Електрофізіологічна процедура – це серія тестів, які лікарі використовують для оцінки електричної активності вашого серця. Часто це перший крок у діагностиці аритмії або визначенні іншої причини зміни серцевого ритму.
Складна електрична система зазвичай координує ритм вашого серця і підтримує стабільне скорочення та розслаблення верхніх і нижніх камер. Але іноді розвивається нетиповий ритм або аритмія.
Щоб визначити природу аритмії, лікар може порадити пройти електрофізіологічне дослідження. Існує кілька різних типів електрофізіологічних процедур, як і кілька типів аритмій. Конкретний тест, який ви проходите, залежатиме від типу аритмії, яку ваш лікар підозрює у вас.
Хоча процедура передбачає розміщення катетера через кровоносну судину в серце, тест зазвичай безпечний і відносно безболісний.
У цій статті детальніше розглянемо, що включає електрофізіологічна процедура та коли вона вам може знадобитися.
Коли проводиться електрофізіологічна процедура?
Аритмія може викликати симптоми, які спонукають вашого лікаря призначити електрофізіологічну процедуру. Симптоми можливої аритмії можуть включати:
- запаморочення
- епізоди непритомності
-
серцебиття або інші помітні зміни частоти серцевих скорочень
- слабкість
Перед проведенням електрофізіологічної процедури вам можуть зробити електрокардіограму (ЕКГ). Це неінвазивний скринінг, у якому лікар розміщує електроди на грудях, щоб допомогти оцінити електричну активність вашого серця.
Хоча ЕКГ може виявити атиповий серцевий ритм, лікарям часто потрібні додаткові тести, щоб знайти джерело аритмії. Аритмія може виникнути практично будь-де вздовж електричної мережі вашого серця.
Саме тоді лікар може запропонувати електрофізіологічний тест. Електрофізіологічна процедура може бути корисною для діагностики будь-якого з наступного
-
фібриляція передсердь, хаотичне биття верхніх відділів серця
-
брадикардія, незвично повільне серцебиття
- порушення провідності, проблема з проходженням електричного сигналу через серце
-
тахікардія, незвичайно прискорене серцебиття
-
фібриляція шлуночків, прискорене биття нижніх відділів серця
Що можна дізнатися з електрофізіологічної процедури?
Електрофізіологічна процедура може багато розповісти про те, як функціонує електрична система вашого серця. Наприклад, ваш лікар може дізнатися, чи є у вас додаткові сигнали, що спричиняють нетиповий серцевий ритм, чи є блокування або порушення електричних сигналів, які проходять через ваше серце.
Тест також може виявити, де саме у вашому серці походить електричний збій. Це важливо перед процедурою абляції. Для цього ваш лікар використовує радіочастотні хвилі або надзвичайно холодну рідину, щоб знищити невелику кількість серцевої тканини, яка викликає незвичайний ритм.
Лікарі також можуть проводити електрофізіологічні процедури, щоб оцінити ефективність ліків, які вони призначають, щоб допомогти підтримувати ваше серцебиття.
Які тести проводяться?
Стандартний електрофізіологічний тест передбачає розміщення лікарем електродів на вашій шкірі, щоб допомогти оцінити ритм вашого серця. Лікар також вставляє тонку гнучку трубку в кровоносну судину, яка може допомогти їм направити катетер у ваше серце.
Типи проведених тестів можуть відрізнятися залежно від того, що шукає ваш лікар. Тести можуть включати:
- кардіологічне картуванняякий виконується, щоб знайти точну частину вашого серця, яка потребує абляції
- електричні сигнали, що проходять через катетер змусити ваше серце битися повільніше або швидше, що допомагає знайти джерело аритмії
- внутрішньосерцеву електрограмуякий вимірює, як електричні імпульси проходять через ваше серце
- подача ліків через катетер перешкоджати або уповільнювати електричну активність, що допоможе дізнатися більше про природу вашої аритмії
Наскільки інвазивною є електрофізіологічна процедура?
ЕКГ-частина електрофізіологічної процедури є абсолютно неінвазивною. Однак введення катетера в кровоносну судину, яке допомагає лікарю провести катетер до вашого серця, є мінімально інвазивним і вимагає ретельного спостереження під час і після процедури.
Медичний працівник знеболює місце введення катетера. Але коли місцевий анестетик вичерпується, ви можете відчути деяку хворобливість.
Єдиний інший дискомфорт, який ви можете відчувати, — це зміна частоти серцевих скорочень, коли електричні імпульси або ліки рухаються до серця, щоб прискорити або уповільнити ритм серця. Зазвичай ці зміни не повинні завдавати шкоди, але вони можуть викликати певний дискомфорт.
Чого можна очікувати?
Зазвичай лікар виконує електрофізіологічну процедуру в лабораторії катетеризації серця, і вони виконують її амбулаторно. Якщо вас госпіталізували через проблеми з серцем або інші проблеми, і ваш лікар вважає, що процедура необхідна, вони можуть виконати її як частину стаціонарного лікування.
Перед процедурою
Перед процедурою електрофізіології поговоріть зі своїм лікарем про будь-які ліки, які ви приймаєте. Можливо, вам доведеться припинити прийом певних ліків за 1 або 2 дні до процедури.
Обов’язково отримайте конкретні вказівки від свого лікаря. Завжди спочатку поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж припинити прийом ліків.
Ваш лікар зазвичай радить вам уникати їжі та пиття протягом 6-8 годин до тесту. Плануйте, щоб хтось відвіз вас на зустріч і повернув додому після її закінчення.
Що відбувається під час процедури?
- Коли ви потрапите в лабораторію катетеризації серця, вам введуть внутрішньовенне (в/в) заспокійливе, щоб допомогти вам розслабитися.
- Залежно від того, куди лікар вставлятиме катетер, медсестрі може знадобитися поголити ділянку перед очищенням і підготовкою.
- Ваш лікар помістить електроди ЕКГ на ваші груди та інші частини шкіри, щоб контролювати ваш серцевий ритм.
- Потім вам зроблять укол місцевої анестезії, щоб знеболити місце введення.
- Коли область буде готова, ваш лікар зробить прокол голкою в шкірі та введе один або кілька катетерів у кровоносну судину.
- Спеціальний рентген покаже розташування катетерів на сусідньому моніторі. Це допоможе вашому лікарю акуратно провести катетер до вашого серця.
- Залежно від тесту ваш лікар може вводити різні електричні імпульси через один катетер, щоб змусити ваше серце битися з різною частотою. Інший катетер може «картувати» серце, щоб виявити місце походження аритмії.
- Після завершення тесту лікар видалить катетери.
- Вони коротко натиснуть на місце розрізу, перш ніж накласти пов’язку та перев’язати його. Вони також витягнуть вашу крапельницю, і вам доведеться спокійно лежати.
- Весь процес може тривати до 4 годин.
Після процедури
Ймовірно, вам доведеться провести 1-2 години в реанімаційній палаті. Якщо не буде ускладнень, вас відпустять додому, але вам знадобиться хтось, хто вас відвезе.
Коли ви вдома, продовжуйте відпочивати. Ви можете їсти їжу, яку зазвичай їсте, і приймати ліки, як зазвичай.
Протягом 24 годин уникайте водіння та підйому важких речей. Якщо ви помітили набряк або симптоми інфекції, або якщо ви відчуваєте будь-які зміни серцевого ритму чи інші симптоми, негайно повідомте свого лікаря.
Які ризики?
Електрофізіологічна процедура є досить рутинною процедурою з низьким ризиком серйозних ускладнень. Серед потенційних ризиків:
- кровотеча або синці в місці введення катетера
- утворення тромбу біля кінчика катетера
- інфікування місця розрізу
- травма вени в місці введення катетера
У рідкісних випадках електрофізіологічна процедура може спричинити невеликий отвір у серці або проблему з електричною системою серця. Зазвичай це виліковні ускладнення.
Електрофізіологічна процедура може не підійти
- гострий коронарний синдром або тяжка серцева недостатність
- стани, що впливають на роботу серця, які можуть вплинути на результати аналізів, такі як різниця рівня електролітів або гіпертиреоз
- порушення згортання крові
Деяким людям також може бути важко лежати на спині протягом кількох годин.
Суть
Зазвичай лікар призначає електрофізіологічну процедуру, якщо вважає, що у вас серцева аритмія. Ця процедура може надати більше інформації про тяжкість аритмії та її походження в серці.
Лікарі також можуть використовувати електрофізіологічну процедуру, щоб визначити точну частину серця, яка потребує абляції, або визначити, наскільки добре для вас діють антиаритмічні препарати.
Загалом багато людей добре переносять процедуру. Електрофізіологічна процедура може бути важливим інструментом, який допоможе отримати точний діагноз або зрозуміти, наскільки керовані аритмії.
Discussion about this post