- Medicare Part B покриває медичні витрати, як-от відвідування лікаря, діагностичні тести та інше амбулаторне лікування.
- Частина B також охоплює профілактичний догляд.
- У 2022 році більшість людей платитимуть місячний внесок у розмірі 170,10 доларів США за Medicare Part B.
- Якщо ви заробили понад 91 000 доларів США окремо або 182 000 доларів як пара у 2020 році, тоді ви заплатите вищу премію на основі доходу, який ви вказали у своїх податкових деклараціях за 2020 рік.
Алфавітний суп із частин Medicare може заплутати. Щоб спростити процес, ми зібрали найновішу інформацію про те, що покриває Medicare Part B, а також про витрати, реєстрацію та вимоги до участі, які ви повинні знати.
Коротше кажучи, Medicare Part B охоплює амбулаторне лікування, включаючи необхідні з медичної точки зору послуги, необхідні для лікування медичної хвороби або стану. Він також покриває профілактичну допомогу, таку як скринінг, певні вакцини та консультування щодо психічного здоров’я.
Завдяки частині B ви можете бути в курсі своїх щорічних оглядів і оздоровчих візитів, а також користуватися такими послугами, як щеплення від грипу, які можуть уберегти вас від хвороби.
Якщо Medicare здається вам складним, ви не самотні. Інформація про Medicare Part B у цій статті полегшить це.
Що покриває Medicare Part B?
Medicare Part B покриває 80 відсотків затверджених Medicare витрат на певні послуги. Більшість, хоча й не всі, цих послуг надаються амбулаторно. Це означає, що ви не приймаєте їх як пацієнт у лікарні.
З цього правила є деякі винятки, наприклад візити до відділення невідкладної допомоги та послуги, які ви там отримуєте, навіть якщо вас пізніше госпіталізують.
Щоб отримати страхове покриття, ваше лікування має надаватися постачальником, затвердженим Medicare, наприклад лікарем, лікарем, лікарем або іншими медичними працівниками.
Послуги, які покриває Medicare Part B, включають:
- більшість візитів до лікарів, які є необхідними або профілактичними з медичної точки зору, за умови, що вони здійснюються постачальником, затвердженим Medicare
- необхідна з медичної точки зору амбулаторна допомога в стаціонарі, наприклад, послуги невідкладної допомоги та деякі хірургічні процедури в той же день
- деякі вакцини, такі як щорічне щеплення від грипу та щеплення від пневмонії (Medicare Part D охоплює вакцину проти оперізуючого лишаю)
- вакцина проти гепатиту B, якщо ви маєте середній або високий ризик гепатиту B
- скринінги та тести на захворювання, включаючи:
- гепатит С
- глаукома
- діабет
- депресія
- хвороба серця
- зловживання алкоголем
- інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ)
-
рак легенів та інші види раку
- колоноскопія
- профілактичні мамографії для жінок
- діагностичні мамографії для жінок і чоловіків
- мазки Папаніколау
- консультування щодо відмови від куріння
-
довговічне медичне обладнання, наприклад кисневі балони
- деякі медичні послуги вдома
- екстрені транспортні послуги, такі як швидка допомога
- деякі неекстрені транспортні послуги, за умови відсутності безпечної альтернативи
- лабораторні дослідження, такі як аналіз крові
- рентгенівські промені
- служби психічного здоров’я
-
мануальна терапія при підвивиху хребта
-
певні ліки, що відпускаються за рецептом, наприклад ті, що вводяться внутрішньовенно або за призначенням лікаря
Яке право на отримання Medicare Part B?
Щоб мати право на Medicare Part B, вам має бути не менше 65 років. Ви також повинні бути громадянином США або постійним резидентом США і проживати в Сполучених Штатах принаймні 5 років поспіль.
Які є винятки з правил відповідності Medicare Part B?
Вік 65 років або старше не завжди є обов’язковою вимогою для покриття Medicare Part B.
Ви маєте право на участь у програмі Medicare Part B, якщо вам менше 65 років і ви отримували допомогу по непрацездатності соціального забезпечення або допомогу по інвалідності залізничної пенсійної ради протягом принаймні 24 місяців.
Люди з термінальною стадією ниркової недостатності (ESRD) або бічним аміотрофічним склерозом (ALS) також мають право на Medicare Part B, незалежно від їх віку.
Скільки коштує Medicare Part B?
У 2022 році Medicare Part B має щорічну франшизу в розмірі 233 долари США, яку потрібно сплатити, перш ніж будуть покриті необхідні з медичної точки зору послуги.
Окрім річної франшизи, ви сплачуєте щомісячну премію. Стандартна місячна премія для Medicare Part B у 2022 році становить 170,10 доларів США.
Якщо ви все ще працюєте та маєте річний дохід понад 91 000 доларів США, ваш щомісячний внесок може бути вищим. Якщо ви одружені та маєте річний дохід понад 182 000 доларів США, ваш щомісячний внесок може бути вищим.
Коли можна зареєструватися в Medicare Part B?
Ви можете підписатися на Medicare Part B протягом 7-місячного періоду, який починається за 3 місяці до вашого 65-річчя та через 3 місяці після цього дня народження.
Якщо у вас АЛС, ви можете зареєструватися в Medicare, щойно ваше страхування на випадок непрацездатності (SSDI) набуде чинності.
Якщо у вас ESRD, ви можете зареєструватися в Medicare, починаючи з першого дня четвертого місяця діалізу. Якщо ви робите домашній діаліз, вам не потрібно чекати 4 місяці і можна відразу подати заявку.
Ви також можете негайно подати заявку на Medicare, якщо вас госпіталізують для трансплантації нирки.
Як Medicare Part B порівнюється з іншими планами?
Ваш вибір плану залежатиме від ваших індивідуальних потреб.
Ви можете вирішити отримати план Advantage (Medicare Part C) замість Medicare Parts A, B і D, якщо хочете.
Плани Medicare Advantage відрізняються як від Medicare Part B, так і один від одного. Вони можуть мати різні витрати, правила та обмеження, пов’язані з ними.
Наприклад, деякі плани Medicare Advantage обмежують лікарів, яких ви можете відвідувати, групою в мережі. Medicare Part B може мати більший пул лікарів, з яких ви можете вибрати.
Плани Medicare Advantage мають покривати принаймні стільки ж, скільки й частини A та B Medicare. Деякі покривають додаткові послуги, наприклад стоматологічне обслуговування, лікування слуху та зору.
Майте на увазі, що ви не зобов’язані залишатися за своїм вибором плану Medicare, якщо ви виявите, що він вам не підходить, якщо ваші потреби зміняться або з будь-якої причини.
Ви можете вибрати інший план Medicare під час відкритих періодів реєстрації щорічно (з 15 жовтня по 7 грудня). Це дозволить вам перейти від початкової програми Medicare (частини A і B) до плану Medicare Advantage або навпаки.
Під час відкритих періодів реєстрації ви також можете додавати такі послуги, як Medicare Part D (покриття ліків, що відпускаються за рецептом) і плани додаткового страхування Medicare (Medigap).
Важливі терміни Medicare
- Первинна реєстрація. Ви можете отримати Medicare, коли вам виповнюється 65 років, протягом 7-місячного періоду, який починається за 3 місяці до того, як вам виповниться 65 років, і закінчується через 3 місяці після цього. Якщо ви зараз працюєте, ви можете отримати Medicare протягом 8 місяців після виходу на пенсію або після відмови від групового плану медичного страхування вашого роботодавця і при цьому уникнути штрафів. Ви також можете зареєструватися на план Medigap будь-коли протягом 6-місячного періоду, який починається з вашого 65тис день народження.
- Загальний зарахування. Для тих, хто пропустив початкову реєстрацію, ще є час, щоб зареєструватися в Medicare з 1 січня до 31 березня кожного року. Однак, якщо ви виберете цей варіант, з вас можуть стягнути штраф за пізню реєстрацію. Протягом цього періоду ви також можете змінити або відмовитися від існуючого плану Medicare або додати план Medigap.
- Відкрита реєстрація. Ви можете змінити поточний план у будь-який час з 15 жовтня до 7 грудня щорічно.
- Реєстрація на додаткові програми Medicare. З 1 квітня по 30 червня ви можете додати покриття ліків, що відпускаються за рецептом, до вашого поточного покриття Medicare.
- Medicare Part B покриває амбулаторне лікування, наприклад візити до лікаря.
- Частина B включає необхідну з медичної точки зору допомогу та профілактичну допомогу.
- Ви сплачуєте щорічну франшизу та щомісячну премію за Medicare Part B.
Варіанти та вартість плану Medicare можуть змінюватися щороку.
Прочитайте цю статтю іспанською мовою
Discussion about this post