Чому болить коліно після ендопротезування кульшового суглоба?

Що викликає біль у коліні після операції по заміні кульшового суглоба?

Болі в коліні після ендопротезування кульшового суглоба не така вже й рідкість. Зміна довжини ноги може створити додатковий тиск або навантаження на колінний суглоб. Інша поширена причина полягає в тому, що чутливі нерви, розташовані над стегном, також забезпечують відчуття коліна. Це може викликати відчуття болю в коліні, коли він справді походить від стегна.

Крім того, повна заміна кульшового суглоба може спершу викликати біль, поки ваша кістка та імплантат не з’єднаються, який можна відчути навколо колін.

Але ви можете отримати медичну допомогу, якщо біль у коліні триває довше, ніж кілька місяців після операції.

Читайте далі, щоб дізнатися, що може викликати біль у коліні після ендопротезування кульшового суглоба, як довго зазвичай триває цей тип болю та що ви можете зробити, щоб полегшити біль у коліні.

Причини болю в коліні після ендопротезування кульшового суглоба

Основною причиною болю в коліні після ендопротезування кульшового суглоба є зміна довжини ноги.

Перед ендопротезуванням кульшового суглоба довжина вашої ноги могла скоротитися через зменшення або ерозію хряща та кісткової маси кульшового суглоба в кульшовому суглобі та в голівці стегнової кістки, яка вставляється в кульшову западину.

Біль у коліні може виникати через нові компоненти стегна, які були розміщені в області навколо тазостегнового суглоба, зокрема:

• нова металева розетка
• нова куля з кераміки або металу, яка замінює головку вашої стегнової кістки
• підкладка в ямці, яка допомагає кульці вашого суглоба рухатися плавно
• металевий стрижень, який утримує стегнову кістку, з’єднану з м’ячем

Після ендопротезування кульшового суглоба ви ще деякий час можете ходити, як і до ендопротезування. Це може призвести до того, що ваше коліно буде відчувати додатковий тиск, коли ви опускаєтесь і б’єтеся об землю з більшою силою, поки ви адаптуєтеся до нової ходи, що призводить до болю та запалення.

Дослідження 2020 року також показує, що після повної заміни кульшового суглоба ви можете відчувати певний біль у протилежному коліні, оскільки ви можете ходити по-іншому, щоб адаптувати нове стегно. Це дослідження не виявило значного болю в коліні в нозі, ураженій ендопротезуванням кульшового суглоба, але набагато більш помітний ризик болю в протилежному коліні.

Що викликає біль у стегні та коліні після ендопротезування кульшового суглоба?

Біль у коліні та стегні також є досить поширеним явищем після ендопротезування кульшового суглоба. Ймовірно, це пов’язано з набряком і запаленням стегна після ендопротезування кульшового суглоба через вставлення нової кульки та металевого стрижня у верхню частину стегнової кістки.

А 2020 дослідження також було виявлено, що тип стегнової кістки, виготовленої без кісткового цементу, також може збільшити ймовірність болю в стегні після заміни кульшового суглоба. Це пояснюється тим, що новий суглоб може вростати в навколишню кістку без використання цементу, що може призвести до більшого болю, ніж заміна стегна цементом.

Біль у гомілці та колінах після заміни кульшового суглоба

Біль у гомілці після ендопротезування кульшового суглоба може призвести до зміни довжини ноги, що змусить вас ходити по-іншому.

У цьому випадку ви можете компенсувати зміну довжини ноги, зменшивши тиск на передню частину стопи, коли робите крок. Це може послабити ваші литкові м’язи та призвести до того, що ваша п’яткова кістка буде надто сильно вдарятися об землю, оскільки під час кроку потрібно більше сили.

Згодом ця зміна вашої ходьби може спричинити біль і травму гомілки — часто так називають синдром медіального тибіального стресу. Цей біль може зберігатися, доки ви знову не зміцните литкові м’язи.

Біль у колінах і щиколотках після заміни кульшового суглоба

На додаток до деяких причин, які ми обговорювали вище, біль у щиколотках і колінах після ендопротезування кульшового суглоба може виникати через:

• пошкодження нервів навколо стегна, які проходять до щиколотки
• набряк ноги до щиколотки (типово після операції)
• використання тракційного черевика до або після операції
• зміна вирівнювання ніг

Біль у колінах і паху після заміни кульшового суглоба

Деякі поширені причини болю в паху які виникають разом із болем у коліні після заміни кульшового суглоба, можуть включати:

• інфекції навколо місця операції
• компоненти в заміненому тазостегновому суглобі розбовтуються
• запалення тканин навколо стегна
• тертя компонентів стегна об навколишні сухожилля

Наскільки типовий біль?

Біль у коліні після заміни тазостегнового суглоба зазвичай не такий сильний, як біль навколо самого стегна. Але біль може бути тупим і ниючим, коли ви не навантажуєте коліно, і відчувати себе набагато сильніше, коли ви ходите, присідаєте, стоїте на колінах або виконуєте будь-яку іншу діяльність, яка потребує тиску на колінний суглоб.

Точна ступінь болю в коліні також може залежати від того, чи дотримуєтесь ви рекомендацій щодо відновлення та фізіотерапії після операції. Біль у коліні має стати менш помітним, коли ви одужаєте та навчитеся ходити новим стегном

Скільки триває біль у коліні після ендопротезування кульшового суглоба?

Тривалість болю в коліні після заміни кульшового суглоба залежить від людини.

Ймовірно, ви відчуватимете біль у коліні протягом приблизно 2 тижнів і до 1 місяця після операції. Але кілька факторів можуть впливати на тривалість болю в коліні, зокрема:

• скільки активності ви виконуєте під час одужання
• наскільки точно ви дотримуєтесь рекомендацій щодо фізіотерапії
• скільки розтяжок ви робите щодня
• наскільки регулярно ви приймаєте призначені знеболюючі препарати
• положення, в якому ви спите вночі

Як лікується біль у коліні після ендопротезування кульшового суглоба?

Існує багато способів лікування болю в коліні після ендопротезування кульшового суглоба. Фізична терапія та тимчасові зміни способу життя можуть допомогти зменшити біль у коліні, спричинений операцією. Крім того, може допомогти наступне.

Безрецептурні препарати

У більшості аптек доступні безрецептурні (безрецептурні) знеболюючі препарати, які допоможуть вам швидко полегшити біль у коліні. Поширені безрецептурні знеболюючі препарати включають:

• нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), такі як ібупрофен

• ацетамінофен, включаючи тайленол

Лікування в домашніх умовах

Спробуйте ці домашні процедури, щоб полегшити біль у колінах:

• Використовуйте метод відпочинку, льоду, стиснення та підйому (RICE), щоб зменшити набряк і стрес.
• Кожні 20 хвилин чергуйте застосування тепла та холоду до коліна.
• Відрегулюйте поставуколи ви стоїте або сидите, щоб зменшити тиск на стегна та ноги.
• Обережно помасажуйте коліно та прилеглі ділянки ноги.
• Використовуйте грілкуабо перемістіть у тепліше середовище під час загоєння.
• Використовуйте альтернативні знеболюючі, такі як каннабідіол (CBD), під керівництвом лікаря або медичного працівника. Будь ласка, зверніть увагу, що КБР не є законним ні на федеральному рівні, ні в усіх штатах Сполучених Штатів, і наразі його не рекомендують вагітним/годуючим грудьми людям або особам молодше 25 років. Відвідайте сайт Національної конференції законодавчих органів штату (NCSL), щоб переглянути закони вашого штату.
• Носіть компресійні панчохи.

Вправи від болю в коліні після ендопротезування кульшового суглоба

Ось кілька вправ, які ви можете спробувати полегшити біль у коліні після заміни тазостегнового суглоба, особливо коли ваше стегно заживає і вам дозволено виконувати легку фізичну активність:

• легка ходьба

• плавання після повного загоєння розрізу

• їзда на велосипеді
• йога
• тай Чі

Лікування

Ліки, що відпускаються за рецептом, містять ацетамінофен та інші болезаспокійливі засоби, такі як гідрокодон, можуть бути рекомендовані, якщо ваш біль сильний або неконтрольований.

Хірургія

У деяких випадках лікар може порекомендувати операцію, якщо ваше коліно травмоване та потребує ремонту або заміни. Деякі причини болю можна усунути за допомогою артроскопа, тонкої освітленої трубки, яку можна легко вставити в коліно, і маленьких інструментів для лікування коліна.

Інші, більш серйозні травми або пошкодження можуть вимагати заміни колінного суглоба. Як і при заміні кульшового суглоба, це передбачає вставлення нових металевих або керамічних компонентів у коліно, щоб замінити пошкоджену або відсутню кістку та хрящ.

Коли звернутися до хірурга

Негайно зверніться до лікаря, якщо ви помітили щось із наведеного нижче.

• сильний біль, який не зменшується з часом
• набряк, який не спадає з часом
• незвичайні синці навколо коліна або інших ділянок вашої ноги
• біль у вашому тілі не близько до коліна або стегна
• неможливість ходити без сильного болю
• незвичайна деформація коліна або ноги
• лихоманка

На винос

Біль у коліні після заміни тазостегнового суглоба є поширеним явищем. Ви також можете відчувати біль у паху, стегні, гомілці та щиколотці.

Більшість болю в коліні зникає сама по собі, і її можна полегшити вдома за допомогою відпочинку та домашніх процедур. Зверніться до лікаря, якщо ваш біль не зменшується або якщо ви не можете ходити без сильного болю в коліні або стегні.