Зшивання шлунка – це хірургічна процедура, яка може допомогти вам схуднути, коли дієта, фізичні вправи та ліки не працюють. Це один із найстаріших видів баріатричної хірургії (втрата ваги).
Хоча це була популярна процедура 20 років тому, сьогодні її майже не роблять. Її замінили більш досконалі й ефективні баріатричні процедури. Ці нові види баріатричної хірургії працюють краще та мають менше ускладнень.
У цій статті ми докладніше розглянемо, що передбачає підшивання шлунка, а також процедури, які його замінили.
Що таке зшивання живота?
Зшивання шлунка іноді називають вертикальною стрічковою гастропластикою (VBG). Гастропластика – це хірургічна процедура, яка зменшує розмір вашого шлунка.
Під час операції зшивання шлунка хірург створює невеликий шлунковий мішечок і відокремлює його від решти шлунка за допомогою хірургічних скоб.
Між двома ділянками шлунка залишається отвір розміром приблизно з копійку, щоб їжа могла виходити з мішечка у більшу область шлунка.
У оригінальній процедурі зшивання шлунка для створення мішечка використовувалися лише скоби. VBG був розроблений трохи пізніше.
При VBG використовується стрічка, щоб відокремити шлунковий мішок від решти шлунка, на додаток до скоб. Це робить розлуку сильнішою і трохи постійнішою.
Оскільки ваш новий шлунковий мішок може вмістити лише 1–2 унції їжі, ви швидко насититесь і з’їсте менше, ніж зазвичай. В результаті ви отримуєте менше калорій. Це в свою чергу призводить до втрати ваги.
Оскільки ваша сумка створена лише за допомогою скоб без видалення живота, зшивання шлунка можна скасувати, вийнявши скоби.
Чи ефективний він?
При зшиванні живота середня втрата ваги через рік після процедури становить приблизно
Для порівняння, втрата ваги від нових баріатричних процедур може бути
Якщо ви схудли після операції зшивання шлунка, вам може бути важко втримати вагу. Це тому, що ваш шлунок і його отвір з часом можуть збільшуватися, особливо якщо ви переїдаєте.
Це означає, що ви можете їсти більше, перш ніж відчуєте ситість, що може призвести до збільшення ваги.
Чим вона відрізняється від операції шлункового рукава та шлункового шунтування?
Оскільки підшивання шлунка є менш ефективним і може спричинити серйозні ускладнення, його замінили безпечнішими та ефективнішими процедурами.
Двома найпоширенішими баріатричними процедурами сьогодні є шлунковий рукав і шлункове шунтування.
Про операцію на шлунковому рукаві
Як і зшивання шлунка, операція на шлунковому рукаві є обмежувальною баріатричною процедурою. Це означає, що він працює, обмежуючи кількість, яку ви можете з’їсти за один раз. Вживаючи менше калорій, ви худнете.
Під час операції на шлунковому рукаві хірург видаляє більшу частину шлунка та створює шлунковий мішок, зшиваючи краї шлунка, що залишився.
Цей маленький шлунковий мішечок у формі банана називається «рукав». Він вміщує обмежену кількість їжі, тому ви швидше насичуєтесь і, як наслідок, менше їсте та худнете.
На відміну від зшивання шлунка, операція на шлунковому рукаві є постійною та не може бути змінена.
Про шунтування шлунка
Операція шунтування шлунка – це двоетапна процедура, яка спричиняє втрату ваги двома способами.
Перший крок включає операцію на шлунковому рукаві, як описано вище.
На другому етапі ваш шлунково-кишковий тракт перенаправляється в обхід частини тонкої кишки, де відбувається всмоктування калорій і поживних речовин.
У результаті, коли їжа проходить через травний тракт, засвоюється менше калорій. Це також призводить до втрати ваги і відомо як втрата ваги через порушення всмоктування.
Оскільки втрата ваги відбувається двома способами, люди, які перенесли операцію шлункового шунтування, зазвичай втрачають більше ваги порівняно з операцією шлункового рукава або зшивання шлунка. Втрата ваги також має тенденцію відбуватися швидше.
Шунтування шлунка — це постійна процедура, яку неможливо відмінити.
Як виглядає процес відновлення шлунка?
Більшість баріатричних операцій сьогодні є малоінвазивними процедурами, які виконуються лапароскопічно.
Замість великого розрізу, необхідного для відкритої операції, вам знадобиться лише кілька маленьких розрізів на животі. Це прискорює ваше одужання.
Після операції зшивання шлунка пацієнти зазвичай знаходяться в лікарні від 1 до 3 днів. Опинившись удома, вас заохочують відпочити та обмежити повсякденну діяльність. Щоб повернутися до роботи, може знадобитися від 1 до 3 тижнів.
Приблизно через 1 місяць після операції ви можете повільно розпочати програму вправ, щоб збільшити втрату ваги.
Більшість людей, які перенесли операцію зі зшивання шлунка, відчувають втому та не мають енергії протягом перших 2 тижнів після операції. В основному це пов’язано з низькокалорійною рідкою дієтою, яка необхідна після операції. Ситуація покращується після введення в раціон м’якої їжі.
Щоб повністю відновитися після операції зшивання шлунка та повернутися до нормального розпорядку дня, потрібно приблизно 6 тижнів. До того часу більшість пацієнтів вже помітно схудли.
Що потрібно знати про закріплення живота та дієту
Лікарі зазвичай рекомендують почати здорову, низькокалорійну дієту за кілька місяців до операції зшивання шлунка. Це може полегшити пристосування до здорового харчування, якого необхідно дотримуватися після операції.
Ще одна причина переходу на більш здорову дієту перед операцією полягає в тому, що це допомагає схуднути. Чим менше у вас зайвої ваги, тим менший ризик ускладнень під час і після операції.
Після операції ви поступово додаватимете більше продуктів у свій раціон, поки не почнете їсти звичайну здорову їжу. Зазвичай це відбувається в такий спосіб:
- День операції. Ви можете робити ковтки води після закінчення дії анестезії.
- На наступний день після операції. Ви можете пити невелику кількість прозорої рідини, наприклад прозорий курячий бульйон, сік білого винограду та яблучний сік.
- 2-14 дні. Ви можете вживати більш густі рідини, такі як пудинг, йогурт, молоко та протеїнові коктейлі.
- Протягом наступних 3-5 тижнів. Ваш раціон буде складатися з протертої їжі, повільно переходячи до м’якої їжі.
- 5 тижнів після операції. Ви можете почати додавати невеликі кількості звичайної їжі до свого раціону.
Які ризики та ускладнення?
Операція будь-якого типу створює ризик ускладнень, зокрема:
- кровотеча (крововилив)
- тромб у венах ніг (тромбоз глибоких вен)
- тромб у легенях (легенева емболія)
- інфікування вашого розрізу
- пневмонія
- нерегулярне серцебиття
Люди, які перенесли баріатричну хірургію, піддаються більшому ризику цих ускладнень через свою надмірну вагу та пов’язані з цим захворювання, такі як високий кров’яний тиск і діабет.
Існують деякі ускладнення, характерні для операції зшивання шлунка.
Найпоширенішим побічним ефектом закріплення шлунка є печія, також відома як гастроезофагеальний рефлюкс (ГЕРХ). Коли це серйозно, можливо, доведеться видалити деякі скоби, щоб полегшити цей стан.
Інші побічні ефекти та ускладнення, пов’язані зі зшиванням шлунка, включають:
- витік рідини на лінії скоб
- порушення зшивання лінії
- дефіцити харчування
- звуження або закриття з’єднання між двома частинами шлунка (стеноз)
- розширення шлункової сумки, що збільшує кількість їжі, яку вона може вмістити
Це покривається страхуванням?
Баріатрична хірургія дорога. Процедури, схожі на зшивання шлунка, коштують близько 15 000 доларів. Це недоступно для багатьох людей, якщо це не покриває їхня медична страховка.
Покриття залежить від страхової компанії, але деякі типи баріатричної хірургії можуть покриватися на основі вашого індексу маси тіла (ІМТ). Критерії страхового покриття зазвичай передбачають наявність:
- ІМТ понад 40 (хворобливе ожиріння)
- ІМТ понад 35 із принаймні одним захворюванням, пов’язаним із ожирінням, таким як діабет 2 типу, високий кров’яний тиск (гіпертонія), високий рівень холестерину (гіперліпідемія), обструктивне апное сну або жирова хвороба печінки
- нездатність схуднути за допомогою дієти, фізичних вправ або ліків
Якщо ваш ІМТ менше 35, дуже малоймовірно, що ваша страховка покриє будь-який тип баріатричної хірургії.
Обов’язково перевірте деталі свого страхового полісу, щоб визначити, чи покривається зшивання шлунка. Оскільки це застаріла процедура, зшивання шлунка менш імовірно покриватиметься, ніж більш сучасні процедури, такі як шлункове шунтування та хірургія шлункового рукава.
Відповідно до Центрів медичної допомоги та послуг Medicare, Medicare та Medicaid покриватимуть більш сучасні типи баріатричної хірургії, якщо ви відповідаєте описаним вище умовам.
Суть
Зшивання шлунка є різновидом баріатричної хірургії. Під час цього типу операції схуднення хірург створює невеликий мішечок у вашому животі за допомогою скоб.
Колись це було дуже популярно, але сьогодні зшивання шлунка практично не проводиться. Її замінили більш досконалі баріатричні процедури, які є ефективнішими та мають менше побічних ефектів і ускладнень.
Операції на шлунковому рукаві та шлунковому шунтуванні тепер надають перевагу перед зшиванням шлунка. Подібно до зшивання шлунка, вони вимагають змін у вашій дієті та можуть бути покриті страхуванням, якщо ви відповідаєте певним критеріям.
Discussion about this post