Що ви повинні знати про хірургію раку простати

Радикальна простатектомія – це найбільш широко використовуваний процедура лікування раку простати. Під час цієї процедури хірург видаляє всю простату та частину тканин навколо неї.

Існує три основних види радикальної простатектомії:

Відкрита простатектомія

Під час цієї процедури хірург робить один довгий розріз шкіри для видалення передміхурової залози та навколишніх тканин. Відкрита простатектомія є більш традиційним підходом. Зараз це рідше використовується через те, наскільки ця операція інвазивна.

Лікарі також поділяють відкриту простатектомію на два види:

• Відкрита позалобкова простатектомія: Під час цієї процедури хірург робить розріз у нижній частині живота (трохи нижче пупка), щоб отримати доступ до передміхурової залози та видалити її.
• Відкрита перінеальна простатектомія: Під час цієї процедури хірург робить розріз промежини (ділянка шкіри між мошонкою та анусом). Це менш поширений тип хірургічного втручання, оскільки під час цієї процедури лімфатичні вузли не можна видалити.

Лапароскопічна простатектомія

На відміну від відкритої простатектомії, лапароскопічна простатектомія є малоінвазивною процедурою. Для видалення передміхурової залози хірург використовує невеликі розрізи та лапароскоп (тонку трубку з камерою). Потім простату видаляють через один із невеликих розрізів.

Цей підхід зазвичай призводить до менше крововтрати і болю. Він також має більш швидкі показники відновлення.

Роботизована лапароскопічна радикальна простатектомія

Ця процедура схожа на лапароскопічну простатектомію, але використовує роботизовану допомогу для підвищення точності та контролю під час операції. Хірург біля панелі керування переміщує роботизовані руки, щоб оперувати кількома маленькими розрізами в черевній порожнині.

Інші види простатектомії

Крім цих доступів, існують інші види простатектомії

Трансуретральна резекція простати

Трансуретральна резекція простати (ТУРП) не є лікувальною операцією. Лікарі можуть рекомендувати його людям із прогресуючим раком передміхурової залози, щоб полегшити певні симптоми, наприклад проблеми з сечовипусканням.

Тазова лімфаденектомія

У деяких випадках лікарі видаляють лімфовузли в області малого тазу, щоб перевірити наявність розповсюдження раку перед виконанням радикальної простатектомії.

Двостороння орхіектомія

Ця процедура видаляє яєчка. Ці органи виробляють тестостерон, який може викликати розвиток раку простати. Видалення яєчок може допомогти контролювати ріст пухлини.

Радикальна простатектомія – дуже ефективна процедура. За словами а 2013 дослідженнянавіть люди з відносно прогресуючим раком простати мають дещо високі показники загального виживання: 58–89% протягом 10 років після операції.

Ті, у кого рак менш запущений, мають майже 100% виживаність за той же період.

Основними ризиками хірургічного втручання при раку передміхурової залози є нетримання (витікання сечі) та еректильна дисфункція.

Інші можливі ускладнення та побічні ефекти включають:

• реакція на анестезію
• кровотечі
• згустки крові
• інфекція
• ураження прилеглих органів

Давайте обговоримо, що відбувається до, під час і після операції раку простати.

Перед процедурою

Перед операцією ваші лікарі можуть провести кілька тестів, щоб перевірити ваше здоров’я та спланувати найкращий курс дій. Ви також зустрінетеся з ключовими членами вашої команди догляду.

У день процедури вас можуть попросити припинити їсти за кілька годин до операції.

Під час процедури

Під час процедури ви будете під загальним наркозом. Коли ви повністю спите, ваш хірург зробить розріз і видалить простату або інші тканини та органи, залежно від типу операції, яку ви проводите.

Потім вони підключать катетер (гнучку трубку) до сечового міхура для відведення сечі, поки ділянка заживає.

Операція зазвичай займає близько 2-3 годин.

Після процедури

Після операції ви прокинетеся в реанімаційній кімнаті. Після перевірки вас доставлять до лікарняної палати. Зазвичай люди залишаються в лікарні 1-2 дні після процедури.

Щоб підготуватися до операції з приводу раку простати, важливо зробити наступне:

• уважно дотримуйтесь інструкцій вашої бригади щодо того, що робити перед операцією (наприклад, коли припинити їсти або купатися зі спеціальним милом)
• взяти відпустку на роботі, знайти догляд за дітьми та домашніми тваринами та вжити всіх інших необхідних заходів
• упакуйте сумку з предметами, які вам знадобляться в лікарні, такими як ліки, зарядні пристрої для телефону, навушники та змінний одяг

Повне відновлення після операції на раку передміхурової залози може тривати кілька тижнів, а іноді навіть місяців. Кожен буде одужувати в різному темпі.

За цей час ви, ймовірно, відчуєте втому. Спробуйте поступово збільшувати кількість рухів щодня.

Дізнайтеся більше про переваги фізичних вправ при діагнозі рак простати.

Ви також матимете наступні зустрічі. Обов’язково використовуйте їх як можливість вирішити будь-які ваші занепокоєння щодо прогресу одужання.

Вартість операції з раку передміхурової залози може значно відрізнятися залежно від наступного:

• хірургічний тип
• Ваше місцезнаходження
• ваш хірург
• страхове покриття

За словами а 2019 дослідження, ціни (без страхування) на радикальну простатектомію коливаються від 10 000 до 135 000 доларів. Обов’язково уточніть у вашої страхової компанії, чи покривається ваша процедура.

Ось кілька запитань, які люди, які планують операцію на рак передміхурової залози, часто задають своїм лікарям.

Операція раку передміхурової залози є серйозною операцією?

Хірургія раку простати вважається серйозною хірургічною операцією.

Яка найкраща операція при раку простати?

Радикальну простатектомію часто рекомендують при раку простати. Однак вибір лікування залежить від вашої стадії раку, загального стану здоров’я та інших факторів.

Який час відновлення після операції на простаті?

Час відновлення зазвичай становить від кількох тижнів до кількох місяців.

Чого слід очікувати після видалення простати?

Після видалення простати у вас можуть виникнути певні довгострокові побічні ефекти, такі як еректильна дисфункція та нетримання сечі. Зазвичай вони покращуються з часом.

Хірургія раку передміхурової залози є ефективним методом лікування раку простати. Радикальна простатектомія є найпоширенішим видом операції, оскільки вона потенційно може вилікувати ранню стадію раку.

Однак це серйозна процедура, яка може мати довгострокові наслідки для вашого здоров’я. Обов’язково запитайте свого лікаря про можливі побічні ефекти та ускладнення цієї процедури.