Внутрішньочеревна гіпертензія є серйозним захворюванням, яке може призвести до серйозних проблем з нирками, легенями, серцем та іншими внутрішніми органами. Хірургічне та нехірургічне лікування може допомогти запобігти важким ускладненням.
Внутрішньочеревна гіпертензія — це тиск у черевній порожнині, що перевищує 12 міліметрів ртутного стовпа (мм рт. ст.). Нормальний внутрішньочеревний тиск становить від 0 до 5 мм рт.
Внутрішньочеревна гіпертензія є серйозним захворюванням, яке може призвести до серйозних проблем з нирками, серцем, легенями та іншими внутрішніми органами. Хоча це рідко зустрічається у здорових дорослих, внутрішньочеревна гіпертензія, за оцінками, вражає приблизно 1 з 4 осіб, які потрапляють у відділення інтенсивної терапії лікарні.
Якщо внутрішньочеревну гіпертензію не лікувати, вона може призвести до внутрішньочеревного компартмент-синдрому, потенційно небезпечного для життя стану, який розвивається, коли тиск у черевній порожнині досягає 20 мм рт.
Що викликає внутрішньочеревну гіпертензію?
Внутрішньочеревна гіпертензія зазвичай розвивається після хвороби або травми, яка вражає внутрішні органи, що призводить до запалення та набряку. Ці зміни можуть підвищити тиск у вашій черевній порожнині.
Наприклад, автори а
Інші загальні фактори ризику внутрішньочеревної гіпертензії включають:
- операції на черевній порожнині
-
кишкова непрохідність (кишкова проблема, яка впливає на видалення відходів з організму)
- інтраабдомінальні інфекції
- сильні опіки та інші травматичні ушкодження
Які ознаки та симптоми внутрішньочеревної гіпертензії?
У багатьох випадках задишка або утруднене дихання є першим симптомом внутрішньочеревної гіпертензії, оскільки легені, діафрагма та інші м’язи, необхідні для дихання, відчувають ненормальний тиск.
Біль у животі може виникати або не виникати при внутрішньочеревній гіпертензії, особливо в легких випадках. Також може спостерігатися здуття або здуття живота.
Інші потенційні симптоми внутрішньочеревної гіпертензії включають:
- зниження виділення сечі
- непритомність (непритомність)
- нудота і блювота
Як діагностується внутрішньочеревна гіпертензія?
Фізичний огляд і аналіз симптомів можуть допомогти медичним працівникам діагностувати внутрішньочеревну гіпертензію, але для підтвердження діагнозу необхідно виміряти абдомінальний тиск.
Медичні працівники можуть використовувати різні інструменти для вимірювання абдомінального тиску. Одним з найпоширеніших є датчик тиску. Медичні працівники введуть фізіологічний розчин безпосередньо у ваш сечовий міхур за допомогою шприца, а потім виміряють тиск за допомогою датчика, прикріпленого до катетера.
Вони також можуть використовувати катетер Фолея, який вставляється в сечовий міхур через уретру, і пристрій для вимірювання тиску.
Ці вимірювання зазвичай можна провести швидко, хоча вам може знадобитися седація, щоб уникнути рухів або інших факторів, які можуть вплинути на показники тиску.
Як лікується внутрішньочеревна гіпертензія?
Основною метою лікування внутрішньочеревної гіпертензії є зняття тиску в черевній порожнині. Іноді це можна зробити без хірургічного втручання та, якщо необхідно, за допомогою катетерів, які відводять зайву рідину з черевної порожнини. Діуретики — ліки, які допомагають зменшити рівень рідини в організмі — також можуть допомогти.
У легких випадках може бути корисно змінити положення, щоб зменшити тиск на частини живота. Якщо хтось у лікарні може бути під загрозою внутрішньочеревної гіпертензії, медсестрі або іншим членам медичної бригади може знадобитися перемістити людину, щоб зменшити тиск у черевній порожнині.
Залежно від причини внутрішньочеревної гіпертензії, ретельне спорожнення кишечника може трохи зменшити тиск і звільнити простір у черевній порожнині.
Якщо консервативні підходи не дають результатів, лікар може виконати лапаротомію. Це включає в себе розріз черевної стінки для зняття тиску. Може знадобитися кілька днів, щоб тиск нормалізувався.
Який прогноз для людей з внутрішньочеревною гіпертензією?
За умови ефективного лікування внутрішньочеревна гіпертензія може бути тимчасовим ускладненням, і ймовірно повне одужання. Але оскільки внутрішньочеревну гіпертензію часто діагностують у людей з іншими серйозними захворюваннями, може бути важко визначити типовий прогноз.
Дослідження 2020 року показує, що рівень смертності у відділенні інтенсивної терапії для людей з внутрішньочеревною гіпертензією становить 4,8%, тоді як рівень смертності для людей з нормальним внутрішньочеревним тиском становить близько 1,2%. Дослідження також зазначає, що люди з внутрішньочеревною гіпертензією зазвичай перебувають у відділенні інтенсивної терапії довше, ніж люди з нормальним внутрішньочеревним тиском.
Якщо не лікувати, внутрішньочеревна гіпертензія може прогресувати до абдомінального компартмент-синдрому, що є невідкладною медичною допомогою. Це трапляється, коли кровотеча або набряк у животі створює небезпечно високий тиск. Цей тиск може спричинити поліорганну недостатність, що може призвести до
Що можна зробити для профілактики внутрішньочеревної гіпертензії?
Оскільки внутрішньочеревна гіпертензія часто є ускладненням операції на черевній порожнині, гострого захворювання чи іншої травми, її не завжди можна запобігти.
однак,
Намагаючись підтримувати свій ІМТ у здоровому діапазоні, ви можете знизити ризик внутрішньочеревної гіпертензії.
Суть
Діагноз внутрішньочеревної гіпертензії означає, що тиск на внутрішні органи, м’язи та тканини черевної порожнини надзвичайно високий. Внутрішньочеревна гіпертензія частіше зустрічається у людей, які перебувають у відділенні інтенсивної терапії, ніж серед населення.
Це може бути тимчасовим побічним ефектом хірургічного втручання чи хвороби, але також є фактором ризику потенційно летального стану, який називається абдомінальним компартмент-синдромом.
Внутрішньочеревну гіпертензію часто можна лікувати за допомогою катетерів, які відводять зайву рідину з черевної порожнини, діуретиків або змінивши положення на лікарняному ліжку. Якщо нехірургічні підходи не знижують тиск, часто варіантом є хірургічне втручання.
Discussion about this post