Донедавна медичне співтовариство не мало даних про рівень захворюваності на рак молочної залози серед трансгендерної спільноти. Трансгендерні люди історично стикалися з великою кількістю дискримінації, і дані часто не збиралися чи записувалися належним чином.
Дискримінація та перешкоди для догляду все ще існують для трансгендерної спільноти сьогодні, але були зроблені значні кроки вперед. Наприклад, протягом багатьох років вважалося, що трансгендерні жінки мають такий самий ризик раку молочної залози, як і цисгендерні чоловіки, але нові дані показали, що це не так.
Зараз медичні дослідники знають, що трансгендерні жінки мають підвищений ризик раку молочної залози порівняно з цисгендерними чоловіками, і їм слід дотримуватися вказівок щодо скринінгу на рак грудей.
У цій статті ми розглянемо фактори ризику раку молочної залози для трансгендерних жінок і рекомендації щодо скринінгу.
Який ризик раку грудей у трансгендерних жінок?
Ми все ще не маємо багато інформації про точний ризик раку молочної залози у трансгендерних жінок. Проте результати а
У дослідженні шукали випадки раку молочної залози серед трансгендерів, які отримували гормональну терапію та отримували допомогу в гендерній клініці Медичного центру Університету Амстердама в Нідерландах у період з 1972 по 2016 рік. Центр було обрано тому, що це великий заклад охорони здоров’я, де понад 95 відсотків трансгендерів у Нідерландах отримують допомогу.
Дослідники виявили, що трансгендерні жінки, які отримують гормональну терапію, мають підвищений ризик розвитку раку грудей порівняно з цисгендерними чоловіками. Дані дослідження також показують, що ризик зріс після лікування гормонами, що підтверджують стать, лише протягом короткого часу.
Крім того, дані дослідження показали, що трансгендерні жінки, у яких розвинувся рак молочної залози, часто хворіли ним у більш молодому віці, ніж цисгендерні жінки.
Середній вік діагностики раку молочної залози для трансгендерних жінок у дослідженні становив 52 роки. Середній вік діагностики раку молочної залози для цисгендерних жінок у Нідерландах становить 61 рік.
Потрібні додаткові дослідження та інформація. Однак це дослідження показує, що гормональна терапія підвищує ризик раку грудей для трансгендерних жінок. Хоча ризик вважається нижчим за ризик для цисгендерних жінок, це досить значний ризик, тому скринінг і навчання раку молочної залози для трансгендерних жінок є дуже важливими.
Додаткові фактори ризику раку молочної залози
Ряд інших факторів підвищує ризик раку молочної залози. Багато з цих ризиків стосуються як трансгендерних, так і цисгендерних жінок. Ці фактори ризику включають:
- генетика. Наявність мутацій у генах BRCA1 або BRCA2 підвищує ризик раку молочної залози. Трансгендерні жінки можуть успадковувати ці генні мутації.
- Історія сім’ї. Сімейний анамнез раку молочної залози підвищує ризик розвитку раку молочної залози.
- Вік Ваш ризик раку молочної залози зростає з віком.
- ожиріння. Ожиріння може змінити рівень гормонів у вашому організмі та пов’язане з підвищеним ризиком раку молочної залози.
- Обмежена фізична активність. Неактивний спосіб життя може збільшити ризик раку молочної залози.
- Алкоголь. Існує відомий зв’язок між вживанням алкоголю та підвищеним ризиком раку грудей.
- Щільна тканина грудей. Щільна тканина молочної залози більш фіброзна, і її важче прочитати на мамографії. Це може збільшити ризик раку молочної залози. Щільна тканина молочної залози є звичайним явищем, і зростання грудей, яке відчувають трансгендерні жінки в результаті гормональної терапії, може бути щільною тканиною молочної залози.
- Попередній рак молочної залози. Перехворівши на рак молочної залози один раз, ризик захворіти ним знову підвищується.
Які рекомендації щодо скринінгу на рак молочної залози для трансгендерних жінок?
Голландське дослідження довело, що скринінг раку молочної залози для трансгендерних жінок є важливим. Точні рекомендації щодо скринінгу для трансгендерних жінок залежать від ваших конкретних обставин. Ось три загальні рекомендації:
- Якщо ви приймали фемінізуючі гормони принаймні 5 років, дотримуйтеся рекомендацій щодо скринінгу раку молочної залози для цисгендерних жінок у вашій віковій групі.
- Якщо вам 50 років і більше, дотримуйтеся рекомендацій щодо скринінгу на рак молочної залози для цисгендерних жінок у вашій віковій групі та проходьте обстеження принаймні кожні 2 роки. Це стосується незалежно від того, як довго ви приймали гормони.
- Якщо у вас в сімейному анамнезі був рак молочної залози або ви знаєте, що у вас є генетичні мутації в гені BRCA1 або BRCA2, дотримуйтесь інструкцій щодо скринінгу для цисгендерних жінок високого ризику у вашій віковій групі. Це стосується незалежно від того, як довго ви приймали гормони.
Лікар або клініка, які призначають ваші гормони, можуть порадити вам, якщо ви не впевнені, коли саме починати обстеження. Ви можете обговорити з ними будь-яку сімейну історію раку молочної залози або будь-які інші проблеми, які вас можуть хвилювати. Вони можуть допомогти вам розробити графік і план скринінгу.
Вони також можуть рекомендувати медичних працівників і місця для проходження скринінгу на рак молочної залози.
Усунення бар’єрів у сфері охорони здоров’я
На жаль, трансгендерні жінки часто стикаються з перешкодами в охороні здоров’я, як припускає
Не всі медичні працівники мають знання про інклюзивну допомогу або медичні потреби трансгендерних жінок. Ось кілька порад, які можуть допомогти вам отримати необхідний і заслуговуючий догляд:
- Дослідіть дружніх до ЛГБТ медичних працівників у вашому регіоні та прочитайте відгуки. Якщо у вас є транспорт і ваша страховка це дозволяє, іноді варто їхати 45 хвилин або близько того, щоб дістатися до місця, яке забезпечить кращий догляд.
- Приведіть друга або члена родини. Ви маєте право брати когось із собою на медичні прийоми. Якщо поруч є людина, якій ви довіряєте, це допоможе запобігти дискримінації.
- Будьте готові з інформацією. Не бійтеся приходити на прийом із нотатками та дослідженнями. Це може допомогти вам почуватися впевненіше під час розмови з лікарем.
Які симптоми раку грудей?
Рак молочної залози найбільш піддається лікуванню, коли його виявляють на ранніх стадіях. Ось чому так важливо проходити обстеження, а також знати симптоми раку молочної залози.
Наступні симптоми не завжди вказують на рак. Однак, якщо ви помітили будь-який з них, краще якомога швидше звернутися до лікаря.
Ось ознаки, які варто знати:
- нова грудка в тканинах молочної залози
- ділянка тканини молочної залози, яка на відчуття відрізняється від тканини навколо неї
- біль у грудях
- набряк грудей
- перевернутий сосок
- червона або змінена шкіра на грудях
- лущення шкіри на грудях
- виділення із сосків
- кров’янисті виділення із соска
- раптова зміна розміру або зовнішнього вигляду грудей
- болюча шишка або припухлість під пахвою
Ресурси щодо раку молочної залози для трансгендерних жінок
Діагноз раку молочної залози може бути приголомшливим, лякаючим та ізолюючим. Важливо мати підтримку та ресурси, до яких можна звернутися. На щастя, є багато корисних організацій для трансгендерних жінок, зокрема:
- Пережити це. Live Through This – це організація, створена ЛГБТКІ+ людьми з усіма типами раку. Ви можете слухати їхні подкасти, отримувати рецепти, читати інформаційні блоги, знаходити ресурси тощо.
- Інклюзивна спільнота для здоров’я грудей (ICBH). ICBH надає групи підтримки раку молочної залози, ресурси та інформацію для ЛГБТ та їхніх родин.
- CancerCare. CancerCare пропонує онлайн-групи підтримки під керівництвом онкологічного соціального працівника. Групи є специфічними для типів раку та проводяться в 15-тижневих сесіях.
- BreastCancerNow. Ви можете в будь-який час зателефонувати на безкоштовну лінію допомоги BreastCancerNow, набравши 808-800-6000.
Часті запитання про рак молочної залози у трансгендерних людей
Який ризик раку молочної залози для трансгендерних чоловіків?
Маскулінізуючі гормони знижують ризик раку грудей. Чоловіки-трансгендери мають менший ризик раку молочної залози, ніж жінки-цисгендери.
Однак, якщо вони не мали мастектомії, трансгендерним чоловікам рекомендується продовжувати дотримуватися рекомендацій щодо скринінгу раку молочної залози для цисгендерних жінок у їхній віковій групі.
Чоловікам-трансгендерам, які приймають маскулінізуючі гормони та перенесли мастектомію, не потрібно продовжувати обстеження на рак грудей.
Чи слід припинити прийом фемінізуючих гормонів, якщо у вас є інші фактори ризику раку молочної залози?
Поговоріть зі своїм лікарем про свій особистий ризик раку молочної залози. Припинення прийому фемінізуючих гормонів зазвичай не є обов’язковим. Незважаючи на те, що фемінізуючі гормони підвищують ризик раку молочної залози порівняно з ризиком цисгендерного чоловіка, цей ризик все одно нижчий, ніж у цисгендерної жінки.
Це означає, що незважаючи на те, що рак молочної залози викликає занепокоєння у трансгендерних жінок, підвищений ризик захворювання, навіть за наявності інших факторів ризику, зазвичай недостатній, щоб рекомендувати припинити прийом гормонів.
Однак тільки ви можете вирішити, чи влаштовує вас підвищення ризику раку молочної залози. Якщо ви хвилюєтеся, вам може допомогти звернутися до медичного працівника, доброзичливого до трансгендерів, який допоможе вам зрозуміти ваш особистий ризик.
Чи існують інші типи фемінізуючих гормонів, які не підвищують ризик раку грудей?
Будь-який тип фемінізуючого гормону, який забезпечує гендерно підтверджуючі результати, ймовірно, несе такий самий ризик. Фемінізуючі гормони призводять до росту тканини грудей. Це збільшить ризик раку молочної залози. Майте на увазі, що збільшення ризику невелике.
Чи можуть трансгендерні жінки, які не змінили свою юридичну стать, пройти обстеження на рак грудей?
Ви маєте право на недискримінацію під час отримання медичної допомоги. Існують національні та державні закони, а також правила страхування, які захищають ваше право на доступ до таких послуг, як скринінг раку молочної залози, незалежно від того, чи ви офіційно змінили свої юридичні документи.
Ви можете прочитати повний список своїх захищених прав під час доступу до медичної допомоги та переглянути додаткові ресурси, відвідавши Національний центр трансгендерної рівності.
Жінки-трансгендери, які приймають фемінізуючі гормони, мають більший ризик раку молочної залози, ніж чоловіки-цисгендери. Збільшення ризику незначне, і ризик нижчий, ніж ризик для цисгендерних жінок. Однак ризик вважається досить значним, тому трансгендерним жінкам важливо пройти скринінг на рак грудей.
Наразі рекомендовано починати обстеження трансгендерних жінок, коли ви приймали гормони протягом 5 років або коли вам виповнилося 50 років. У будь-який момент слід дотримуватися рекомендацій щодо скринінгу для цисгендерних жінок.
Трансгендерним жінкам, які мають вищий ризик, наприклад трансгендерним жінкам, які мають мутацію гена BRCA1 або BRCA2, рекомендується частіше проходити обстеження. Бажано поговорити з лікарем, який призначає ваші гормони, щодо ваших особистих ризиків і графіку скринінгу.
Discussion about this post