Що потрібно знати про стероїди при гнійному гідраденіті (HS)

Хоча антибіотики, як правило, є перша лінія оборони проти HS, зростає кількість досліджень, які підтверджують використання кортикостероїдів для зменшення симптомів.

Однак, згідно з Дослідження 2021 рокупобічні ефекти та загострення абстиненції зазвичай перешкоджають стероїдам бути законним довгостроковим рішенням.

Основні типи стероїдів, які використовуються для лікування ГС, включають:

• Актуально: Є кілька кремів, мазей або гелів, які можна наносити безпосередньо на ураження, включаючи клобетазол і бетаметазон. Зазвичай вони призначені для короткочасного використання.
• Оральний: Також можуть бути призначені преднізолон, метилпреднізолон та інші пероральні стероїди.
• ін’єкції: Стероїди, такі як триамцинолон, ацетонід і бетаметазон, можна вводити безпосередньо в уражені ділянки. В одному дослідженні 2017 року учасники відчули зменшення болю через 1 день і зменшення запалення протягом тижня після ін’єкцій тріамцинолону. У 2022 році в огляді кількох досліджень дослідники дійшли висновку, що ін’єкції стероїдів ефективно зменшують кількість уражень, запалення та симптоми у більшості пацієнтів.

Кортикостероїди для HS зазвичай вважаються безпечними в короткостроковій перспективі. Але як місцеві, так і пероральні стероїди можуть викликати побічні ефекти.

Деякі потенційні побічні ефекти пероральних стероїдів включають:

• збільшення ваги
• погана якість сну
• зміни настрою
• ризик інфікування
• толерантність до стероїдів

Побічні ефекти місцевих стероїдів можуть включати:

• подразнення шкіри
• акне
• почервоніння
• витончення шкіри (при використанні високих концентрацій)

Оскільки з часом шкіра може розвинути толерантність до стероїдів, з часом ці процедури можуть стати менш ефективними, і тому їх не можна рекомендувати для тривалого використання. Небажані побічні ефекти також можуть виключити регулярне використання стероїдів для деяких пацієнтів.

Вартість і покриття стероїдного лікування ГС можуть значно відрізнятися. Актуальні стероїди, як правило, коштують дешевше, навіть зі своєї кишені. Пероральні та ін’єкційні, як правило, будуть дорожчими.

Більшість страхових планів у Сполучених Штатах частково або повністю покривають кортикостероїди, коли це необхідно з медичної точки зору, особливо генерики.

Якщо у вас немає страховки, у вас все ще є варіанти. Існують безкоштовні та недорогі клініки, медичні центри та клініки з ковзною шкалою, які можуть запропонувати необхідну підтримку.

Для тих, хто не має страховки та не може дозволити собі ліки в Сполучених Штатах, RxAssist має варіанти. Ви також можете дізнатися, чи отримуєте ви Medicaid або іншу підтримку у вашому штаті на benefits.gov.

Оскільки кожен випадок є окремим, а дослідження все ще тривають, експерти все ще не впевнені щодо найкращого лікування ГС.

Тим не менш, лікування першої лінії для HS типово пероральні антибіотики, такі як доксициклін або міноциклін. Це лікування іноді поєднується з кортикостероїдами.

Однак лікарі зазвичай рекомендують використовувати антибіотики та стероїди лише в короткостроковій перспективі, щоб уникнути небажаних побічних ефектів. Особливо рекомендуються пероральні антибіотики, такі як преднізон при важких запальних процесах випадків через ризик інфікування та побічних ефектів.

Біологічна терапія є ще одним поширеним і ефективним методом лікування ГС.

Існують також менш конкретні докази на користь світлової терапії ГС, особливо в поєднанні зі стероїдами.

У дуже важких випадках ГС хірургічне втручання може бути найефективнішим варіантом видалення хворобливих уражень. Розмова з лікарем може допомогти вам визначити найбільш ідеальне лікування для вашого конкретного стану.

Стероїди можуть бути рекомендовані в короткостроковій перспективі, щоб зменшити біль і запалення, спричинені ГС. Однак побічні ефекти та резистентність до стероїдів можуть перешкодити тривалому використанню.

Інші варіанти лікування ГС включають антибіотики, світлотерапію та хірургічне втручання. Хоча ще немає ліків від ГС, ви та ваш лікар можете знайти план лікування, який допоможе вам жити повноцінніше та добре. Якщо у вас немає доступу до медичної допомоги, у вас є варіанти.