Ви йдете, коли раптом біль без видимої причини пронизує вашу щиколотку. Або, можливо, одного ранку ви прокидаєтеся і болить щиколотка. Без явної травми вам може бути цікаво, звідки взявся біль.
Біль у щиколотці може бути — але не обов’язково — наслідком травми. У той час як переломи та розтягнення викликають біль у щиколотці, інші справляються з болем іншого походження. Це може бути наслідком артриту або аутоімунного захворювання.
Найкраще лікування може залежати від першопричини, тому не соромтеся звернутися до лікаря.
Чому раптом без причини болить щиколотка?
Якщо ви знаєте, що не отримали травми, і у вас немає наявних захворювань, про які ви знаєте, біль може виникати випадково. Але може бути основна причина, про яку ви не знаєте, або яка не пов’язана з болем у щиколотці.
Остеоартрит
При остеоартрозі хрящова подушка між двома кістками поступово зношується, в результаті чого кістки труться одна об одну. І це боляче. Ви також можете мати певну скутість і ніжність. Ви можете зрозуміти, що це гірше, коли прокидаєтеся вранці. Цей стан іноді викликає біль, що виникає раптово.
Ревматоїдний артрит
Коли у вас є це хронічне аутоімунне захворювання, імунна система вашого організму починає атакувати здорові тканини, включаючи оболонку суглобів, як гомілковостопні суглоби.
Близько 90 відсотків людей з ревматоїдним артритом розвивають симптоми в стопах або щиколотках. Симптоми, які включають біль, але можуть також включати набряк і скутість, зазвичай починаються з пальців ніг і переходять до щиколоток.
Реактивний артрит
Бактеріальна інфекція в іншій частині вашого тіла, наприклад, у ваших статевих органах або кишечнику, може викликати симптоми артриту в інших частинах вашого тіла. А ваші щиколотки є однією з найбільш поширених зон, уражених реактивним артритом, який також відомий як спондилоартропатія. Ваші коліна, п’яти та пальці ніг також можуть мати сильний набряк і біль.
вовчак
Вовчак є ще одним аутоімунним захворюванням, яке викликає запалення. Він має тенденцію викликати набряк, біль у м’язах та біль у суглобах у різних частинах тіла, включаючи ступні та щиколотки. Насправді, цілих дві третини людей з вовчаком закінчуються з артритом ніг.
Подагра
Подагра – це різновид запального артриту, який дуже болючий. Це відбувається тому, що кристали сечової кислоти накопичуються в суглобах. Найчастіше вражає великий палець ноги, але може і часто вражає інші суглоби, включаючи гомілковостопний. Напад подагри може виникнути раптово.
бурсит
Коли маленькі наповнені рідиною мішечки (бурси), які діють як подушки між кістками, що утворюють ваш гомілковостопний суглоб, запалюються, у вас розвинувся бурсит гомілковостопного суглоба. Він може розвинутися в результаті травми, але можливими причинами також є надмірне навантаження та навантаження на щиколотку.
У деяких випадках причиною можуть бути артрит і подагра. Навіть неправильно підібрана пара взуття може спричинити запалення та біль. Це стан, який у деяких випадках може розвиватися повільно, і ви можете спочатку помітити набряк або біль, коли стоїте певним чином, наприклад, на носках або відкидаючись на п’яти.
Склеродермія
Також відомий як прогресуючий системний склероз, склеродермія є рідкісним аутоімунним захворюванням. Хоча це недостатньо зрозуміло, це, здається, виникає, коли ваша імунна система провокує надмірне виробництво волокнистого білка, який називається колагеном, що призводить до потовщення шкіри.
Запалення, викликане склеродермією, також може призвести до набряку та пошкодження різних систем органів, тканин і суглобів. У вас може виникнути певна скутість і біль у гомілковостопному суглобі, а також біль і скутість в інших суглобах.
Впали арки
Коли сухожилля, які підтримують склепіння ваших стоп, пошкоджуються, склепіння втрачають опору, що призводить до стану, відомого як випавши склепіння. Це дуже схоже на плоскостопість, або pes planus, стан, який виникає, коли вся підошва вашої стопи торкається землі, а не залишає трохи денного світла під середньою частиною вашої стопи.
Це стосується щонайменше 8 мільйонів дорослих у США
Тендиніт ахіллового сухожилля
Ваше ахіллове сухожилля з’єднує вашу п’яту з литковим м’язом. Звичайно, травма може розірвати або розірвати її, але враховуйте інші причини, які можуть призвести до болю в щиколотці. Якщо ви багато ходите або виконуєте повторювані рухи, знос може призвести до ахіллового тендиніту.
Старіння також робить сухожилля слабкішими. В результаті задня частина п’яти може бути набрякла або боліти. У вас можуть виникнути проблеми з рухом або згинанням стопи.
Остеохондральне ураження таранної кістки (OLT)
Це відбувається, коли попередня травма накопичує пошкодження хрящів і кісток на верхній частині нижньої кістки гомілковостопного суглоба. Це може погіршитися під час стрибків або бігу, і ви навіть можете почути клацання або клацання з будь-якого пухкого хряща.
Інфекції
Інфекція може проникнути в щиколотку і викликати біль. Це може бути результатом таких бактерій, як:
- Золотистий стафілокок
- Стрептокок
- Enterobacter
Відомо, що всі три викликають інфекції кісток і суглобів.
Діагностика причини
Лікар, швидше за все, проведе фізичний огляд вашої щиколотки та стопи, щоб перевірити діапазон ваших рухів, а також виявити набряк та можливі ознаки інфекції.
У деяких випадках можуть знадобитися інші діагностичні тести, щоб виключити переломи або структурні пошкодження. Наприклад, ультразвукове дослідження може показати пошкодження сухожилля. Пошкодження суглобів або кісток можна виявити за допомогою КТ. Кісткові шпори та втрату хрящів також можна побачити на рентгенівському знімку.
Якщо у вас уже є такий діагноз, як ревматоїдний артрит або вовчак, особливо якщо у вас в анамнезі були попередні епізоди болю в гомілковостопному суглобі або інших суглобах, це може допомогти вашому лікареві визначити причину.
Лікування раптового болю в щиколотці без травми
Причина болю буде спрямовувати лікування.
Остеоартрит
Залежно від того, наскільки сильний біль у щиколотки, ваш лікар може запропонувати нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) або нанесення крему для місцевого застосування на щиколотку. Також може допомогти носіння підтяжки або вставок для взуття.
У набагато більш важких випадках варіантом може стати операція зрощення суглобів або операція по заміні гомілковостопного суглоба.
Ревматоїдний артрит
Лікар може порекомендувати комбінацію фізичних вправ і ліків для усунення цієї причини.
Знеболююче без рецепта може допомогти притупити біль, але ін’єкція стероїдів у суглоб може допомогти більше.
Вам також можуть знадобитися ліки, такі як протиревматичний препарат, що модифікує захворювання (DMARD), щоб зменшити запалення та сповільнити прогресування захворювання.
Іноді, коли уражаються задня частина стопи і гомілковостопний суглоб, це може призвести до падіння склепінь. У цьому випадку лікар може запропонувати вам носити ортопедичне взуття, щоб забезпечити вам підтримку.
Реактивний артрит
При новому або ранній стадії болю можна приймати НПЗП. Однак, якщо він залишається і стає хронічним, ваш лікар може призначити протиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARD).
За даними Американського коледжу ревматології, сильний біль у суглобах може вимагати біологічних препаратів або навіть ін’єкцій кортикостероїдів у суглоб.
вовчак
Ваш лікар може запропонувати відпочинок і НПЗП, але ваше лікування також може залежати від того, чи активно ваше захворювання.
Подагра
Якщо у вас подагра, ви можете приймати ліки, такі як інгібітори ксантиноксидази або пробенецид, щоб запобігти хворобливим спалахам або нападам. Але якщо у вас є напад, ваш лікар може запропонувати НПЗП, кортикостероїд або колхіцин, який є протиподагричним препаратом, який повинен полегшити біль. Це також може допомогти запобігти цьому.
Дієта і фізичні вправи також можуть допомогти вам впоратися з подагрою.
бурсит
Ймовірно, вас відправлять додому з рецептом на відпочинок та протизапальні препарати. Застосування компресії або носіння шини або бандажа також може допомогти зняти біль. Якщо ваш лікар вирішить злити будь-яку рідину з вашої сумки і виявить, що запалення спричиняє інфекцію, вам можуть прописати антибіотики.
Склеродермія
Немає ліків від склеродермії, і насправді немає жодної ефективної схеми лікування.
Ваш лікар може спробувати уповільнити прогресування захворювання, що може спричинити застосування імунодепресантів. Вони також можуть порекомендувати НПЗП та кортикостероїди для болю та, можливо, інші методи лікування залежно від того, наскільки поширене захворювання у вашому організмі.
Впали арки
Ортопедичне взуття або вкладиші є найпоширенішим лікуванням. Біль також можна усунути за допомогою безрецептурного знеболюючого. Деякі вправи, відомі як короткі вправи для ніг,
Тендиніт ахіллового сухожилля
Вправи на відпочинок і розтяжку зазвичай є частиною лікування, а також носіння вставок для взуття або бандажа (або обох). Ваш лікар може запропонувати вам на деякий час скоротити фізичну активність. Протизапальні препарати або кортикостероїди також можуть допомогти зняти біль. У важких випадках варіантом може стати операція з відновлення сухожиль.
Остеохондральне ураження таранної кістки (OLT)
Дослідження показують, що відновлення або заміна хряща може допомогти при OLT, але це слід робити обдумано та з урахуванням вашого конкретного стану.
Інфекції
Аналіз крові або культура тканин повинні виявити тип бактерій, що викликають інфекцію у вашій щиколотці. Тоді ваш лікар може розпочати вам пероральні або внутрішньовенні антибіотики, щоб знищити інфекцію та полегшити біль у щиколотці.
Коли звертатися до лікаря
Якщо ви не знаєте, що викликає біль у щиколотці, краще звернутися до лікаря. Це може бути напруга, яка зникне сама по собі. Але це може бути ознакою прогресуючого захворювання, яке, якщо його не лікувати, з часом може погіршитися і завдати постійних пошкоджень.
Discussion about this post