Що таке ефект Сомоджі?

Коли ви використовуєте інсулінотерапію для контролю діабету, вам потрібно вимірювати рівень цукру в крові кілька разів на день. Залежно від результатів ви можете приймати інсулін, щоб знизити рівень цукру в крові, або перекусити, щоб підвищити його.

Ефект або феномен Шомоджі виникає, коли ви приймаєте інсулін перед сном і прокидаєтеся з високим рівнем цукру в крові.

Згідно з теорією ефекту Сомоджі, коли інсулін занадто сильно знижує рівень цукру в крові, він може викликати викид гормонів, які підвищують рівень цукру в крові. Вважається, що це частіше зустрічається у людей з цукровим діабетом 1 типу, ніж діабетом 2 типу.

Хоча високий рівень глюкози вранці буває, мало доказів того, що теорія ефекту Шомоджі є поясненням. Але якщо ви помітили ці симптоми, невідповідності або значні зміни рівня цукру в крові, зверніться до лікаря.

Симптоми ефекту Шомоджи

Ви можете відчувати ефект Сомоджі, якщо прокидаєтеся вранці з високим рівнем цукру в крові і не знаєте чому. Симптомом цього явища може бути нічна пітливість.

Феномен світанку

Явище світанку подібне до ефекту Шомоджі, але причини інші.

Кожна людина в тій чи іншій мірі переживає феномен світанку. Це природна реакція вашого організму на гормони (кортизол, гормон росту і катехоламін), які виділяються з наближенням ранку. Ці гормони викликають викид глюкози з вашої печінки.

У більшості людей виділення глюкози стримується виділенням інсуліну. Але коли у вас діабет, ви не виробляєте достатньо інсуліну, щоб зменшити виділення глюкози, і це призводить до підвищення рівня цукру в крові.

Причини ефекту Шомоджи

Якщо у вас цукровий діабет, ви можете використовувати ін’єкції інсуліну для контролю рівня цукру в крові. Коли ви вводите занадто багато інсуліну, або ви вводите інсулін і лягаєте спати, не наївшись достатньої кількості, це занадто сильно знижує рівень цукру в крові. Це називається гіпоглікемією.

Ваше тіло реагує на гіпоглікемію, вивільняючи гормони, такі як глюкагон і адреналін. Ці гормони підвищують рівень цукру в крові. Тому ефект Шомоджі іноді називають «ефектом відскоку».

Про ефект Сомоджи широко повідомляють. Але наукових доказів на підтвердження цього небагато.

Тестування та діагностика

Відносно легко перевірити ефект Сомоджі. Кілька ночей поспіль:

Перевірте рівень цукру в крові безпосередньо перед сном.
Встановіть будильник, щоб перевірити його знову близько 3:00 ночі
Перевірте це знову після пробудження.

Якщо рівень глюкози в крові низький, коли ви перевіряєте його о 3:00 ранку, ймовірно, це ефект Сомоджі.

Ви також можете запитати свого лікаря про використання системи безперервного моніторингу глюкози (CGM). Ваш лікар вставить під шкіру крихітний датчик глюкози. Він надсилає інформацію на пристрій моніторингу, який відстежує рівень глюкози та повідомляє, коли рівень глюкози занадто високий або занадто низький.

Лікування та профілактика ефекту Somogyi

Якщо у вас цукровий діабет і ви відчуваєте ефект Somogyi, поговоріть зі своїм лікарем. Обговоріть будь-які повторювані коливання, наприклад, високий ранковий рівень цукру в крові. Запитайте, як ви можете налаштувати свій режим лікування цукрового діабету, щоб тримати рівень цукру в крові під контролем.

Ви можете виявити, що перекус із нічною дозою інсуліну допомагає зупинити зниження рівня цукру в крові та його відновлення. Ваш лікар може також порекомендувати змінити режим інсуліну.

Наприклад, вони можуть порадити вам приймати менше інсуліну на ніч або спробувати інший тип інсуліну. Поговоріть з ними про встановлення трохи вищого, але все ще безпечного цільового рівня цукру в крові перед сном.

Якщо ви думаєте, що ефект Сомоджі може початися незабаром після збільшення вашої нічної дози інсуліну, краще прокидатися посеред ночі на кілька ночей, щоб перевірити рівень цукру в крові. Поступове збільшення дози інсуліну також може допомогти.

Поговоріть зі своїм лікарем, щоб визначити найкращий план для вас. Ваш лікар може також заохочувати вас інвестувати в систему CGM. Цей монітор відстежує ваш рівень глюкози та використовує сигнали тривоги, щоб повідомити вас, коли ваш рівень стає занадто високим або занадто низьким.

Важливо поговорити зі своїм лікарем, перш ніж коригувати режим інсуліну, особливо якщо у вас різкі коливання цукру в крові.

Управління діабетом вимагає практики та обережності. Вивчення того, як ваше тіло реагує на такі речі, як їжа, інсулін та фізичні вправи, може полегшити роботу.