Що вам потрібно знати про лікування центрального передчасного статевого дозрівання

Статеве дозрівання може бути важким часом для багатьох дітей і батьків. Але для деяких раннє досягнення цієї віхи розвитку приносить додаткові фізичні та емоційні проблеми.

Центральне передчасне статеве дозрівання (ЦПП) — це стан, який спричиняє початок статевого дозрівання в ранньому віці. Це відбувається, коли мозок сигналізує гіпоталамусу почати вивільнення гонадотропін-рилізинг-гормону (ГнРГ) раніше, ніж зазвичай.

CPP частіше зустрічається у дівчат, ніж у хлопчиків. За даними Американської академії сімейних лікарів (AAFP), симптоми статевого дозрівання у хлопчика молодше 9 років або дівчинки молодше 8 років можуть вказувати на CPP.

Ці симптоми включають:

розвиток грудей і початок менструації у дівчаток
збільшення яєчок або пеніса у хлопчиків
швидке зростання
волосся на лобку або під пахвами
акне

Мова має значення

Стать і гендер існують у спектрі для дорослих і дітей. У цій статті використовуватимуться терміни «дівчинка» та «хлопчик» для позначення статі людини, визначеної при народженні. Гендерна ідентичність вашої дитини може не відповідати тому, як CPP впливає на її організм.

Хоча точна причина CPP невідома, вона може походити від факторів здоров’я, які виникають у мозку, таких як пухлина мозку, травма, інфекції, радіація або інші дефекти мозку, згідно з AAFP.

Якщо у вашої дитини виникають симптоми раннього статевого дозрівання, ви можете поговорити з педіатром вашої дитини про лікування.

Читайте далі, щоб дізнатися про варіанти лікування CPP, про те, хто повинен отримувати лікування та пов’язані з цим ризики.

Цілі лікування ХПП

Статеве дозрівання зазвичай починається між 8 і 13 роками у дівчаток і 9-14 років у хлопчиків. Якщо передчасний розвиток відбувається раніше, лікар може діагностувати у дитини ЦПБ і за необхідності порекомендувати лікування.

CPP може вплинути на емоційне та фізичне здоров’я дитини.

Наприклад, вони можуть відчувати психологічні та соціальні проблеми, пов’язані з раннім статевим дозріванням. Вони також можуть не досягти свого повного зросту, оскільки ріст припиняється занадто рано, відповідно до Національний інститут здоров’я дитини та розвитку людини.

Не всі діти з CPP потребують медичного втручання. Однак, якщо рекомендовано, цілі лікування CPP часто включають наступне, згідно з a Огляд досліджень 2018 року:

затримка подальшої статевої зрілості або розвитку
припинення швидкого росту і дозрівання кісток
мінімізація емоційних і психологічних впливів
збереження висотного потенціалу

Лікування також має бути спрямоване на основну причину ЦПБ, якщо вона відома.

Варіанти лікування ХПП

Педіатр може лікувати CPP, хоча він може направити вас до дитячого ендокринолога. Це лікар, який спеціалізується на розвитку та гормональних порушеннях у дітей.

За словами а 2019 огляд, найкращим лікуванням CPP є агоністи GnRH тривалої дії, також звані GnRHa. Це може включати такі ліки, як лейпролід ацетат (торгова марка Lupron Depot) або трипторелін (торгова марка Triptodur Kit).

На початку медичні працівники щомісяця призначали ці процедури для CPP. Але в 2011 році Управління з харчових продуктів і медикаментів (FDA) схвалило форму депо-леупроліду, яка вводиться кожні 3 місяці для CPP. У 2017 році FDA схвалила форму депо триптореліну, яку вводять кожні 6 місяців.

Ці нові методи лікування дають сім’ям більше можливостей і можливість подовжити час між процедурами.

Іншим варіантом лікування CPP є імплант гістреліну (торгова марка Supprelin LA), який вставляється у плече. Як і інші методи лікування CPP, імплантат гістреліну є GnRHa.

Основна перевага імплантату гістреліну полягає в тому, що його ефективність триває до 12 місяців. Однак розміщення на плечі вимагає невеликої операції. Медичний працівник може обговорити плюси і мінуси хірургічного втручання з вами та вашою дитиною.

Якщо лікар визначить, що основне захворювання викликає CPP, він порекомендує лікування цього захворювання, щоб зупинити раннє прогресування статевого дозрівання.

Хто повинен отримувати лікування

Лікування CPP не завжди рекомендується у дітей, у яких розвиваються ранні ознаки статевого дозрівання, особливо якщо вони старші певного віку на момент діагностики.

За словами а 2019 огляд наукової літератури, деякі дослідники рекомендують 6-місячний період спостереження після перших ознак статевого дозрівання, якщо статеве дозрівання вже не на пізній стадії. Тим не менш, інші дослідники припускають, що раннє втручання може бути кращим для уповільнення зростання.

Іншою причиною звернення за лікуванням є бажання уникнути або зменшити негативні психологічні наслідки, пов’язані з раннім статевим дозріванням. однак, дослідники застерігають, щоб це не було єдиною причиною для лікування, і кажуть, що необхідні додаткові дослідження щодо психологічних ефектів CPP.

Поговоріть з лікарем вашої дитини, щоб визначити найкращий курс дій, у тому числі те, яке лікування є правильним для вашої дитини та коли їй слід почати лікування.

Ризики лікування ХПП

Лікування GnRHa, як правило, безпечне. Найпоширенішим побічним ефектом є слабка реакція в місці ін’єкції. Хоча рідко, у деяких дітей може утворитися стерильний абсцес (заповнена гноєм шишка), якщо їхній організм не повністю сприймає ін’єкцію.

Невеликої 2006 дослідження припускає, що лікування GnRHa може призвести до зниження швидкості росту, особливо якщо дитина має старший кістковий вік. Швидкість росту стосується змін у зрості та вазі дитини та їхнього розвитку з часом.

Через це лікар може порекомендувати додаткове лікування гормонами росту або оксандролоном.

CPP не є небезпечним для життя станом, але може викликати певні занепокоєння у дітей, наприклад:

раннє статеве дозрівання
емоційні та соціальні труднощі
нижчий дорослий зріст

Якщо ви помітили ранні ознаки статевого дозрівання у дівчинки молодше 8 років або хлопчика молодше 9 років, запишіться на прийом до медичного працівника. Вони можуть провести ретельний медичний огляд і обговорити варіанти лікування, які можуть допомогти відстрочити статеве дозрівання до потрібного віку, якщо це необхідно.