Що таке дисморфічний розлад тіла (BDD)?

Огляд

У той час як у більшості людей є частини тіла, від яких вони відчувають менший ентузіазм, дисморфічний розлад тіла (BDD) — це психіатричне розлад, при якому люди стають одержимими незначною недосконалістю або неіснуючим «недоліком тіла». Це виходить за межі простого погляду в дзеркало і не полюбляючи свій ніс або дратування розміром ваших стегон. Натомість це фіксація, яка заважає вашому повсякденному житті.

«BDD – це поширене уявлення про те, що ваше тіло відрізняється і виглядає більш негативним, ніж реальні факти, незалежно від того, скільки разів вам будуть представлені факти», – говорить доктор Джон Майєр, клінічний психолог.

Як правило, інші люди навіть не можуть побачити «недолік», який захоплює людина з BDD. Незалежно від того, скільки разів люди запевняють їх, що вони виглядають добре або що недоліків немає, людина з BDD не може визнати, що проблеми не існує.

Симптоми

Люди з BDD найчастіше турбуються про частини обличчя або голови, наприклад, ніс або наявність акне. Однак вони можуть фіксуватися і на інших частинах тіла.

одержимість недоліками тіла, реальними чи уявними, що стає турботою
складність зосередитися на речах, крім цих недоліків
низька самооцінка
уникнення соціальних ситуацій
проблеми з концентрацією на роботі чи в школі
повторювана поведінка, щоб приховати недоліки, які можуть варіюватися від надмірного догляду до пошуку пластичної операції
нав’язлива перевірка дзеркал або взагалі уникнення дзеркал
компульсивна поведінка, наприклад, обдирання шкіри (екскоріація) і часта зміна одягу

Дисфорія тіла проти гендерної дисфорії

Дисфорія тіла – це не те саме, що гендерна дисфорія. При гендерній дисфорії людина відчуває, що стать, яку їй присвоїли при народженні (чоловіча чи жіноча), не є статтю, з якою вона ототожнює себе.

У людей із гендерною дисфорією частини тіла, які пов’язані з статтю, з якою вони не ідентифікують себе, можуть викликати у них дискомфорт. Наприклад, людина, яка ідентифікує себе як жінка, але народилася з чоловічими статевими органами, може сприймати свої геніталії як недолік, і це може викликати у них сильний стрес. Деякі люди з гендерною дисфорією також можуть мати BDD, але наявність BDD не означає, що у вас також є гендерна дисфорія.

Захворюваність

Близько 2,5 відсотка чоловіків і 2,2 відсотка жінок у Сполучених Штатах живуть з BDD. Найчастіше розвивається в підлітковому віці.

BDD часто не діагностується. Це тому, що люди з цим захворюванням часто соромляться визнати свою стурбованість своїм тілом.

Причини

Дослідники не впевнені, що викликає BDD. Це може бути пов’язано з будь-яким із наступних:

Фактори навколишнього середовища

Зростання в сім’ї з батьками або опікунами, які дуже зосереджені на зовнішньому вигляді або дієті, може збільшити ризик розвитку цього стану. «Дитина коригує своє уявлення про себе, щоб сподобатися батькам», — каже Майєр.

BDD також асоціюється з історією жорстокого поводження та знущань.

Генетика

Деякі дослідження показують, що BDD частіше розвивається в сім’ях. один вивчення виявили, що у 8 відсотків людей з БДР також є член сім’ї з діагнозом.

Структура мозку

Є деякі докази що аномалії мозку можуть сприяти BDD у деяких людей.

Як діагностується дисморфічний розлад тіла?

BDD включено до Посібника з діагностики та статистики психічних розладів (DSM) як тип обсесивно-компульсивного розладу (ОКР) і пов’язаних з ним розладів.

BDD часто неправильно діагностують як соціальну тривожність або одне з низки інших психічних розладів. Люди з BDD часто також відчувають інші тривожні розлади.

Щоб поставити діагноз BDD, ви повинні мати наступні симптоми, згідно з DSM:

Заклопотаність «недоліком» у вашому зовнішньому вигляді принаймні одну годину на день.
Повторювані поведінки, такі як обдирання шкіри, неодноразова зміна одягу або погляд у дзеркало.
Значне переживання або порушення вашої здатності функціонувати через вашу одержимість «недоліком».
Якщо вага є вашим «недоліком», спочатку слід виключити розлад харчової поведінки. Однак деяким людям діагностують як BDD, так і розлад харчової поведінки.

Варіанти лікування

Ймовірно, вам знадобиться комбінація методів лікування, і вам і вашому лікареві, можливо, доведеться кілька разів коригувати свій план лікування, перш ніж знайти план, який найкраще підходить для вас. Ваші потреби в лікуванні також можуть змінюватися з часом.

Ви можете зв’язатися з терапевтом у вашому районі за допомогою інструменту Healthline FindCare.

Терапія

Одним з методів лікування, який може допомогти, є інтенсивна психотерапія з акцентом на когнітивно-поведінкову терапію. Ваш план лікування може також включати сімейні сеанси на додаток до приватних сеансів. У фокусі терапії є формування ідентичності, сприйняття, самооцінка та самооцінка.

Ліки

Першою лінією медикаментозного лікування BDD є антидепресанти інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (SRI), такі як флуоксетин (Prozac) і есциталопрам (Lexapro). SRI можуть допомогти зменшити нав’язливі думки та поведінку.

Дослідження показують, що приблизно від двох третин до трьох чвертей людей, які приймають SRI, відчують зниження симптомів BDD на 30 або більше відсотків.

Чи буде операція лікувати симптоми BDD?

Косметична естетична хірургія не рекомендована людям з BDD. Малоймовірно, що це лікувати BDD і може навіть погіршити симптоми у деяких людей.

Результати від огляд літератури показали погані результати у людей з BDD після косметичної операції. Дослідники прийшли до висновку, що для людей з BDD може бути навіть небезпечно робити косметичну операцію з естетичних міркувань. Інше дослідження показало, що люди з BDD, які зробили ринопластику або операцію носа, були менш задоволені, ніж люди без BDD, які перенесли подібну операцію.

Outlook

Дослідники ще багато чого не розуміють про BDD, але важливо звертатися за лікуванням у кваліфікованого спеціаліста. За допомогою плану лікування ви та ваш лікар можете керувати своїм станом.