Чому у немовлят з’являються косі очі і чи зникне це?

Не дивіться зараз, але в очах вашої дитини щось здається хитким. Одне око буде дивитися на вас прямо, а інше блукає. Блукаюче око може дивитися всередину, назовні, вгору або вниз.

Іноді обидва ока можуть здаватися невимушеними. Цей косоокий погляд чарівний, але він трохи злякав. Чому ваша дитина не може зосередитися? І чи будуть вони в специфікаціях, перш ніж вони коли-небудь закінчаться з підгузників?

Не хвилюйся. Це нормально, оскільки м’язи вашої дитини розвиваються і зміцнюються, і вони вчаться зосереджуватися. Зазвичай це припиняється до 4-6 місяців.

Косоокість, або неправильне розташування очей, часто зустрічається у новонароджених і немовлят, а також у дітей старшого віку. Близько 1 з 20 дітей має косоокість, також відоме як блукання або перехрещене око для тих із нас, хто не має довгого списку літер після імен.

У вашої дитини може бути два схрещених ока або тільки один, і схрещування може бути постійним або переривчастим. Знову ж таки, це часто нормально, оскільки ще не повністю розвинений мозок і очні м’язи вашої дитини вчаться працювати в унісон і координувати свої рухи.

Більшість маленьких дітей з косоокістю діагностують у віці від 1 до 4 років — і чим раніше, тим краще, до повного розвитку зв’язків між оком і мозком. Існують різноманітні методи лікування, від пластирів до окулярів до хірургічного втручання, які можуть вирівняти око вашої дитини та зберегти її зір.

Які симптоми косоокої дитини?

Очі не перетинаються лише в одну сторону. Є внутрішнє, зовнішнє, вгору, вниз — і, завдяки любові медичного закладу до грецьких слів, для кожного є вигадливі назви. За даними Американської асоціації дитячої офтальмології та косоокості (AAPOS), різні типи косоокості включають:

Езотропія. Характеризується тим, що одне або обидва ока повертаються всередину до носа. Це найпоширеніший тип косоокості і вражає від 2 до 4 відсотків дітей.
Екзотропія. Цей тип включає один або обидва ока, повернуті назовні до вуха. Це також іноді називають стінним оком, і воно вражає від 1 до 1,5 відсотка дітей.
Гіпертропія. Це коли очі розташовуються неправильно, при цьому аномальний один сидить вище іншого ока. Це вражає приблизно 1 з 400 дітей.
Гіпотропія. Ви можете вважати це протилежністю гіпертропії — аномальне око розташоване нижче, ніж інше.

Крім того, в який бік повертаються очі, лікарі ще більше розкладають випадки косоокості. Поширені класифікації включають:

Інфантильна езотропія. За даними Американської академії офтальмології (AAO), до 1 з 50 дітей народжується з цим захворюванням очей. Випадки, які не зникають самостійно до 4-місячного віку, потребують медикаментозного лікування.
Акомодаційна езотропія. Це може бути наслідком сильної далекозорості і зазвичай виникає після першого дня народження вашої дитини. Він має тенденцію починатися поступово, а потім стає більш постійним.
Псевдострабізм. Оскільки у багатьох немовлят може бути широка перенісся і деякі додаткові шкірні складки у внутрішніх куточках очей, у них може здаватися, що очі перехрещені, коли насправді це не так. Немовлята з псевдострабізмом зазвичай до 2-3 років вростають у риси обличчя, наповнені перспективними очима.

Важливо відзначити, що не кожен випадок косоокості буде легко помітний неозброєним оком. Поговоріть з педіатром вашої дитини, якщо ви помітили будь-яке з переліченого, незалежно від того, чи здаються ваші очі перехрещені чи ні:

Часте примружування або моргання, особливо при яскравому освітленні. Це може бути сигналом того, що ваша дитина відчуває подвійне зір.
Поворот або нахил голови. Це може бути ознакою того, що ваша дитина намагається вирівняти об’єкт у полі зору.

Які причини перехрещення очей у немовлят?

Косоокість викликається м’язами очей, які не працюють в унісон, але чому ці м’язи не працюють разом – для експертів загадка. Однак вони знають, що деякі діти мають більший ризик розкосити очі, ніж інші. Вони включають:

Діти, у яких в сім’ї є косоокість, зокрема у батьків чи братів чи сестер із схрещеними очима.
Діти, які далекозорі.
Діти, які отримали травму ока — наприклад, від операції з катаракти (так, діти можуть народжуватися з катарактою).
Діти з неврологічними проблемами або проблемами розвитку мозку. Нерви в очах посилають сигнали в мозок для координації рухів, тому діти, народжені передчасно або з такими захворюваннями, як синдром Дауна, церебральний параліч і травми головного мозку, мають більшу ймовірність мати якесь косоокість.

Які методи лікування перехрещених очей у немовлят?

Відповідно до AAP, скринінг зору (для перевірки здоров’я очей, розвитку зору та вирівнювання очей) повинен бути частиною огляду кожної дитини, починаючи з 6-місячного віку. Якщо буде встановлено, що очі вашої дитини справді перехрещуються, вони отримають одну з кількох процедур залежно від тяжкості косоокості.

Лікування легкого перехрещення очей включає:

Окуляри для корекції зору в слабкому оці або розмиття зору в хорошому оці, щоб слабкіший око був змушений зміцнюватися.
Пов’язка на оці, що не блукає, що змушує вашу дитину використовувати слабкіше око, щоб бачити. Мета – зміцнити слабкі м’язи очей і виправити зір.
Очні краплі. Вони діють так само, як пов’язка для очей, затуманюючи зір у хорошому оці вашої дитини, тому вони повинні використовувати слабший, щоб бачити. Це хороший варіант, якщо ваша дитина не буде стежити за пов’язкою на оці.

Для більш серйозного косоокості можливі такі варіанти:

Хірургія

Поки ваша дитина знаходиться під загальною анестезією, очні м’язи напружуються або розслабляються, щоб вирівняти очі. Вашій дитині може знадобитися надіти пов’язку на очі та/або отримати очні краплі, але загалом відновлення займає лише кілька днів.

Діти, чиї очі майже завжди перехрещені, більш схильні до операції, ніж ті, хто лише іноді перетинає очі. У деяких випадках лікар використовує регульовані шви, які дозволяють налаштувати вирівнювання очей після операції.

Ін’єкції ботокса

Під наркозом лікар введе в очний м’яз ботокс, щоб послабити його. Розслабивши м’яз, очі можуть вирівнятися належним чином. Ін’єкції, можливо, доведеться періодично повторювати, але в деяких випадках ефект може бути тривалим.

Тим не менш, Управління з контролю за продуктами і ліками (FDA) зазначило, що безпека та ефективність ботокса у педіатричних пацієнтів віком до 12 років не встановлені.

Які перспективи для косооких немовлят?

Косоокість неможливо запобігти, але раннє виявлення та лікування є ключовими.

Крім тривалих проблем із зором, у дітей з нелікованою косоокістю можуть спостерігатися затримки в досягненні етапів розвитку, таких як хапання предметів, ходьба та стояння. Діти, яких діагностують і лікують на ранніх стадіях, мають найкращі шанси на здоровий зір і розвиток.

Не переживайте, якщо ваша дитина іноді дивиться на вас косо. Це досить часто зустрічається в перші місяці життя.

Але якщо вашій дитині більше 4 місяців, і ви все ще помічаєте підозрілі погляди, перевірте її. Існують ефективні методи лікування, і деякі з них, як-от окуляри та пластирі, прості та неінвазивні.

І дослідження показує, що після того, як маленькі діти отримають лікування від перехрещених очей, вони можуть наздогнати своїх однолітків як у зоровому, так і в моторному розвитку.