Чи є Medicare Part A безкоштовним?

Що таке Medicare?

Medicare — це державна програма охорони здоров’я, яка покриває витрати на охорону здоров’я для людей віком від 65 років або людей з певними вадами. Програма Medicare поділена на кілька розділів або частин. До них належать:

• Medicare Частина А. Medicare Part A покриває госпіталізацію та стаціонарну допомогу, включаючи хоспіс і кваліфікований догляд. Це також включає ліки, які ви отримуєте під час перебування в лікарні.
• Medicare Частина Б. Medicare Part B покриває амбулаторні витрати, такі як відвідування лікаря та амбулаторне лікування.
• Medicare Частина C. Medicare Part C, також відомий як Medicare Advantage, — це приватний план страхування, який включає ті самі послуги, що й Частини A та B, а також додаткове покриття таких речей, як ліки, що відпускаються за рецептом, і стоматологічне покриття.
• Medicare Частина D. Medicare Part D — це додатковий план рецептурних ліків, який пропонує Medicare через приватні страхові компанії.
• Medigap. Плани Medigap, також відомі як додаткове страхування Medicare, — це додаткові плани приватного страхування, які пропонуються через Medicare і допомагають вам оплачувати свою частку послуг Medicare.

Хто має право на безкоштовну частину A?

Більшість людей не повинні платити щомісячну премію за покриття Medicare Part A. Якщо ви пропрацювали загалом 40 кварталів або більше протягом свого життя, ви вже заплатили за покриття Medicare Part A через податки на прибуток.

Крім кваліфікації для безплатної частини А на основі вашої трудової історії, є кілька інших ситуацій, коли ви можете отримати покриття без щомісячної премії:

• Вам 65 років і ви отримуєте пенсійні виплати від соціального страхування або Ради пенсійного забезпечення залізничного транспорту (RRB).
• Вам 65 років, і ви або ваш чоловік/дружина отримували медичні виплати за програмою Medicare завдяки державній роботі.
• Вам менше 65 років і ви отримували соціальне страхування або допомогу по інвалідності RRB протягом 24 місяців.
• У вас термінальна стадія ниркової недостатності.

Скільки я буду платити за покриття Part A?

Є кілька різних витрат, які слід враховувати, коли ви реєструєтеся в Medicare Part A.

Давайте розглянемо кожну з витрат для частини A та суму, яку ви можете заплатити залежно від вашої індивідуальної ситуації.

Премії

Якщо ви не відповідаєте переліченим вище критеріям для частини А без преміум-класу, ось розбивка ваших витрат у 2022 році:

• Якщо ви або ваш чоловік/дружина працювали від 30 до 39 кварталів, стандартна місячна вартість премії за частиною А становитиме 274 долари США у 2022 році.
• Якщо ви або ваш чоловік/дружина пропрацювали менше 30 кварталів, стандартна щомісячна вартість премії за частиною А становитиме 499 доларів США у 2022 році.

Франшизи та лікарняне співстрахування

З Medicare Part A ви також сплачуєте франшизу та витрати на співстрахування за кожен період виплат. У 2022 році ці витрати становлять:

• 1556 доларів США, які підлягають відрахуванню за кожен період виплати
• Сустрахування в розмірі 0 доларів США за дні з 1 по 60 протягом кожного періоду виплат
• Щоденне співстрахування в розмірі 389 доларів США на дні з 61 по 90 протягом кожного періоду виплат
• Щоденне співстрахування в розмірі 778 доларів США протягом 91 днів і далі протягом кожного періоду виплат

Кожен день після 90-го вважається довічним резервним днем. У вас є до 60 таких днів, які ви можете використовувати протягом свого життя. Після того, як ви використаєте всі свої довічні резервні дні, ви повинні сплатити всі витрати за решту вашого перебування.

Періоди пільг скидаються, коли ви вийшли зі стаціонарного лікування протягом 60 днів або коли ви починаєте стаціонарне лікування з приводу нового захворювання.

Якщо у вас є проблеми з оплатою цих витрат, ви можете подати заявку на програму заощаджень Medicare. Ці державні програми допомагають покрити витрати на франшизи Medicare і співстрахування.

Кваліфікований медсестринський та хоспісний догляд

Medicare Частина A покриває повну вартість хоспісного догляду, але існують спеціальні витрати на співстрахування послуг кваліфікованого медсестринського догляду.

У 2022 році ці витрати становлять:

• 0 доларів США співстрахування за дні з 1 по 20 для кожного періоду виплат
• 194,50 доларів США щоденного співстрахування на дні з 21 по 100 для кожного періоду виплат
• усі витрати за 101 день і далі в кожному періоді виплат

Знову ж таки, період пільг скидається після того, як вас виписали протягом 60 днів або ви почали стаціонарне лікування з новим діагнозом або захворюванням.

Як мені зареєструватися на Частину А?

У більшості випадків вас автоматично зараховують до Medicare Part A. Вас автоматично зараховують до початкової програми Medicare, яка складається з частин A і B, починаючи з першого числа місяця, коли вам виповнюється 65 років.

Якщо вам менше 65 років і ви отримуєте соціальне страхування або допомогу по інвалідності RRB, ви автоматично будете зареєстровані в Medicare Part A, коли отримуватимете допомогу по інвалідності протягом 24 місяців.

Якщо ви не зареєстровані автоматично, ви можете зареєструватися вручну через Адміністрацію соціального страхування.

• Більшість людей автоматично отримують Medicare Part A, коли їм виповнюється 65 років і вони не сплачують щомісячних внесків.
• Якщо ви або ваш чоловік/дружина не працювали принаймні 40 кварталів, ви будете сплачувати щомісячну премію за частиною A.
• Ви сплачуєте франшизу та витрати на співстрахування за послуги Medicare Part A, коли отримуєте стаціонарний або кваліфікований догляд.
• Існують державні програми, які називаються програмами заощаджень Medicare, які можуть допомогти вам покрити витрати на ваше співстрахування та франшизи для Medicare Part A, якщо ви маєте право.