Огляд
Бляшковий псоріаз є хронічним аутоімунним захворюванням. Тобто імунна система помилково атакує організм. Це призводить до появи червоних лускатих плям на шкірі. Ці плями іноді можуть відчувати сильний свербіж або біль.
Варіанти лікування спрямовані на зменшення цих симптомів. Оскільки запалення лежить в основі бляшкового псоріазу, мета багатьох ліків полягає в тому, щоб зменшити цю реакцію імунної системи та створити нормальний баланс.
Якщо ви живете з помірним або важким бляшковим псоріазом, інгібітор PDE4 може бути ефективним інструментом для лікування симптомів.
Однак ліки не для всіх. Варто обговорити варіанти лікування з лікарем.
Що таке інгібітори PDE4?
Інгібітори PDE4 є відносно новим методом лікування. Вони працюють на пригнічення імунної системи, що зменшує запалення. Вони діють на клітинному рівні, щоб зупинити вироблення надмірно активного ферменту під назвою PDE4.
Дослідники знають, що фосфодіестерази (ФДЕ) розкладають циклічний аденозинмонофосфат (цАМФ). цАМФ вносить значний внесок у сигнальні шляхи між клітинами.
Зупиняючи PDE4, цАМФ збільшується.
Згідно з дослідженням 2016 року, цей високий рівень цАМФ може мати протизапальну дію, особливо у людей, які живуть з псоріазом і атопічним дерматитом.
Як вони діють на псоріаз?
Інгібітори PDE4, такі як апреміласт (Otezla), працюють всередині організму, щоб запобігти запаленню.
Як профілактичний захід людям з псоріазом може бути корисним боротися із запаленням. Зменшення запалення може призвести до того, що спалахи стануть менш частими та менш важкими.
Це також може зупинити або запобігти прогресуванню захворювання, що призведе до псоріатичного артриту (ПСА).
З тих, хто живе з будь-яким видом псоріазу, приблизно у 30 відсотків з часом розвивається ПСА, який викликає легкий або сильний біль у суглобах. PsA може знизити якість вашого життя.
Лікування інгібіторами PDE4 порівняно з іншими методами лікування псоріазу
Апреміласт, інгібітор PDE4, приймається перорально. Він також діє на важливий шлях, перериваючи запальну реакцію, яка сприяє появі симптомів бляшкового псоріазу.
Біологічні препарати, такі як адалімумаб (Humira), етанерцепт (Enbrel) і інфліксимаб (Remicade), вводяться в організм.
Інші ін’єкційні біологічні методи лікування включають:
- Устекінумаб (інгібітор IL-12/23)
- секукінумаб (інгібітор IL-17A)
- іксекізумаб (інгібітор IL-17A)
- гуселкумаб (інгібітор IL-23)
- ризанкізумаб (інгібітор IL-23)
Тофацитиніб – це інгібітор Янус-кінази (JAK), схвалений для перорального лікування.
Абатацепт є інгібітором активації Т-клітин, який вводиться у вигляді внутрішньовенної (IV) інфузії або ін’єкції.
Потенційні переваги
Апреміласт рекомендований людям із помірним та важким бляшковим псоріазом, які також є кандидатами для системної терапії або фототерапії.
в
Побічні ефекти та застереження
Хоча інгібітори PDE4 дуже перспективні, вони не для всіх. Апреміласт не перевірявся у вагітних або годуючих груддю жінок. На даний момент він дозволений лише для дорослих.
Також важливо зважити потенційні ризики та переваги інгібіторів PDE4.
Апреміласт має деякі відомі ризики.
Люди, які приймають апреміласт, можуть відчувати такі реакції, як:
- нудота
- діарея
- інфекції верхніх дихальних шляхів
- головний біль
Деякі люди також відчувають значну втрату ваги.
Апреміласт також може посилити почуття депресії та думки про самогубство.
Людям з історією депресії або суїцидальної поведінки рекомендується поговорити зі своїм лікарем, щоб допомогти їм ретельно зважити потенційні переваги препарату та ризики.
Якщо у вас виникли побічні ефекти, лікар може порекомендувати припинити прийом препарату.
Псоріаз є хронічним, але керованим захворюванням. Роль, яку відіграє запалення, є центром лікування та досліджень.
Якщо ваш лікар визначить, що ваш бляшковий псоріаз легкий або добре лікується, він може порекомендувати нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ). Вони також можуть рекомендувати місцеве лікування.
Вони, швидше за все, спробують обидві ці рекомендації, перш ніж розглянути можливість використання інгібітора PDE4 або інших імуномодуляторів.
Дослідники дізналися більше про механізми в організмі, які викликають запалення. Ця інформація допомогла в розробці нових ліків, які можуть полегшити хворих на псоріаз.
Інгібітори PDE4 є останньою інновацією, але вони пов’язані з ризиком. Ви та ваш лікар повинні ретельно розглянути ці фактори перед початком нового типу лікування.
Discussion about this post