Що робити, якщо ваше поточне лікування ГЦК не працює

Огляд лікування

Ваш лікар розробить ваш початковий план лікування на основі таких факторів, як:

• стадія раку на момент діагностики
• чи не переріс рак у кров
  судини
• вашого віку та загального стану здоров’я
• якщо можлива хірургічна резекція або пересадка печінки
• наскільки добре функціонує ваша печінка

На ранній стадії раку печінки операція з видалення пухлини та невеликої частини вашої печінки може бути все, що вам потрібно. Якщо рак не дав метастазів, ви можете мати право на трансплантацію печінки. Якщо хірургічне втручання неможливе, різні методи абляції можуть знищити невеликі пухлини в печінці, не видаляючи їх.

Вам також можуть знадобитися деякі постійні методи лікування, такі як променева або хіміотерапія. Незалежно від того, яку терапію ви в кінцевому підсумку виберете, ваша команда охорони здоров’я перевірить, наскільки добре вони працюють. Ваш лікар може коригувати ваш план лікування за потреби.

Нижче наведено кілька інших речей, які слід пам’ятати, якщо лікування неефективно.

Цільова терапія

ГЦК можна лікувати за допомогою препаратів, спрямованих на специфічні зміни в клітинах, які викликають рак. Потрапляючи в кров, ці ліки можуть шукати ракові клітини в будь-якому місці вашого тіла. Тому їх можна використовувати при раку, який поширився за межі печінки.

Для раку печінки сорафеніб (Нексавар) може бути першим препаратом, який ваш лікар спробує. Ракові клітини містять білки, які спонукають їх рости, і цей препарат спрямований на ці білки. Пухлинам також потрібно утворювати нові кровоносні судини, щоб рости, і сорафеніб блокує цю дію. Як правило, побічних ефектів менше, ніж при хіміотерапії. Оскільки він доступний у формі таблеток, його також легше приймати.

Якщо сорафеніб не працює, ваш лікар може порекомендувати регорафеніб (Stivarga). Він діє аналогічно, але призначений для тих, хто вже лікувався сорафенібом.

Новішим цільовим засобом лікування запущеного раку печінки є ниволумаб (Opdivo), який вводиться шляхом ін’єкції. Ніволумаб отримав прискорене схвалення для людей з ГЦК, які отримували лікування сорафенібом. Ранні дослідження на людей з прогресуючим раком печінки показують обнадійливі результати.

Якщо ваш лікар рекомендував лікування сорафенібом, запитайте:

• Яке подальше тестування буде використано, щоб з’ясувати
  якщо це працює?
• У який момент ми будемо знати напевно, що це так
  час вносити зміни?

Якщо сорафеніб не спрацював або перестав діяти:

• Наступним кроком є ​​регорафеніб чи ниволумаб?
• Який варіант для мене кращий і чому?
• Як ми дізнаємося, чи це працює?
• Якщо це не спрацює, які наступні кроки?

Випробування наркотиків

Процес від дослідження до схвалення препарату для лікування тривалий. Клінічні випробування є одними з останніх кроків у цьому процесі. Ці випробування залежать від людей, які добровольцями беруть участь у експериментальних методах лікування. Для вас це означає доступ до інноваційних методів лікування, які ще не схвалені для загального використання.

Поточні випробування лікування ГЦК включають різноманітні методи лікування, які використовують імунну систему організму для боротьби з раком. Ці препарати включають інгібітори імунної контрольної точки, моноклональні антитіла, терапію адоптивними клітинами та лікування онколітичних вірусів.

Щоб отримати додаткову інформацію про клінічні випробування раку печінки, відвідайте Американське ракове товариство Служба відповідності клінічних випробувань або інструмент пошуку клінічних випробувань Інституту дослідження раку.

Ваш лікар може допомогти направити вас у правильному напрямку. Ось кілька запитань, які потрібно задати:

• Чи маю я право на клінічне випробування?
• Яка мета судового розгляду?
• Який був досвід з новим
  терапія поки що?
• Як це буде проводитися і що буде
  запитав мене?
• Які потенційні ризики?

Паліативна та альтернативна терапія

Поки ваша онкологічна команда лікує рак, ви також можете отримати лікування для лікування симптомів. Підтримуюча допомога також відома як паліативна допомога.

Фахівці з паліативної допомоги не лікують сам рак. Вони навчені зосередитися на болю та інших симптомах раку та його лікуванні. Їхня мета – покращити якість вашого життя. Вони координуватимуть роботу з іншими вашими лікарями, щоб переконатися, що ваша терапія добре працює разом і уникнути несприятливих взаємодій з ліками.

Ви також можете розглянути додаткові та альтернативні методи лікування. До них можна віднести голковколювання, масаж і методи релаксації. Обов’язково проконсультуйтеся зі своїм лікарем, щоб переконатися, що нові методи лікування безпечні для вас і що ви використовуєте кваліфікованих фахівців.

Перш ніж приймати нові трав’яні або дієтичні добавки, запитайте у лікарів, чи будуть вони впливати на інші ліки.

Лікування раку печінки часто включає велику команду. Лікарі та інші медичні працівники повинні працювати разом, щоб забезпечити індивідуальний догляд.