Прийом глюкокортикоїдів, таких як преднізон, може збільшити ризик розвитку остеопорозу, спричиненого глюкокортикоїдами. Дієта та фізичні вправи знижують ризик, але деяким людям також може знадобитися зменшити дозування або змінити ліки.
Глюкокортикоїди – це тип ліків, які використовуються для зменшення запалення в організмі та лікування певних аутоімунних захворювань. Зокрема, вони використовуються для лікування ревматичних захворювань, таких як ревматоїдний артрит, і захворювань легенів, таких як астма.
Тут ми розглянемо все, що вам потрібно знати про остеопороз, спричинений глюкокортикоїдами, включно з тим, наскільки він поширений, які його симптоми, як його можна лікувати та як виглядають перспективи для людей, яким діагностують цей стан. .
Що таке глюкокортикоїдний остеопороз?
Глюкокортикоїди є різновидом кортикостероїдів. Приклади глюкокортикоїдів включають:
- преднізон
- метилпреднізолон
- триамцинолон
- дексаметазон
- бетаметазон
Ці ліки можуть бути дуже ефективними в лікуванні запалення та аутоімунних станів, але вони також підвищують ризик остеопорозу, стану, що характеризується слабкими, крихкими кістками та переломами кісток.
Коли глюкокортикоїди викликають остеопороз, це називається глюкокортикоїдним остеопорозом.
Остеопороз, індукований глюкокортикоїдами, є найпоширенішим тригером медикаментозного остеопорозу. Серед людей, які приймають глюкокортикоїди, між
Які симптоми індукованого глюкокортикоїдами остеопорозу?
Симптоми індукованого глюкокортикоїдами остеопорозу можуть почати швидко виникати протягом 6 місяців або менше після початку лікування глюкокортикоїдними препаратами. Люди відчуватимуть втрату кісткової маси та слабкість кісток і будуть більш схильні до переломів кісток.
Симптоми глюкокортикоїдного остеопорозу можуть нагадувати симптоми остеопорозу в цілому. На перших порах у вас може не бути жодних симптомів або ви можете відчувати біль у спині чи шиї. У міру прогресування захворювання ви можете стати нижчими на зріст і погіршити поставу, у тому числі вигнутий вперед хребет.
Що таке лікування глюкокортикоїдного остеопорозу?
Якщо у вас є остеопороз, спричинений глюкокортикоїдами, вам потрібно буде попрацювати з вашою медичною командою, щоб з’ясувати, як поводитися з ліками. Це
Ви та ваша команда проведете аналіз витрат і вигод, щоб визначити найкращий шлях вперед.
За даними Фонду артриту, усім, хто приймає глюкокортикоїди, рекомендується дотримуватися здорових фізичних вправ і харчуватися, наприклад:
- щодня виконуйте тренування з навантаженнями або силою, щоб кістки були здоровими та міцними
- прийом 1000–1200 міліграмів (мг) кальцію щодня
- прийом 600–800 міжнародних одиниць (МО) вітаміну D щодня
- дотримання здорової дієти
- підтримувати вагу, яка є здоровою для вас
- відмова від куріння
- обмеження вживання алкоголю
Існують певні ліки, які може порекомендувати лікар, які можуть знизити ймовірність розвитку остеопорозу під час прийому глюкокортикоїдів. Вони можуть включати:
- оральний бісфосфонат
- внутрішньовенне (в/в) бісфосфонат
- підшкірно терипаратид
- підшкірний деносумаб
Що викликає остеопороз, індукований глюкокортикоїдами?
Швидка втрата кісткової маси може відбутися протягом перших кількох місяців прийому глюкокортикоїду, і продовження в тій же дозі протягом року або довше може призвести до тривалої втрати кісткової маси та більш серйозних симптомів.
Глюкокортикоїди викликають пошкодження кісток кількома способами:
- вони посилюють реабсорбцію кісткової тканини
- вони знижують васкуляризацію кісток (розростання кровоносних судин)
- вони знижують формування кісток
Дослідження показали, що глюкокортикоїди, які приймаються всередину, частіше викликають індукований глюкокортикоїдами остеопороз, ніж інші. Наприклад, оральний преднізон настільки низький, як
Кому загрожує остеопороз, спричинений глюкокортикоїдами?
Кожен, хто приймає глюкокортикоїди більше кількох місяців, має підвищений ризик розвитку остеопорозу. Але певні особи можуть мати підвищений ризик. Фактори ризику включають:
- похилий вік
- присвоюється самці при народженні
- переживання ранньої менопаузи
- біла раса
- низька вага або індекс маси тіла (ІМТ)
- історія слабких кісток
- сімейна історія переломів стегна
- ревматоїдний артрит в анамнезі
-
низький вміст кальцію або вітаміну D
- куріння
- часте вживання алкоголю
-
низький рівень або дефіцит естрогену
- проблеми мобільності
Які ускладнення остеопорозу, викликаного глюкокортикоїдами?
Остеопороз може не мати значного впливу на дуже ранніх стадіях, але він швидко призведе до втрати кісткової маси, що підвищує ризик перелому кісток. Крім того, нелікований остеопороз може призвести до хронічного болю, інвалідності та смерті.
Які перспективи для людей з остеопорозом, спричиненим глюкокортикоїдами?
Кожен, хто приймає глюкокортикоїди більше 3 місяців, навіть у дозі 2,5 мг на день або більше, має підвищений ризик розвитку остеопорозу. Однак рання діагностика та лікування можуть допомогти запобігти більш серйозним ускладненням захворювання.
Якщо ви приймаєте глюкокортикоїди, ви можете провести тест на остеопороз на ранній стадії. Раннє тестування може допомогти вам зменшити ризик розвитку ускладнень остеопорозу, дотримуючись таких здорових практик, як щоденні фізичні вправи, збалансоване харчування, відмова від куріння та включення стратегій запобігання падінню.
Деяким людям може знадобитися припинити прийом глюкокортикоїдів, щоб зупинити прогресування остеопорозу.
Як діагностується остеопороз, спричинений глюкокортикоїдами?
Якщо ви приймаєте глюкокортикоїди протягом тривалого періоду, вам слід поговорити з медичним працівником про раннє тестування на остеопороз. Це один із способів попередити ускладнення.
Тестування на остеопороз, спричинений глюкокортикоїдами, зазвичай передбачає визначення мінеральної щільності кісткової тканини за допомогою рентгенівської абсорбціометрії з подвійною енергією. Це прості та безболісні тести, для яких вам потрібно лягти на стіл і пройти сканування. Однак лікарі рекомендують уникати тестів на мінеральну щільність, якщо ви вагітні.
Дізнайтеся більше про те, що означають ваші результати тесту на щільність кісткової тканини.
Лікар також може заповнити Інструмент оцінки ризику переломів. Ця анкета допомагає визначити ризик перелому кісток протягом наступних 10 років. Вищий бал означає, що у вас вищий ризик отримати перелом.
Питання що часто задаються
Чи хворіють діти на остеопороз, спричинений глюкокортикоїдами?
Діти, які приймають глюкокортикоїди, зазвичай не відчувають остеопорозу, викликаного глюкокортикоїдами, але можуть мати підвищений ризик переломів, коли вони стають старшими.
Коли щільність кісткової тканини повертається до норми після припинення прийому глюкокортикоїдних стероїдів?
Якщо ви припините приймати глюкокортикоїди, мінеральна щільність кісткової тканини незабаром повернеться до вихідного рівня, але ви все ще можете мати ризик перелому протягом року.
Остеопороз, викликаний глюкокортикоїдами, є серйозною проблемою для людей, які приймають глюкокортикоїди протягом 3 місяців або більше. Але надія є.
Раннє тестування на остеопороз може допомогти вам визначити захворювання на ранніх стадіях. Зміна ліків або вибір альтернативних ліків може зменшити вплив. Збільшення споживання кальцію, вітаміну D, додавання силових тренувань до розпорядку дня та дотримання іншого здорового способу життя також можуть знизити ризик.
Важливо підтримувати тісний зв’язок з медичним працівником, якщо ви починаєте приймати глюкокортикоїди на регулярній основі.
Discussion about this post