Огляд
Хронічний мієлоїдний лейкоз (ХМЛ) є різновидом раку крові. Іноді його називають хронічним мієлолейкозом, хронічним гранулоцитарним лейкозом або хронічним мієлолейкозом.
Існує три фази ХМЛ: хронічна фаза, фаза прискореного розвитку та фаза бластної кризи. Більшість випадків ХМЛ діагностується відносно рано, у хронічній фазі.
Рекомендованим лікуванням першої лінії для хронічної фази ХМЛ є терапія інгібіторами тирозинкінази (ІТК). Це лікування потенційно може призвести до ремісії раку, що відбувається, коли не більше 1 з 32 000 клітин у вашій крові є раковими.
ІТК-терапія добре переноситься більшістю людей, але вона може викликати деякі побічні ефекти або вплинути на ваше життя іншим чином. Це також може становити ризик під час вагітності.
Якщо ви думаєте про перерву в терапії ІТК, ось шість речей, які слід враховувати.
Терапія TKI може допомогти зупинити прогресування раку
Якщо ви вирішите припинити лікування до ремісії раку, ХМЛ може погіршитися.
Без ефективного лікування ХМЛ з часом прогресує від хронічної фази до фаз прискореної та бластної кризи. На запущених стадіях ХМЛ викликає більш серйозні симптоми і скорочує тривалість життя.
Лікування під час хронічної фази може допомогти зупинити прогресування ХМЛ. Це також може підвищити ваші шанси на отримання ремісії. Якщо у вас ремісія, ви можете продовжувати жити повноцінним життям протягом багатьох років.
Для хронічної фази доступні кілька методів лікування. Якщо перше лікування, яке ви спробуєте, не працює або викликає нестерпні побічні ефекти, лікар може призначити інші методи лікування.
Терапія ІТК може допомогти вам зберегти ремісію
ХМЛ потенційно може повернутися після ремісії. Це відомо як рецидив.
Якщо ви досягнете ремісії після лікування ІТК, ваш лікар, ймовірно, порадить вам продовжувати терапію ІТК щонайменше два роки, щоб знизити ризик рецидиву.
Ваш лікар також попросить вас відвідувати регулярні огляди та здавати аналізи крові та кісткового мозку, щоб перевірити наявність ознак рецидиву.
Якщо рак повертається, ваш лікар може допомогти вам зрозуміти варіанти лікування. Існує кілька методів лікування рецидиву ХМЛ.
Деякі люди зберігають ремісію без лікування
Щоб зберегти рак у стадії ремісії, багато людей, які перенесли ХМЛ, отримують довічну терапію ІТК.
Але деякі люди можуть припинити терапію ІТК і залишитися в ремісії протягом кількох місяців або довше.
За даними Товариства лейкемії та лімфоми, ви можете бути хорошим кандидатом для спроби ремісії без лікування, якщо:
- рак ніколи не прогресував після хронічної фази
- ви приймаєте ІТК щонайменше три роки
- у вас стабільна ремісія протягом щонайменше двох років
- у вас є доступ до кваліфікованого медичного працівника, який може спостерігати за вами на предмет ознак рецидиву
Щоб дізнатися, чи можете ви бути хорошим кандидатом для спроби ремісії без лікування, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть допомогти вам зрозуміти потенційні переваги та ризики.
Перерва в лікуванні може бути корисною
Якщо ви є хорошим кандидатом для спроби ремісії без лікування, припинення терапії ІТК може мати переваги. Наприклад:
- Це знижує ризик побічних ефектів і взаємодій. Хоча більшість людей переносять терапію ІТК, вона може викликати деякі побічні ефекти та взаємодіяти з певними препаратами, добавками та харчовими продуктами.
- Це може знизити витрати на ваш догляд. Залежно від вашого медичного страхування та права на програми фінансової підтримки, терапія ІТК може бути дорогою.
- Це може підтримати ваші цілі планування сім’ї. Хоча необхідні додаткові дослідження, деякі дані свідчать про те, що терапія ІТК збільшує ризик викидня та вроджених вад у вагітних, які отримують це лікування.
Ваш лікар може допомогти вам зважити потенційні переваги та ризики припинення терапії ІТК.
Ви можете відчувати симптоми відміни
Якщо ви припините приймати ІТК, у вас можуть розвинутися симптоми відміни, такі як висипання на шкірі або біль у кістках і м’язах.
У більшості випадків ці симптоми можна впоратися з безрецептурними знеболюючими засобами. У деяких випадках ваш лікар може призначити кортикостероїди для полегшення.
Можливо, вам доведеться відновити лікування
Згідно з рекомендаціями Національної всеосяжної онкологічної мережі, приблизно від 40 до 60 відсотків людей, які намагаються отримати ремісію без лікування, відчувають рецидив протягом 6 місяців. Коли ці люди негайно відновлюють лікування, майже всі вони знову отримують ремісію.
Якщо ви припинили лікування ІТК, важливо продовжувати відвідувати лікаря на регулярній основі. Вони можуть використовувати аналізи крові та кісткового мозку, щоб спостерігати за вами на наявність ознак рецидиву.
Якщо рак відновиться, ваш лікар, ймовірно, порадить вам відновити лікування ІТК. У деяких випадках вони можуть рекомендувати й інші методи лікування.
Їжа на винос
Якщо ви думаєте про перерву в терапії ІТК, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть допомогти вам зрозуміти потенційні позитивні та негативні сторони призупинення або припинення лікування.
У деяких випадках ви можете бути хорошим кандидатом, щоб спробувати ремісію без лікування. Але припинення терапії ІТК може збільшити ризик рецидиву. Залежно від вашого загального стану здоров’я та інших факторів, ваш лікар може запропонувати вам продовжити терапію ІТК або спробувати інші методи лікування.
Discussion about this post