Що робити, якщо лікування множинної мієломи перестає працювати

Як тільки ваш лікар визначить стадію вашого раку та підготує план лікування, ви можете сподіватися, що множинна мієлома залишиться позаду. Від цього виду раку немає ліків, але ремісія досяжна.

Звичайно, не всі реагують на кожен вид лікування. Дізнатися, що ваше лікування не дало результату (або що у вас рецидив), може лякати і знеохотити.

Тепер ви повинні вирішити подальші кроки у вашому одужанні. Ваш лікар запропонує рекомендації на основі вашої індивідуальної ситуації.

Інші методи лікування множинної мієломи

Те, що одне лікування не спрацювало при множинній мієломі, не означає, що інші будуть неефективними. Лікарі використовують ваше здоров’я як основу для своїх початкових рекомендацій щодо лікування. Їхні вказівки також ґрунтуються на тому, що, на їхню думку, спрацює на вашому етапі.

Існує багато методів лікування множинної мієломи. Якщо одне лікування не принесе результатів, лікар може запропонувати інший курс дій.

Скажімо, ви почали з цільової терапії. Вам ввели бортезоміб (Велкейд), карфілзоміб (Кіпроліс) або іксазоміб (Нінларо). Ці препарати призначені для знищення ракових клітин. Але якщо ваш рак не реагує на ці препарати або якщо у вас рецидив, ваш лікар може вирішити, що настав час додати терапію. Вони також можуть вирішити спробувати зовсім іншу терапію, таку як біологічна терапія, хіміотерапія або опромінення.

Біологічна терапія використовує вашу імунну систему для боротьби з раковими клітинами. Біологічна терапія може включати талідомід (Thalomid), леналідомід (Revlimid) і помалідомід (Pomalyst). Хіміотерапія є потужним методом лікування, який використовується для знищення ракових клітин. Радіація використовує промені високої енергії, щоб зменшити злоякісні клітини і зупинити ріст раку.

Іноді лікарі рекомендують комбінувати ліки або терапію. Поряд із цільовою терапією, хіміотерапією, біологічною терапією та опроміненням ви можете приймати кортикостероїди, щоб зменшити запалення в організмі. Це може зменшити біль і сповільнити ріст ракових клітин.

Клінічні випробування або експериментальні препарати є іншим варіантом, коли попередня терапія не працює. Ці контрольовані дослідження допомагають відкривати нові стратегії та ліки для боротьби з певними типами захворювань. Попросіть свого лікаря отримати інформацію про клінічні випробування.

Пересадка кісткового мозку

Множина мієлома – це рак крові. Ви можете бути кандидатом на трансплантацію кісткового мозку (також відому як трансплантація стовбурових клітин), коли інші методи лікування виявляються неефективними. Кістковий мозок – це м’яка тканина всередині вашої кістки, яка створює кровотворні клітини. Ця процедура пересаджує здорові кровотворні клітини донора у ваше тіло. Трансплантація замінює хворі клітини здоровими, що може допомогти вам одужати.

Іноді пересадка кісткового мозку може бути ризикованою. Переконайтеся, що ви розумієте ускладнення, пов’язані з цією процедурою. Вам потрібно зменшити ймовірність того, що ваш організм відторгне новий кістковий мозок. Для цього перед процедурою ви приймете ліки для придушення імунної системи. Ви також будете залишатися в лікарні протягом кількох тижнів після трансплантації. І оскільки існує ризик зараження, ви будете замкнені в кімнаті без мікробів, поки ваша імунна система не відновиться та не зміцніє.

Лікар може запропонувати підтримуючу терапію після пересадки кісткового мозку. Ви будете приймати низькі дози цільового препарату протягом тривалого періоду часу, щоб утримати хворобу в стадії ремісії.

Паліативна допомога

Перш ніж приймати рішення про подальші кроки, поговоріть зі своїм лікарем, щоб обговорити свій погляд. Іноді множинна мієлома не реагує, незважаючи на агресивне лікування. Тому навіть якщо ви продовжите лікування, хвороба може прогресувати, а ваше здоров’я погіршиться.

Якщо ваш лікар вважає, що лікування не покращить ваш стан, ви можете вирішити відмовитися від стресу від хіміотерапії, опромінення або пересадки кісткового мозку. Якщо так, наступним кроком може бути паліативна допомога.

Це відрізняється від інших видів терапії. Замість того, щоб лікувати хворобу та продовжити ваше життя, паліативна допомога зосереджується на полегшенні таких симптомів, як біль і нудота. Це допомагає вам насолоджуватися кращою якістю життя. Деякі препарати, що вводяться в цей період, схожі на ті, що використовуються для лікування раку. Кінцева мета – допомогти вам жити в максимально комфортних умовах.

Пам’ятайте, що якщо ви вирішите продовжити лікування раку та продовжити своє життя, паліативна допомога все ще залишається можливістю. Ви отримаєте ліки для лікування раку та одночасного полегшення симптомів.

Паліативна допомога може включати медикаментозну терапію, рекомендації щодо харчування, фізіотерапію, трудову терапію та консультування.

Догляд у хоспісі

Коли множинна мієлома прогресує до термінальної стадії, лікар може порекомендувати хоспіс. Цей догляд унікальний, оскільки він лікує вас, а не хворобу. Мета полягає в тому, щоб підвищити якість вашого життя протягом цього часу.

Догляд у хоспісі може відбуватися в будинку престарілих або у вашому власному будинку. Ви припините інші види лікування, такі як хіміотерапія та опромінення. Але ви можете продовжувати лікуватися від болю чи нудоти.

Ви все ще можете бути активними та енергійними на ранніх етапах догляду в хоспісі. Важливо залишатися максимально активним і жити повноцінно. Всупереч тому, що думають деякі люди, вам не потрібно бути прикутим до ліжка, щоб мати право на допомогу в хоспісі. Крім того, звернення до цієї опції не означає, що ви здалися. Це вибір, і немає причин, чому вам не повинно бути комфортно протягом останніх днів.

Outlook

Множина мієлома може бути непередбачуваною, але не дозволяйте рецидиву або відсутності відповіді на терапію збентежити вас. Немає ліків від цього типу раку, але з нею можна довго жити. Поговоріть зі своїм лікарем, обговоріть свої варіанти і, якщо необхідно, отримайте другу думку. Це може допомогти вам вирішити, які кроки робити далі.