FeNO (вимовляється як «фе-ні») означає фракційний видихуваний оксид азоту. Хоча цей газ міститься в атмосфері, організм також виробляє оксид азоту, коли в дихальних шляхах є запалення.
Тестування на FeNO не є новим — воно використовується для діагностики та лікування астми з 1990-х років. Перший комерційний пристрій було виготовлено близько 20 років тому. Сьогодні пристрої, які вимірюють FeNO, включають NIOX VERO, Fenom Pro та NObreath FeNO Monitor.
Ось більше про те, що вимірюють ці тести, як вони виконуються та їх точність.
Що вимірює тест FeNO?
Тести FeNO вимірюють кількість фракційного видихуваного оксиду азоту, присутнього в дихальних шляхах. Якщо у вашому диханні під час видиху є велика кількість цього газу, це може означати, що у вас запалення. Це характерно для людей з астмою, алергією або екземою.
Лікар може використовувати цю інформацію, щоб допомогти діагностувати певні типи астми, але важливо зазначити, що тест на FeNO сам по собі не може діагностувати астму. Натомість,
Як тест на FeNO допомагає хворим на астму?
Якщо ви вже знаєте, що у вас астма, тести на FeNO можуть допомогти вашому лікарю визначити, чи працює ваш поточний план лікування. Наприклад, за даними Американського фонду астми та алергії (AAFA), тест може показати, чи потрібно збільшити або зменшити кількість ліків, щоб краще контролювати запалення. Це також може допомогти вказати, наскільки регулярно ви приймали призначене лікування.
Тести на FeNO можуть навіть допомогти вашому лікарю точно визначити тип астми у вас, як-от алергічна астма чи еозинофільна астма. Вони також можуть надати цінну інформацію про ваші маркери запалення з часом.
Переваги та недоліки тесту FeNO для людей з астмою
Як і в будь-якому медичному тесті, тестування FeNO має певні плюси та мінуси. Якщо у вас є сумніви, подумайте про обговорення цих питань зі своїм лікарем перед проходженням тестування.
Найбільшою можливою перевагою є менша кількість загострень астми. Дослідження 2016 року показало, що люди, які проходили тестування на FeNO, мали менше шансів мати напади астми, ніж люди, які не проходили тестування. Загалом у групі FeNO було на 41 відсоток менше нападів астми протягом року, ніж у контрольній групі.
Інші переваги тесту FeNO полягають у тому, що він:
- займає лише кілька хвилин
- є неінвазивним
- має низькі побічні ефекти або взагалі їх не має
- вимагає дуже невеликої підготовки
- дає результати одразу
Деякі недоліки тесту FeNO полягають у тому, що він:
- необхідно проводити в кабінеті лікаря
- не діагностує всі типи астми
- не можна використовувати для дітей
до 5 років - може викликати короткочасне запаморочення
- може бути дорогим без страхування
Основна процедура тесту FeNO на астму
Підготовка до тесту проста. Щоб отримати найкращі результати, відповідно до Asthma+ Lung UK, за годину до тесту уникайте наступного:
- вживання продуктів, багатих нітратами, таких як листова зелень
- вживання будь-якого алкоголю або кофеїну
- використовуючи ваш стероїд або рятувальний інгалятор
Тест FeNO передбачає повільне дихання в трубку для вимірювання рівня. AAFA стверджує, що це швидко та безболісно та дає результати негайно.
- Помістіть кліпси на ніс.
- Спорожніть легені, повністю видихнувши.
- Помістіть мундштук пристрою в рот і повільно вдихніть, щоб наповнити легені.
- Знову повільно видихніть, доки пристрій не подасть звуковий сигнал. Потім повторіть повільний вдих і видих, як зазначено в інструкціях вашого пристрою або лікаря.
Після повільного та глибокого вдиху ви можете на мить відчути запаморочення, але тест безпечний. Повідомте лікаря, якщо ви не почуваєтесь добре. Сидячи й дозволяючи своєму диханню повернутися до звичного, це може допомогти цьому відчуттю пройти.
Скільки коштує тест на FeNO?
Згідно з дослідженням 2019 року, вартість тесту на FeNO зазвичай становить від 2000 до 3000 доларів США без страхування.
Якщо у вас є страховка, тест може покриватися або не покриватися вашим оператором. Наприклад, компанія Aetna визнала тестування на FeNO необхідним з медичної точки зору для своїх абонентів і покриває його частково або повністю, залежно від вашого плану охорони здоров’я. Зателефонуйте до свого страхового оператора, щоб дізнатися, чи тестування на FeNO покривається вашим планом, а також щоб дізнатися вашу пов’язану доплату або франшизу.
Виробник тестів FeNO NIOX Circassia пояснює, що люди з планами Medicare і Medicare Advantage також можуть виявити, що витрати покриваються або відшкодовуються. Це може статися, якщо ваш медичний працівник визнає тест необхідним з медичної точки зору.
Який нормальний діапазон для тесту FeNO?
Оксид азоту вимірюється в частках на мільярд (ppb). Американське торакальне товариство визначає діапазони наступним чином:
| Низький | Проміжний | Високий | |
|---|---|---|---|
| Дорослі рівні | менше 25 | 25–50 | більше 50 |
| Дитячі рівні | менше 20 | 20–35 | більше 35 |
| Є запалення дихальних шляхів? | малоймовірно | можливо | ймовірно |
Після того, як вони зафіксують базове значення, ваш лікар може використовувати цю інформацію для відстеження вашого стану. Ваші подальші показання також можуть допомогти визначити, наскільки добре працює ваше лікування. Наприклад, значне зниження ваших показників може бути хорошим показником того, що ваш курс лікування працює добре.
Наскільки точний тест FeNO?
Тести FeNO мають обмеження. Американське торакальне товариство пояснює, що запалення дихальних шляхів не завжди безпосередньо пов’язане з підвищенням рівня FeNO. Якщо людину нещодавно лікували інгаляційними стероїдами, вона може отримати хибно негативний результат або тестування.
В огляді 2017 року інші дослідники пояснюють, що FeNO може бути корисним інструментом для підтвердження діагнозу астми. Вони уточнюють, що це більш корисно при «виключенні» астми, ніж при «виключенні» захворювання.
Пам’ятайте, що інші фактори, наприклад дієта, також можуть впливати на результати FeNO. Для найкращої точності Asthma+ Lung UK рекомендує за годину до тесту уникати їжі та напоїв, багатих на нітрати, як-от буряк і зелені листові овочі, а також алкоголю та кофеїну.
Коли вам слід зробити тест на FeNO?
Ваш лікар може порекомендувати тест на FeNO, щоб допомогти діагностувати астму, оцінити ефективність лікування астми або провести звичайне спостереження. Згідно з NHLBI, цей тест підходить для дорослих і дітей
Ви можете подати запит на тест на FeNO, якщо:
- У вас немає діагнозу астма, але є регулярні респіраторні симптоми.
- У вас діагностовано астму, а поточне лікування не допомагає або допомагає недостатньо.
- У вас діагностована астма, і ваш лікар хоче відстежити реакцію вашого організму на інгаляційні кортикостероїди або подібне лікування.
- У вас в сімейному анамнезі були інші захворювання, пов’язані з алергією, наприклад екзема або алергічний риніт.
Ви можете повторювати тест на FeNO кожні 2-3 місяці. Його слід використовувати разом з іншими дихальними тестами, наприклад спірометрією, щоб дати лікарю повне уявлення про функцію ваших легенів.
FeNO означає фракційний видихуваний оксид азоту. Тест FeNO — це звичайний тест, який допомагає виміряти запалення легенів, діагностувати астму та відстежувати ефективність поточного лікування астми.
Попросіть свого лікаря про тестування FeNO, якщо у вас є незрозумілі проблеми з диханням або інші симптоми, які вказують на астму. Якщо у вас є медичне страхування, ваш постачальник може покрити вартість тесту. Але краще зателефонувати заздалегідь, щоб переконатися, що у вас є покриття.
FeNO — не єдиний тип дихального тесту, тому майте на увазі, що ваш лікар може призначити інші тести, щоб отримати повніше розуміння стану вашого респіраторного здоров’я та симптомів астми.
Discussion about this post