Що вам потрібно знати про ревматоїдний артрит і серцеву недостатність

Що говорить дослідження

Запалення може пошкодити ваше тіло різними способами. Коли запалення є хронічним (тривалим), воно може сприяти різноманітним проблемам зі здоров’ям і ускладненням. Хронічне запалення пов’язують із розвитком захворювань серця, таких як ішемічна хвороба серця та серцева недостатність.

Загалом, захворювання серця є основною причиною смерті людей з РА.

Якщо ваш РА важкий або погано контролюється, ризик серцевих захворювань зростає ще більше.

Люди з ревматоїдним артритом в першу чергу відчувають запалення в суглобах, але насправді це запалення впливає на все тіло. Згідно з дослідженнями, високий рівень С-реактивного білка — індикатора запалення в кровотоці — був пов’язаний із вищим ризиком серцевих захворювань у людей з РА.

Згідно з оглядом досліджень, в яких взяли участь понад 5 мільйонів людей, люди з РА були майже вдвічі ймовірніше у загальній популяції розвивається серцева недостатність.

Теплова недостатність, здається, найбільш поширена серед жінок з РА. Відповідно до дослідження, яке визначило учасників як «чоловіків» або «жінок», жінки з РА були такими тричі більша ймовірність розвитку серцевої недостатності, ніж жінки без РА.

Фактори ризику серцевої недостатності

Серцева недостатність — це серйозний серцевий розлад, який виникає, коли ваше серце не здатне перекачувати кров достатньо добре, щоб задовольнити потреби вашого організму. Серцева недостатність може статися раптово, наприклад, після пошкодження серцевого м’яза під час серцевого нападу. Але часто воно розвивається повільно з часом.

Як правило, серцева недостатність виникає в результаті іншого хронічного захворювання, наприклад, хвороби серця.

Якщо у вас РА, запалення не єдине, що може збільшити ризик розвитку серцевої недостатності. Інші фактори ризику включають:

• куріння
• ожиріння
• генетика
• метаболічний синдром
• високий кров’яний тиск
• високий рівень холестерину

Симптоми, на які слід звернути увагу

Ризик серцевих проблем у людей з РА з часом зростає. Управління своїм станом може допомогти знизити ризик серцевих захворювань і серцевої недостатності. Це означає, що для лікування вашого РА важливо тісно співпрацювати з лікарем або медичним працівником.

Також важливо звернути увагу на свої симптоми, щоб отримати допомогу, якщо РА загостриться. Симптоми вашого ревматоїдного артриту, який, можливо, викликає більше запалення, ніж раніше, включають:

• посилення болю в одному або кількох суглобах
• підвищена тугоподвижность в одному або декількох суглобах
• ніжність і набряклість
• втрата функції суглоба
• деформації ваших рук або ніг
• вузлики під шкірою
• втома
• субфебрильна температура
• слабкість

Серцеві симптоми

Люди з РА мають підвищений ризик серцевих захворювань. Захворювання серця часто розвиваються перед серцевою недостатністю. Якщо ви відчуваєте будь-які симптоми серцевого захворювання, вам слід негайно звернутися до лікаря. Є доступні варіанти лікування.

Симптоми, на які слід звернути увагу, включають:

• біль або дискомфорт у грудях

• відчуття тиску або здавлювання в грудях
• задишка
• нудота
• відчуття нетравлення або газів

Що стосується серцевої недостатності, існує кілька різновидів і ступенів пошкодження, які ви можете зазнати. Ваші симптоми можуть відрізнятися залежно від того, яка сторона вашого серця найбільше уражена — ліва чи права — і які інші проблеми зі здоров’ям у вас є.

Деякі загальні симптоми серцевої недостатності включають:

• задишка
• набряк ніг або щиколоток
• втома
• раптове збільшення ваги
• постійний кашель
• втрата апетиту
• набряк у вашому животі

• тремтіння серця або прискорений пульс

• непереносимість фізичного навантаження (активності).
• ви починаєте спати з додатковими подушками
• серцебиття
• ви отримуєте більше задишка в положенні лежачи
• виступаючі вени шиї

Профілактика серцевої недостатності та інших серцевих захворювань

Щоб знизити ризик серцевих захворювань і серцевої недостатності, вам слід тісно співпрацювати з лікарем, наприклад ревматологом. Лікування ревматоїдного артриту допоможе зменшити хронічне запалення та знизити ваші шанси на серцеві проблеми.

Ліки, що використовуються для лікування РА та зменшення запалення, включають:

• протиревматичні препарати, що модифікують захворювання
• біопрепарати
• Інгібітори янус-кінази
• нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)
• кортикостероїди

Важливо зазначити, що деякі з цих ліків, у тому числі безрецептурні НПЗП, можуть погіршити серцеву недостатність у людей, у яких вона вже є. Обов’язково проконсультуйтеся з лікарем перед початком будь-яких нових ліків.

Загалом, необхідні додаткові дослідження того, як лікування РА впливає на здоров’я серця та чи існують якісь захисні стратегії, які можна використовувати на ранніх стадіях лікування РА, щоб запобігти серцево-судинним ускладненням.

Іншим способом, яким люди з РА можуть знизити ризик серцевих проблем, є боротьба з іншими серцевими факторами ризику.

Це може означати лікування інших станів, таких як високий кров’яний тиск, ожиріння та діабет, які додатково збільшують ризик серцевих захворювань. Або це може означати зміну здорового способу життя, що знизить загальні ризики та покращить здоров’я серця.

Приклади:

• кинути палити
• підтримувати помірну вагу
• займатися спортом кілька разів на тиждень
• дотримання здорової для серця дієти
• зниження стресу
• уникнення алкоголю

Лікування серцевої недостатності

Лікування серцевої недостатності зосереджено на покращенні функції вашого серця, допомагаючи йому працювати інтенсивніше або битися більш регулярно.

Ось деякі приклади ліків, які можна використовувати для лікування серцевої недостатності:

• засоби для розрідження крові
• інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту
• блокатори рецепторів ангіотензину II
• бета-блокатори
• блокатори кальцієвих каналів
• ліки, що знижують рівень холестерину
• нітрати
• інгібітори рецепторів ангіотензину-непрілізин
• інгібітори натрій-глюкозного котранспортера-2
• гідралазин

Інші методи лікування, такі як хірургічне втручання, імплантація кардіостимулятора чи дефібрилятора або реабілітація серця, також є потенційними варіантами для людей із серцевою недостатністю.

Люди з РА мають підвищений ризик розвитку захворювань серця та серцевої недостатності. Це відбувається тому, що РА викликає хронічне запалення, яке з часом впливає на здатність вашого серця функціонувати. Лікування РА та лікування хронічного запалення може допомогти знизити ризик серцевих ускладнень.