Що ви повинні знати про тест на товщину інтимно-медіа сонної артерии (CIMT).

Чого очікувати під час тесту CIMT

Вам не потрібно робити ніякої спеціальної підготовки перед тестом CIMT. Як правило, тест буде проводити лікар або медичний сонограф.

На початку тесту на шию наносять гель. Потім людина, яка проводить тест, використовує ультразвуковий зонд для запису зображень, які можна переглянути пізніше.

Тести CIMT зазвичай займають близько 10 хвилин. Вони неінвазивні, тобто не потрібно брати кров або робити ін’єкції, і вони не використовують випромінювання. Можливо, вам доведеться зняти частину свого одягу для тесту.

Після тесту кардіолог, який має досвід роботи в CIMT, перегляне ваші зображення та інтерпретує їх. Хоча CIMT спеціально оцінює артерії на вашій шиї, результати можуть дати підказки про загальне здоров’я вашого серця. Дослідження свідчить про те, що існує сильна кореляція між бляшками в артеріях шиї та бляшками в серці.

Що означають результати тесту CIMT

Тести CIMT використовуються для визначення та оцінки товщини простору між інтимним і медіальним шарами стінки артерії сонної артерії, яка знаходиться у вашій шиї. Вимірювання зазвичай в міліметрах.

Як правило, лікар класифікує результати за однією з чотирьох категорій:

• нормальний CIMT і без нальоту
• аномальний CIMT і відсутність нальоту
• нормальний тест CIMT з наявністю зубного нальоту
• аномальний тест CIMT з наявністю зубного нальоту

Потім вони скористаються вашими результатами і, враховуючи інші фактори ризику, які ви можете мати, нададуть план лікування, який допоможе знизити ризик серцевих захворювань.

Фактори ризику серцевих захворювань

Ваш лікар, швидше за все, призначить тест CIMT, якщо у вас є більше одного фактора ризику серцевих захворювань. До них належать:

• збільшення віку
• сімейний анамнез захворювання
• високий рівень холестерину ЛПНЩ («поганого»), особливо холестерину ЛПДНЩ
• високий рівень тригліцеридів
• низький рівень холестерину ЛПВЩ («хорошого»)

• високий кров’яний тиск (гіпертонія)

• історія куріння
• цукровий діабет 1 або 2 типу

• ожиріння або надмірна вага

• бездіяльність або недостатнє фізичне навантаження

Плюси і мінуси CIMT

Дослідження щодо тестів CIMT є дещо непослідовними. У результаті деякі кардіологи та інші експерти з охорони здоров’я в Американській асоціації серця вважають, що тести CIMT можуть бути клінічно некорисними для скринінгу людей, які не мають жодних симптомів. Інший дослідження припускає, що CIMT може бути корисним для отримання більш витонченого погляду на ризик серцево-судинних захворювань у людини. Насправді, а мета-аналіз 2007 року виявили, що тести CIMT є корисним інструментом для прогнозування майбутніх судинних подій.

Плюси

Плюси тесту CIMT полягають у наступному:

• Це неінвазивно.
• Кров брати не потрібно.
• Він використовує ультразвукові хвилі, які є безпечнішими, ніж більшість інших хвиль.
• Це відносно швидко.
• Особливої ​​підготовки не потрібно.
• Це не впливає на спосіб життя після тесту і не вимагає часу на відновлення.
• Він надає більше даних щодо визначення ризику.
• Деякі дослідження підтверджують це.

Мінуси

До мінусів тесту можна віднести наступне:

• Він доступний не в усіх закладах, оскільки він новіший.
• Він коштує приблизно від 250 до 300 доларів, і багато страховиків не покривають його.
• Клінічне значення тесту потребує додаткової оцінки.
• Це може сприяти надмірному тестуванню.
• Не всі кардіологи добре навчені в інтерпретації результатів тесту.

Доступні альтернативні тести

Існує ряд інших тестів, які лікарі можуть використовувати для оцінки ризику серцевих захворювань.

ЕКГ

Під час електрокардіограми (ЕКГ) ваш лікар прикріплює до шкіри електродні пластирі для вимірювання електричної активності вашого серця. ЕКГ документує серцевий ритм і електричну активність вашого серця. Це неінвазивний, недорогий і простий для лікарів. Мінуси включають недостатню точність, особливо у людей, які не співпрацюють або страждають ожирінням, а також схильність мати як хибнопозитивні, так і хибнонегативні результати.

Ехокардіографія

Ехокардіографія отримує зображення серця за допомогою ультразвуку. Плюси включають можливість візуалізувати ваші серцеві клапани і скорочення серцевого м’яза. Мінуси включають неякісне тестування, яке може виникнути через ожиріння або певних серцевих аритмій.

Ядерні кардіологічні тести

Тести ядерної кардіології використовуються для отримання зображень вашого серця за допомогою гамма-камери, щоб з’ясувати, яка частина не отримує достатньої кількості крові та кисню. Це допомагає вашому лікареві визначити ділянку вашого серця, до якої поганий кровотік. Зазвичай рентгенографічний індикатор полегшує зображення. Результати часто є дуже точними і дають вашому лікарю гарне уявлення про те, що відбувається у ваших артеріях, але це може бути обмежено болем у грудях і задишкою. Також можуть бути хибнопозитивні та хибнонегативні результати.

КТ-ангіограма серця

Цей тест дозволяє лікарям зробити знімок ваших серцевих артерій за допомогою контрастного барвника та КТ-сканера. Він є малоінвазивним і надає інформацію про розмір і кількість кальцію у ваших артеріях, яка корелює зі ступенем утворення бляшок. Зображення не таке гарне, як отримане через серцевий катетер, але воно може бути корисним для оцінки ризику коронарних подій. У деяких людей є алергія на контрастний барвник. Барвник також може пошкодити ваші нирки, особливо якщо у вас хронічне захворювання нирок.

Катетеризація лівого серця

Під час цього тесту ваш лікар вставляє катетер у вашу стегнову артерію в паху або променеву артерію на вашому зап’ясті. Потім ваш лікар переміщує катетер через ваші артерії до вашого серця і вводить контрастний барвник у ваші серцеві артерії, щоб отримати картину будь-яких закупорок, які ви можете мати. Наразі це золотий стандарт для оцінки серцевих артерій. У вас може виникнути кровотеча або утворення гематоми в місці введення. Крім того, як і КТ серця, контрастний барвник може пошкодити ваші нирки, особливо якщо у вас хронічне захворювання нирок. У деяких людей є алергія на барвник.

Outlook

CIMT є корисним тестом для визначення рівня атеросклерозу, якщо у вас є деякі фактори ризику, але немає симптомів. Ваші лікарі можуть використати результати, щоб допомогти вам запобігти подальшому пошкодженню артерій або серця. CIMT – це новий тест, який не покривається багатьма страховими компаніями. Крім того, необхідно провести додаткові дослідження, щоб зрозуміти його клінічну ефективність.

Поради для здорового серця

Тест CIMT служить корисною точкою даних для розуміння здоров’я ваших артерій, але ви можете вжити заходів для покращення здоров’я вашого серця та артерій:

• Уникайте паління тютюну, марихуани та інших речовин.
• Зменшіть надмірне вживання алкоголю.
• Їжте дієту з високим вмістом білків, особливо овочевих джерел, таких як бобові, квасоля та соя.
• Виконуйте помірні та інтенсивні аеробні вправи принаймні три рази на тиждень по 30 хвилин кожен раз.
• Розгляньте вправи на опір, наприклад, важку атлетику. Докази пропонує що це оптимізує ваш ліпідний профіль.
• Їжте дієту з корисними жирами, такими як поліненасичені жири, особливо омега-3 жирні кислоти, і мононенасичені жири.
• Уникайте нездорових жирів, таких як насичені та транс-жири.
• Використовуйте методи зняття стресу, такі як ведення щоденника, заняття йогою або прогулянка.
• Якщо у вас високий кров’яний тиск або рівень холестерину, поговоріть зі своїм лікарем про ліки, які знижують кров’яний тиск і рівень холестерину.
• Отримайте належну кількість сну. Намагайтеся спати від семи до восьми годин на добу.