Чого очікувати від операції з видалення сечового міхура

Причини

Операція з видалення сечового міхура найчастіше проводиться як лікування раку. У деяких випадках вам може знадобитися операція з видалення сечового міхура, якщо інший рак настільки запущений, що поширився на ваш сечовий міхур.

Деякі лікарі можуть віддати перевагу спробувати менш інвазивний варіант лікування перед операцією. Однак запущений рак сечового міхура може вимагати видалення всього сечового міхура. Це допомагає запобігти прогресуванню раку та враженню інших сусідніх органів або тканин.

Попередня операція

Цистектомія є найбільш поширеною операцією, яка використовується для лікування раку сечового міхура. Його також можна використовувати для лікування раку сечового міхура, який повернувся після попереднього лікування раку.

Для лікування раку сечового міхура використовуються два типи:

• Часткова цистектомія: Для раку сечового міхура, який просунувся в стінку сечового міхура лише в одному місці, може бути достатньо часткового видалення сечового міхура. Ця операція використовується, якщо рак не поширився на отвір, де виходить сеча.
• Радикальна цистектомія: Цей вид операції видаляє весь сечовий міхур і прилеглі лімфатичні вузли. Крім того, хірург може також видалити частину прилеглих органів, де міг поширитися рак.

Якщо вам видаляють сечовий міхур, лікарі можуть видалити додаткові органи або тканини залежно від вашої статі. Перш ніж робити операцію, переконайтеся, що ви розумієте, що видалить ваш лікар.

Для чоловіків хірург також може видалити:

• простати
• частина сім’явиносних протоків
• залози, що виділяють сперму

Якщо ви жінка, хірург може також видалити:

• яєчники
• фаллопієвих труб
• матки
• шийка матки
• частини піхви

Крім того, переконайтеся, що ви розумієте, що зробить ваш хірург, щоб дозволити видалити відходи після видалення вашого сечового міхура. Коли ваш хірург видаляє ваш сечовий міхур, він зробить інший шлях для сечі покинути ваше тіло.

Зазвичай використовуються два види видалення відходів.

Нетримання сечі

Для цього варіанта ваш хірург використає частину вашого кишечника для створення трубки. Замість того, щоб пропускати сечу з нирок через сечоводи до сечового міхура, ця трубка буде пропускати сечу з сечоводів у отвір у стінці шлунка. Звідти сеча скидається в мішок, який прикріплений до вашого тіла.

Відведення континенту

Цей варіант видалення відходів використовує частину вашої кишки для створення мішечка всередині вашого тазу. Від того, як ви вирішите спорожнити цей мішечок, залежить, який тип резервуара ви використовуєте.

Якщо вся або велика частина вашої уретри, трубки, яка виводить сечу з сечового міхура назовні, під час операції була видалена, ваш лікар може створити резервуар, який збирає сечу в мішечок біля отвору у вашому черевній порожнині. Потім ви можете використовувати катетер, тонку пластикову трубку, щоб видалити сечу з мішечка. Це відоме як резервуар для відведення континенту зі стромою (уростома).

Якщо вашу уретру не видалили під час операції з видалення сечового міхура, хірург з’єднає резервуар з вашими сечоводами одним кінцем і з рештою уретри – іншим. Сечовипускання буде працювати так само, як і раніше. Це відоме як резервуар заміщення сечового міхура (неосечовий міхур).

Під час операції

Ця операція вимагає загальної анестезії. Іншими словами, вас покладуть спати, поки хірургічна бригада виконає операцію.

Щоб виконати цю операцію, хірург зробить розріз у нижній частині живота. Довжина зрізу може становити кілька сантиметрів. Це дозволить хірургічній бригаді належним чином отримати доступ до вашого сечового міхура та прилеглих ділянок, якщо це необхідно.

У деяких випадках можна зробити лапароскопічну операцію. Ця малоінвазивна процедура робить кілька дуже маленьких порізів на животі. Завдяки цим порізам лікарі можуть отримати доступ до області зі своїм обладнанням, не викликаючи великої кількості рубців.

Післяопераційний

Ймовірно, ви будете залишатися в лікарні від трьох днів до одного тижня після операції. Цей період часу дозволяє вашому лікареві та хірургу проаналізувати нову систему видалення відходів. Ваші лікарі захочуть переконатися, що він працює належним чином та ефективно, перш ніж вас випишуть з лікарні.

Співробітники лікарні та ваш лікар працюватимуть з вами, щоб зрозуміти, як ви тепер виведете сечу зі свого тіла. Якщо для цього знадобиться будь-яка додаткова робота з вашого боку, персонал навчить вас та будь-яких опікунів, як найкраще це зробити.

Тривале відновлення

Після виходу з лікарні вам знадобиться кілька тижнів відновлення. Цей період відновлення дозволяє вашому організму вилікуватися від операції. У цей час ви зможете виконувати легкі дії. Ви зможете відновити звичну діяльність через чотири-шість тижнів.

Вам потрібно буде постійно доглядати за новою структурою видалення сечі. Однак через деякий час ви, ймовірно, почуваєтеся комфортно, спорожнивши мішечок або сумку, і нормально сечовипускання. Це займе деякий час, але незабаром ви звикнете до цієї нової норми й знайдете способи, як її легко вписати у своє життя.

Ускладнення

Ризики операції з видалення сечового міхура подібні до інших операцій. Найпоширеніші ризики включають:

• реакція на анестезію
• кровотеча
• ураження сусідніх органів і тканин
• згустки крові
• інфекція в місцях розрізів

Після того, як початкові ускладнення після операції пройдуть, у вас можуть виникнути додаткові симптоми через нову систему видалення сечі, яку впровадить ваш хірург. Ці ризики включають:

• інфекції
• мішечкові камені
• сексуальні проблеми, включаючи еректильну дисфункцію та нездатність до оргазму
• заблокований відтік сечі
• підтікання сечі
• втрата чутливості під час статевого акту

Ви можете зробити кілька речей після операції, щоб уникнути можливих ускладнень. До них належать:

1. Регулярно відвідуйте свого лікаря. Призначте зустріч зі своїм лікарем для огляду, щоб ви двоє могли постійно спілкуватися про те, як ви себе почуваєте, як працює структура видалення відходів та про будь-які занепокоєння.
2. Тримайте будь-які отвори чистими. Якщо у вас на животі є отвір для видалення відходів, тримайте це місце в чистоті та стерилізації. Використовуйте лише стерильні катетери для очищення відходів.
3. Виконуйте вправи для тазового дна. Допоможіть запобігти витоку сечі під час виконання завдань, зміцнюючи м’язи тазового дна. Найпростіша вправа вимагає, щоб ви сідали на стілець або міцну лаву і стискали нижню частину живота і м’язи таза 10-15 разів поспіль, утримуючи їх на одну-дві секунди. При цьому намагайтеся не напружувати м’язи сідниць або живота. Повторюйте цю вправу щодня і додавайте більше часу кожному стисканню, щоб зробити його важчим.

Дізнайтеся більше: 15 найкращих блогів про рак 2016 року »