Чи слід вам отримати вакцину Tdap, якщо у вас розсіяний склероз?

Розсіяний склероз (РС) — це стан, при якому ваша імунна система атакує захисний мієлін, який покриває нервові клітини головного та спинного мозку. Це може призвести до таких симптомів, як оніміння та поколювання, м’язова слабкість і проблеми із зором.

Якщо у вас РС, у вас можуть виникнути запитання щодо вакцинації. Можливо, ви можете бути стурбовані тим, що ваші ліки від РС можуть зробити вакцини менш ефективними або що вакцини можуть погіршити ваші симптоми РС.

У цій статті ми розповідаємо про те, чи варто вам робити вакцину Tdap, якщо у вас РС, загальні рекомендації щодо вакцинації для людей з РС та запобіжні заходи, про які слід знати.

Чи варто робити щеплення Tdap проти РС?

Більшість людей з РС використовують терапію, що модифікує захворювання (DMT). Це ліки, які послаблюють вплив вашої імунної системи, допомагаючи знизити активність РС.

Оскільки ДМТ пригнічують вашу імунну систему, люди з РС можуть бути більш вразливими до інфекцій. Зараження інфекцією також може спровокувати спалах РС. Через це вакцинація важлива для людей з РС.

Вакцина Tdap захищає від трьох потенційно серйозних бактеріальних захворювань:

Правець (T): Правець, або фіксатор, викликає хворобливе напруження м’язів у всьому тілі.
Дифтерія (d): Дифтерія призводить до утворення оболонки у горлі, яка може заважати диханню.
Кашлюк (aP): Кашлюк, який також називають кашлюком, може спричинити сильні напади кашлю, що ускладнює такі дії, як дихання, пиття чи їжа.

Якщо у вас РС, можна отримати вакцину Tdap. Насправді Американська академія неврології (AAN) рекомендує людям з РС дотримуватися стандартних рекомендацій щодо вакцинації, якщо немає певних причин цього не робити (протипоказання).

Потенційні побічні ефекти

Побічні ефекти вакцини Tdap подібні до багатьох інших вакцин і можуть включати:

біль, набряк або почервоніння в місці ін’єкції
втома
субфебрильна температура
головний біль
симптоми травлення, такі як нудота, діарея або розлад шлунку

Чи збільшать щеплення ризик спалаху РС?

У рекомендаціях AAN сказано, що немає доказів того, що вакцинація підвищує ризик спалаху РС. Але вони також відзначають, що дослідження в цій галузі все ще обмежені.

Все ще важливо поговорити з лікарем або медичним працівником, перш ніж отримати будь-яку вакцину, включаючи вакцину Tdap. Вони можуть переглянути вашу історію хвороби, а також типи ліків від MS, які ви приймаєте, і порекомендувати графік отримання вашої вакцини.

Які повні рекомендації щодо вакцинації для хворих на РС?

Як ми зазначали раніше, рекомендації AAN рекомендують людям з РС дотримуватися стандартних рекомендацій щодо вакцинації, якщо немає конкретних протипоказань.

Таблиця нижче показує поточні рекомендації щодо вакцинації для дорослих у Сполучених Штатах, згідно з Центри контролю та профілактики захворювань (CDC).

Вакцина	Коли це дано	Як дається	Інші деталі, про які слід знати
Грип (грип), інактивований або рекомбінантний	всі віки	1 доза на рік
Коронавірусна хвороба 19 (COVID-19)	всі віки	Актуальний графік вакцинації проти COVID-19 можна знайти тут.	перевага віддається вакцинам месенджерної РНК
Tdap або правець і дифтерія (Td)	всі віки	1 доза Tdap, потім Tdap або Td бустер кожні 10 років	початкова доза Tdap часто дається в дитинстві
Кір паротит краснуха	вік 19-65 років	1 або 2 дози	часто дається в дитинстві
Вітряна віспа	всі віки	2 дози	часто дається в дитинстві
Оперізувальний лишай	вік 50 років і старше	2 дози
Вірус папіломи людини	вік 19-26 років	2 або 3 дози	часто призначається в підлітковому віці, але може призначатися людям у віці від 27 до 45 після консультації з лікарем
Гепатит Б	вік 19-59 років	2 або 3 дози	часто дається в дитинстві
Пневмококова вакцина	вік 65 років і старше	1 або 2 дози	або 1 доза 15-валентної кон’югованої пневмококової вакцини (PCV) з наступною 23-валентною кон’югованою пневмококовою вакциною або 1 доза PCV20
Гепатит А	всі віки	2 або 3 дози	рекомендовано для поїздок у регіони, де поширений гепатит А
Менінгококова вакцина	всі віки	1 або 2 дози	рекомендовано для поїздок у регіони, де поширена менінгококова інфекція

Будь-які запобіжні заходи чи міркування, про які слід знати, коли йдеться про вакцини та РС?

Важливо знати про свої ліки від РС, плануючи щеплення. Це пояснюється тим, що люди з РС, які використовують ДМТ, можуть мати ослаблену імунну систему.

Через це живі аттенуйовані вакцини зазвичай не вводять під час прийому ДМТ. Живі вакцини містять ослаблену форму мікроба, але оскільки мікроб все ще живий, вони потенційно можуть викликати проблеми у людей зі слабкою імунною системою.

Живі ослаблені вакцини включають:

вакцина проти кору, паротиту, краснухи
вакцина проти вітряної віспи
вакцина проти грипу назальний спрей
вакцина проти жовтої лихоманки
вакцина проти віспи

Крім того, деякі DMT можуть знизити ефективність певних вакцин. Таким чином, обговоріть свої ліки від MS з лікарем перед плануванням вакцинації. Вони можуть порекомендувати для них оптимальний термін.

Поширені запитання про вакцини та РС

Тепер давайте розглянемо відповіді на деякі запитання, які у вас можуть виникнути щодо РС та вакцин.

Чи варто відкладати вакцинацію, якщо у вас спалах РС?

Так. І рекомендації AAN, і Національне товариство РС рекомендують відкласти вакцинацію, якщо у вас спалах РС.

Ви повинні зачекати з отриманням щеплення, доки ваші симптоми не зникнуть або перестануть погіршуватися.

Яка вакцина від COVID-19 найкраща, якщо у вас РС?

Хоча CDC каже, що ви можете вибрати будь-яку з трьох вакцин проти коронавірусної хвороби 19 (COVID-19), які використовуються в Сполучених Штатах, вони зазначають, що вакцини месенджерної РНК (мРНК) мають перевагу над вакциною від аденовірусного вектора Johnson & Johnson (J&J).

Ця рекомендація була зроблена після того, як а огляд даних щодо безпеки та ефективності вакцини J&J. Загалом мРНК-вакцини мають кращий профіль безпеки та ефективніші, ніж вакцина J&J.

МРНК-вакцини – це вакцини виробництва Pfizer-BioNTech і Moderna.

Чи існують якісь вакцини, пов’язані з РС?

У деяких може бути занепокоєння, що вакцинація може спровокувати РС. Але нещодавні дослідження, такі як це дослідження 2019 року, виявили, що вакцини не пов’язані з підвищеним ризиком розвитку РС.

Фактично, деякі вакцини можуть мати захисний ефект проти РС. А Огляд 2021 року зазначає, що кілька досліджень виявили, що отримання щеплення від правця, яке входить до складу вакцини Tdap, пов’язане зі зниженим ризиком РС.

Вакцина Tdap захищає від трьох різних бактеріальних інфекцій, які можуть бути потенційно серйозними. Люди з РС можуть отримати вакцину Tdap.

ДМТ, які використовуються для лікування РС, можуть послабити вашу імунну систему і зробити людей з РС більш вразливими до інфекцій. І інфекції є потенційним тригером спалахів MS.

Це робить вакцинацію важливою для людей з РС. AAN рекомендує людям з РС дотримуватися стандартного графіка вакцинації, якщо немає конкретних протипоказань.

Проконсультуйтеся з лікарем перед призначенням вакцинації. Вони можуть переглянути вашу історію хвороби та ліки від РС, щоб повідомити вам, які вакцини рекомендовані, а також найкращі терміни їх отримання.