, будьте обережні за кермом, роботою з механізмами або виконанням будь-яких завдань, які вимагають пильності.

Інші побічні ефекти Lyrica можуть включати:

• нечіткий зір
• сухість у роті
• збільшення ваги
• труднощі з концентрацією
• набряки рук і ніг

Повідомте свого лікаря, якщо у вас були проблеми з серцем, проблеми з диханням, алергічні реакції на ліки, зловживання психоактивними речовинами, депресія або проблеми, пов’язані з настроєм. Прийом Lyrica може вплинути на ці стани. Ваш лікар обговорить з вами ризики та переваги Lyrica перед тим, як призначити ліки.

Також рекомендується уникати алкоголю або опіоїдних препаратів під час прийому Lyrica. Вони можуть мати додаткові побічні ефекти, такі як сонливість, сонливість і запаморочення, які можуть бути небезпечними.

Ваш лікар може призначити меншу дозу Lyrica, якщо у вас захворювання нирок, оскільки ліки можуть накопичуватися у вашому тілі та потенційно завдати більшої шкоди вашим ниркам.

Незважаючи на те, що Lyrica не є опіоїдним препаратом, раптове припинення прийому ліків може викликати симптоми відміни у деяких людей.

Симптоми відміни включають:

• безсоння
• головний біль
• діарея
• нудота

Lyrica також може викликати суїцидальні думки або поведінку. Негайно зателефонуйте за номером 911, якщо у вас змінився настрій, погіршилася депресія або виникли думки про самопошкодження.

• Плани Medicare Part D і Medicare Advantage (Part C) охоплюють Lyrica та генеричний прегабалін, але покриття та вартість будуть різними.
• Можливо, вам доведеться заплатити більше, якщо ви хочете мати бренд Lyrica, залежно від вашого плану Medicare. Перевірте свій індивідуальний план, щоб дізнатися більше про вартість Lyrica.
• Ваш лікар обговорить переваги та ризики Lyrica та чи може ліки допомогти впоратися з вашими симптомами.
• Ви також можете переглянути ці ресурси, щоб допомогти впоратися з фіброміалгією, діабетичною нейропатією та хронічним болем.