Що вам потрібно знати про кристали оксалату кальцію

Звідки береться оксалат?

Оксалат надходить з багатьох продуктів нашого раціону. Основними харчовими джерелами оксалату є:

• шпинат та інші зелені листові овочі
• ревінь
• пшеничні висівки
• мигдаль
• буряк
• морська квасоля
• шоколад
• бамия
• Картопля фрі та запечена картопля
• горіхи та насіння
• соєві продукти
• чай
• полуниця і малина

Коли ви їсте ці продукти, ваш шлунково-кишковий тракт розщеплює їх і поглинає поживні речовини. Залишки відходів потім потрапляють у ваші нирки, які видаляють їх у сечу. Відходи розщепленого оксалату називаються щавлевою кислотою. Він може поєднуватися з кальцієм з утворенням кристалів оксалату кальцію в сечі.

Які симптоми?

Камені в нирках можуть не викликати симптомів, поки вони не почнуть рухатися по сечовивідних шляхах. Коли камені рухаються, біль може бути інтенсивною.

Основними симптомами кристалів оксалату кальцію в сечі є:

• біль у боці та спині, який може бути інтенсивним і може виникати хвилями
• біль при сечовипусканні
• кров у сечі, яка може виглядати червоною, рожевою або коричневою
• каламутна сеча
• сеча з неприємним запахом
• гостра і постійна потреба в сечовипусканні
• нудота і блювота
• гарячка і озноб, якщо у вас є інфекція

Що викликає кристали оксалату кальцію?

Сеча містить хімічні речовини, які зазвичай запобігають злипанню оксалату та утворенню кристалів. Однак, якщо у вас занадто мало сечі або занадто багато оксалату, він може кристалізуватися і утворювати камені. Причини цього включають:

• недостатня кількість рідини (зневоднення)
• вживання дієти з надто високим вмістом оксалату, білка або солі

В інших випадках основне захворювання призводить до того, що кристали утворюються в камені. Ви частіше отримаєте камені оксалату кальцію, якщо у вас є:

• гіперпаратиреоз або надлишок паратиреоїдного гормону

• запальні захворювання кишечника (IBD), такі як виразковий коліт або хвороба Крона

• Хвороба зубів, спадкове захворювання, яке ушкоджує нирки
• шлункове шунтування для схуднення
• цукровий діабет
• ожиріння

Як вони діагностуються?

Ваш лікар може використати ці тести, щоб з’ясувати, чи є у вас оксалатні камені:

• Аналіз сечі. Ваш лікар може попросити здати 24-годинний зразок сечі, щоб перевірити рівень оксалатів у вашій сечі. Вам доведеться збирати сечу протягом дня протягом 24 годин. Нормальний рівень оксалату в сечі становить менше 45 міліграмів (мг) на добу.
• Аналіз крові. Ваш лікар може перевірити вашу кров на мутацію гена, яка викликає хворобу Дента.
• Тести візуалізації. Рентген або КТ можуть показати камені в нирках.

Що відбувається під час вагітності?

Під час вагітності приплив крові збільшується для живлення дитини, що росте. Через нирки фільтрується більше крові, що призводить до виведення більшої кількості оксалату з сечею. Незважаючи на те, що ризик утворення каменів у нирках Під час вагітності так само, як і в інші періоди вашого життя, надлишок оксалату у вашій сечі може сприяти утворенню каменів.

Камені в нирках можуть викликати ускладнення під час вагітності. Деякі дослідження показали, що камені збільшити ризики при викидні, прееклампсії, гестаційному діабеті та кесаревому розтині.

Під час вагітності такі тести, як КТ або рентген, можуть бути небезпечними для вашої дитини. Замість цього ваш лікар може використовувати ультразвукове дослідження, щоб поставити вам діагноз.

Аж до 84 відсотки каменів проходять самостійно під час вагітності. Про половина камені, які не проходять під час вагітності, пройдуть після пологів.

Якщо у вас є серйозні симптоми каменів у нирках, або ваша вагітність знаходиться під загрозою, такі процедури, як стент або літотрипсія, можуть видалити камінь.

Яке лікування?

Маленькі камені можуть пройти самостійно без лікування приблизно через чотири-шість тижнів. Ви можете допомогти вимити камінь, випивши додаткову воду.

Ваш лікар може також призначити альфа-блокатори, такі як доксазозин (Cardura) або тамсулозин (Flomax). Ці препарати розслаблюють ваш сечовод, щоб допомогти каменю швидше вийти з нирки.

Знеболюючі засоби, такі як ібупрофен (Advil, Motrin) і ацетамінофен (Tylenol), можуть допомогти полегшити ваш дискомфорт, поки камінь не пройде. Однак, якщо ви вагітні, поговоріть зі своїм медичним працівником, перш ніж приймати нестероїдні протизапальні препарати (ібупрофен, напроксен, аспірин і целекскоксиб).

Якщо камінь дуже великий або він не проходить самостійно, вам може знадобитися одна з цих процедур, щоб видалити його:

• Екстракорпоральна ударно-хвильова літотрипсія (ESWL). ESWL доставляє звукові хвилі ззовні вашого тіла, щоб розбити камінь на маленькі шматочки. Протягом кількох тижнів після ESWL ви повинні виділити шматки каменю з сечею.
• Уретроскопія. Під час цієї процедури ваш лікар пропускає тонку трубку з камерою на кінці через сечовий міхур і в нирку. Потім камінь або витягується в кошик, або спочатку розбивається лазером або іншим інструментом, а потім видаляється. Хірург може розмістити в сечоводі тонку пластикову трубку, яка називається стентом, щоб утримувати його відкритим і дозволяти сечі відтікати під час загоєння.
• Черезшкірна нефролітотомія. Ця процедура проводиться під час сну і безболісна під загальним наркозом. Ваш хірург робить невеликий розріз на спині і видаляє камінь за допомогою невеликих інструментів.

Як запобігти появі кристалів оксалату кальцію?

Ви можете запобігти утворенню кристалів оксалату кальцію в сечі та уникнути каменів у нирках, дотримуючись цих порад:

• Пийте більше рідини. Деякі лікарі рекомендують людям, у яких були камені в нирках, випивати 2,6 л (2,5 л) води щодня. Запитайте свого лікаря, скільки рідини підходить вам.
• Обмежте сіль у своєму раціоні. Дієта з високим вмістом натрію може збільшити кількість кальцію у вашій сечі, що може сприяти утворенню каменів.
• Слідкуйте за споживанням білка. Білок необхідний для здорового харчування, але не перестарайтеся. Занадто багато цієї поживної речовини може спричинити утворення каменів. Зробіть протеїн менше, ніж 30 відсотків ваших щоденних калорій.
• Включіть необхідну кількість кальцію у вашому раціоні. Надто мало кальцію у вашому раціоні може призвести до підвищення рівня оксалатів. Щоб запобігти цьому, переконайтеся, що ви отримуєте відповідну щоденну кількість кальцію для вашого віку. В ідеалі ви хочете отримувати кальцій з таких продуктів, як молоко та сир. Деякі дослідження пов’язували добавки кальцію (якщо їх не приймали під час їжі) з утворенням каменів у нирках.
• Зменште споживання продуктів з високим вмістом оксалатів, таких як ревінь, висівки, соя, буряк і горіхи. Коли ви їсте продукти, багаті оксалатом, їжте їх з чимось, що містить кальцій, наприклад, склянку молока. Таким чином, оксалат зв’язується з кальцієм, перш ніж потрапить у нирки, тому він не кристалізується у вашій сечі. Дізнайтеся більше про дієту з низьким вмістом оксалату.

Що ж тепер робити

Якщо у вас раніше були камені з оксалату кальцію або у вас є симптоми каменів, зверніться до лікаря первинної ланки або до уролога. Дізнайтеся, які зміни ви повинні внести у свій раціон, щоб запобігти повторному утворенню каменів.