Що мені потрібно знати про Гуанфацин для СДУГ?

Як гуанфацин використовується для лікування СДУГ?

У деяких випадках стимулюючі препарати не є найкращим вибором. Лікар може розглянути можливість використання нестимулюючих препаратів, таких як гуанфацин, для лікування СДУГ, якщо:

• стимулятори погано працюють для контролю симптомів СДУГ
• стимулятори викликають занадто багато побічних ефектів
• ваша дитина або підліток має проблеми зі зловживанням психоактивними речовинами
• у вашої дитини або підлітка є захворювання, при якому не слід вживати стимулятори

Для цих людей кращим варіантом може бути нестимуляторний препарат, як-от гуанфацин. Intuniv — це формула гуанфацину з подовженим вивільненням (ER). Наразі гуанфацин ER схвалений FDA лише для використання у дітей віком від 6 до 17 років.

Інтунів також схвалений як додаткова терапія до стимулюючих препаратів. Гуанфацин можна давати на додаток до стимуляторів, щоб допомогти краще контролювати симптоми СДУГ.

Незважаючи на те, що на даний момент гуанфацин ER не схвалений для використання у дорослих, він показав багатообіцяючі результати у клінічному дослідженні III фази дорослих із СДУГ.

Гуанфацин необхідно використовувати як частину лікувальної програми, яка також включає психологічні консультації та освітні заходи.

Чи діє гуанфацин при СДУГ?

У 2009 році FDA схвалило гуанфацин ER під торговою маркою Intuniv для лікування СДУГ у дітей від 6 до 17 років.

Ефективність Інтунів базується на результатах клінічних досліджень у дітей та підлітків. Під час цих досліджень було виявлено, що Intuniv знижує бали за шкалою ADHD Rating-IV в середньому на 17-21 бал, порівняно з 9-12 балами для плацебо. Шкала включає оцінки гіперактивності, імпульсивності та неуважності.

Хоча гуанфацин негайного вивільнення (Tenex) діє в організмі так само, як і гуанфацин ER, в цілому є менше доказів, що підтверджують використання Tenex для лікування СДУГ. Одне дослідження показало, що користувачі Tenex мали значно вищі показники припинення лікування, ніж ті, хто приймав Intuniv для лікування СДУГ.

Незважаючи на це, деякі лікарі призначають Tenex для лікування СДУГ. Це відоме як вживання наркотиків поза призначенням.

Про вживання наркотиків поза призначенням

Використання лікарських засобів поза лейблом означає, що препарат, схвалений FDA для однієї мети, використовується для іншої мети, яка не була схвалена. Однак лікар все одно може використовувати препарат для цієї мети. Це тому, що FDA регулює тестування та схвалення ліків, але не те, як лікарі використовують ліки для лікування своїх пацієнтів. Таким чином, ваш лікар може призначити препарат, який він вважає найкращим для вашого догляду. Дізнайтеся більше про використання лікарських засобів, що відпускаються за рецептом.

Якщо ваш лікар призначає вам препарат для використання не за призначенням, ви можете задавати будь-які запитання. Ви маєте право брати участь у будь-яких рішеннях щодо вашого догляду. Приклади запитань, які ви можете задати, включають:

• Чому ви призначили використання цього препарату поза призначенням?
• Чи існують інші схвалені препарати, які можуть робити те саме?
• Чи покриє моя медична страховка це вживання наркотиків поза призначенням?
• Чи знаєте ви, які побічні ефекти у мене можуть бути від цього препарату?

Дозування гуанфацину при СДУГ

Гуанфацин приймають у вигляді таблеток перорально. Таблетки не слід подрібнювати, розжовувати або розламати перед ковтанням.

Для Intuniv дитині зазвичай дають дозу 1 міліграм (мг) один раз на день. Типова доза Tenex для СДУГ становить 0,5 мг від одного до чотирьох разів на день.

Протягом наступних чотирьох-семи тижнів дозу можна повільно збільшувати залежно від віку та ваги дитини. Протягом цього часу ваша дитина буде перевірена на предмет будь-яких побічних ефектів.

Максимальна доза становить від 4 до 7 мг на добу залежно від ваги та віку дитини.

Важливо зазначити, що Tenex і Intuniv не можуть бути замінені один одним на основі мг/мг. Незважаючи на те, що обидва препарати містять гуанфацин, існують відмінності в рецептурі таблеток. Ліки з пролонгованим вивільненням, такі як Intuniv, з часом повільно потрапляють в організм. Tenex – це препарат негайного вивільнення, який негайно вивільняє ліки в організм.

Перед початком лікування та періодично протягом періоду лікування вимірюватимуть частоту серцевих скорочень та кров’яний тиск вашої дитини.

Які побічні ефекти гуанфацину?

Найбільш поширені побічні ефекти гуанфацину включають:

• сонливість
• головний біль
• сухість у роті
• біль у животі
• запор
• втома
• седація

Серйозні побічні ефекти можуть включати:

• артеріальний тиск нижче норми (гіпотонія)
• підвищення артеріального тиску, якщо прийом препарату раптово припинено (гіпертонія)
• збільшення ваги
• непритомність
• уповільнення серцевого ритму
• проблеми з диханням – зателефонуйте 911, якщо ви або ваша дитина відчуваєте цей симптом

Гуанфацин може взаємодіяти з іншими ліками, включаючи трав’яні добавки та ліки, що відпускаються без рецепта. Прийом гуанфацину з будь-яким із наступних препаратів або класів ліків може потребувати коригування дози:

• Інгібітори CYP3A4/5, такі як кетоконазол. Сюди входить грейпфрут і грейпфрутовий сік.
• індуктори CYP3A4, такі як рифампін (рифадин), який є антибіотиком
• вальпроєва кислота (Депакен), протисудомний препарат
• ліки, що використовуються для лікування гіпертонії (антигіпертензивні препарати)
• депресанти центральної нервової системи, включаючи алкоголь, бензодіазепіни, опіоїди та антипсихотичні засоби

Запобіжні заходи

Будьте обережні, якщо у вас в анамнезі були непритомність, захворювання серця, низький кров’яний тиск, депресія або серцева блокада. Цей препарат може ускладнити ваш стан або погіршити його симптоми.

Які методи лікування СДУГ доступні?

Найбільш часто використовувані ліки від СДУГ належать до класу сполук, відомих як стимулятори. До них належать:

• метилфенідат (Ritalin, Concerta)

• амфетамін-декстроамфетамін (Adderall)
• декстроамфетамін (декседрин)
• ліздексамфетамін (Vyvanse)

FDA схвалила два нестимулюючі препарати для лікування СДУГ у дорослих:

• атомоксетин (Strattera)

• клонідин (Капвай)

Нестимулятори часто вважаються менш ефективними, ніж стимулятори, але вони також менш викликають звикання.

Поведінкова терапія також важлива для лікування СДУГ, особливо у дітей. Терапія зосереджена на способах мислення та створенні більш здорових моделей поведінки та звичок.

Поведінкова терапія може допомогти навчити дітей навичкам, які вони використовуватимуть у старшому віці. Терапія може вирішити проблемну поведінку та навчити дітей створювати позитивні стосунки з дорослими та однолітками.

Дізнайтеся, як визначити, чи діє ваш препарат від СДУГ.

Їжа на винос

І Tenex, і Intuniv містять гуанфацин і можуть використовуватися для лікування СДУГ у дітей, але тільки Intuniv схвалено FDA для цієї мети.

Хоча як Tenex, так і Intuniv містять гуанфацин, існують відмінності в їх формулюванні, тому обов’язково поговоріть зі своїм лікарем щодо дозування та лікування вашої дитини.

Якщо ви або ваша дитина страждаєте на СДУГ, ваш лікар вирішить, чи призначати вам гуанфацин чи інший препарат.

Зустрічіться зі своїм лікарем, щоб створити план лікування, який включає ліки та поведінкову терапію для контролю симптомів СДУГ.