Протягом багатьох років наукові дослідження показали, що кольорові люди стикаються з нерівністю в охороні здоров’я та обмеженим доступом до якісної медичної допомоги порівняно з білими людьми.
Діагностика та лікування мігрені не є винятком.
Уейд М. Купер, DO, директор клініки головного та невропатичного болю в Університеті Мічигану, сказав Healthline, що мігрень загалом недостатньо діагностується, але особливо в кольорових спільнотах.
Чорношкірі, корінні та кольорові люди (BIPOC) також можуть мати меншу ймовірність отримати лікування від симптомів мігрені.
«Біль меншин не цінують і не поважають», — пояснила захисник мігрені Ронетта Стокс, яка сама стикається з епізодами мігрені.
Відмінності в охороні здоров’я при мігрені
Мігрень часто розглядають як стан, який в основному відчувають білі жінки. Але люди BIPOC, які живуть у Сполучених Штатах, так само схильні до епізодів мігрені, як і білі люди, які живуть у країні.
Один
- 17,7 відсотка корінних американців
- 15,5 відсотка білих
- 14,5 відсотка латиноамериканців
- 14,45 відсотка чорношкірих
- 9,2 відсотка азіатів
Жінки в усіх групах мали приблизно вдвічі більше шансів жити з мігренню, ніж чоловіки.
Хоча показники поширеності мігрені подібні, старше
Згідно з
- повідомляти про частіші та сильніші епізоди головного болю
- у них головний біль недостатньо діагностований або не лікується (або обидва)
- передчасно припинити лікування, незалежно від їхньої спроможності придбати ліки
Стигма мігрені
Розбіжності в лікуванні мігрені починаються з помилкових уявлень про сам стан.
Мігрень часто вважають «невидимою хворобою», без очевидних причин або зовні видимих симптомів.
«Наслідки нападу мігрені здебільшого внутрішні: сильний головний біль, психічний туман, нудота та чутливість до світла та звуків», — сказав Healthline Кевін Ленабург, виконавчий директор Коаліції пацієнтів з головним болем і мігренню (CHAMP).
«За підрахунками, менше половини всіх людей з мігренню знають про свій діагноз», — сказав Вернон Вільямс, доктор медичних наук, спортивний невролог, спеціаліст із лікування болю та директор-засновник Центру спортивної неврології та медицини болю в Cedars. – Інститут Сінайського Керлана-Джоба в Лос-Анджелесі.
“Іншими словами, у людей є головні болі, які відповідають клінічним критеріям мігрені, але вони не знають”, – додав він.
Вільямс сказав, що мігрень часто неправильно діагностують або неправильно пов’язують з різними причинами, такими як синусовий або головний біль напруги. У деяких випадках, за його словами, люди не вважають, що їхні симптоми настільки серйозні, щоб бути мігренню, просто тому, що вони не відчувають непрацездатного болю або нудоти.
Помилкові уявлення про кольорових людей з мігренню
Особливо ймовірно, що BIPOC зазнає стигматизації мігрені.
Дослідження 2016 року доповнило багаторічні дослідження, які свідчать про те, що значна кількість білих студентів-медиків і резидентів приймають хибні переконання щодо біологічних відмінностей між чорношкірими та білими людьми та їх терпимості до болю.
Це може призвести до того, що деякі лікарі оцінюють біль як менший у темношкірих пацієнтів, ніж у білих. Один
Деякі лікарі можуть навіть стереотипно сприймати кольорових людей, які шукають допомоги при мігрені.
«Коли меншини шукають лікування від болю, виникає клеймо, що вони, можливо, шукають опіатів», — сказав Купер.
Таке упередження має чіткі наслідки для лікування мігрені.
«Кольорових людей регулярно звільняють або зводять до мінімуму їхні симптоми через низку причин, пов’язаних з культурою», — сказав Вільямс Healthline.
Стокс додав: «Меншини навчили, що ніхто не повірить у ваш біль. Постарайся, і все буде гаразд, або перестань бути ледачим».
Ця стигма проявляється щодня на роботі та вдома.
«Якщо ми кажемо, що почуваємося погано або не можемо виконати завдання, на нас дивляться збоку або шепочуть колеги. Сім’я може подумати, що ми намагаємося викрутитися”, – сказав Стокс.
Відсутність якісного доступу до медичної допомоги
Купер пояснює, що доступ до медичної допомоги також відіграє певну роль у розбіжностях.
«Якщо у вас немає доступу, у вас ніколи не буде можливості поговорити з лікарем про мігрень», — сказав він.
Доступ до медичної допомоги часто починається з платоспроможності. А в Сполучених Штатах BIPOC рідше мають медичне страхування, ніж білі люди.
Звіт про перепис населення США показав, що в 2018 році 94,6 відсотка білих неіспаномовних мали медичне страхування. Це вище, ніж рівень охоплення азіатів (93,2 відсотка), темношкірих (90,3 відсотка) та латиноамериканців (82,2 відсотка).
Більше того, BIPOC не має доступу до кольорових лікарів, сказав Вільямс Healthline. Хоча чорні люди становлять 13,4 відсотка загального населення Америки, лише 5 відсотків лікарів є чорношкірими.
Це створює враження, що системою охорони здоров’я здебільшого керують білі лікарі. Це може допомогти пояснити, чому кольорові люди повідомляють про нижчий рівень довіри до медичної спільноти, ніж білі люди, сказав Купер.
Відсутність доступу до чорношкірих лікарів може навіть негативно вплинути на діагностику мігрені, сказав Вільямс.
Різний життєвий і культурний досвід може вплинути на спілкування між лікарем і пацієнтом, що має вирішальне значення для правильної діагностики мігрені. Наприклад, те, як люди виражають біль вербально і невербально, може відрізнятися.
«Мігрень не помічається серед афроамериканців. Недостатньо груп, які підтримують спільноту BIPOC», — сказав Стокс. «До кого ми можемо звернутися, коли шукаємо допомоги? Медичні працівники не розуміють повного масштабу мігрені та того, як вона впливає на наше повсякденне життя».
Як виступати за лікування мігрені
Перший спосіб почати змінювати нерівність у сфері охорони здоров’я – це говорити про них і працювати над системними змінами. Ви можете почати з пошуку та підтримки організації, яка захищає людей з мігренню.
«Щоб подолати стигматизацію щодо мігрені, ми повинні зробити 40 мільйонів американців з цією невидимою хворобою більш помітними для політиків, постачальників медичних послуг і суспільства в цілому», — сказав Ленабург.
Стоукс, наприклад, бере участь у Консультативній раді CHAMP щодо диспропорцій з питань головного болю (DiHAC). Група об’єднує лідерів організацій захисту прав пацієнтів, людей, які відчувають головний біль, і постачальників медичних послуг, щоб допомогти досягти расової рівності в лікуванні головного болю.
«Якщо ми не захищатимемо себе, то хто це буде?» сказав Стокс. «Як меншини, ми повинні цінувати власну охорону здоров’я, як і своє життя. Ми повинні навчити майбутні покоління, що ми такі ж важливі, як і людина ліворуч чи праворуч від нас».
Адвокація Стоукс почалася з того, що вона поділилася своїм досвідом мігрені. Вона сподівається, що це допоможе людям зрозуміти і повірити в необхідність пропаганди мігрені та обізнаності.
«Я хотіла заохотити інших вийти за межі своєї зони комфорту», — сказала вона.
На жаль, помилкові уявлення не зміняться за одну ніч. Але якщо ви кольорова людина, ви все одно можете вжити заходів для захисту власного догляду.
Якщо можливо, зверніться до постачальників медичних послуг, які мають досвід роботи з кольоровими людьми, щоб обговорити з вами мігрень. І шукайте лікаря, який спеціалізується на лікуванні мігрені.
Також важливо підготуватися до візиту до лікаря. Купер пропонує створити список запитань і задокументувати вашу недавню історію головного болю.
Оскільки мігрень часто приймають за «нормальний» головний біль, спробуйте детально описати симптоми, характерні лише для мігрені. Вони можуть включати:
- тривалість епізодів мігрені
- чутливість до світла і запаху
- нудота
«Переведіть розмову на фактичний діалог: ось мої симптоми, і я хочу знати, як від цього вилікуватися», — сказав Купер.
Для кольорових людей зосередження на загальних симптомах, а не лише на болю, може допомогти розвіяти стигму та покращити спілкування з лікарями.
Перший червоний прапорець для тих, хто звертається за допомогою у зв’язку з епізодами мігрені, – це медичний працівник, який виглядає байдужим або зневажливим, не дивиться в очі та не звертає уваги, пояснив Купер.
«Ви дізнаєтесь, що хтось сприймає мігрень серйозно, коли запитають вас про те, як вона впливає на ваше життя», — сказав Купер. Він додав, що ваш лікар повинен поставити запитання на кшталт «Це рідкісне роздратування чи справді віднімає час від сім’ї чи роботи?»
Якщо ви не відчуваєте, що ваш медичний працівник підтримує ваші потреби, попросіть родичів або друзів направити до іншого лікаря.
Мігрень є реальним станом, і ви ніколи не повинні відчувати себе зневіреним через біль або інші симптоми.
Хоча приблизний рівень мігрені в спільнотах BIPOC подібний до показників серед білих людей, у кольорових людей рідше діагностують мігрень і лікують її.
Це може бути пов’язано з такими проблемами, як відсутність доступу до якісної медичної допомоги, стигматизація мігрені, відмінності в охороні здоров’я та неправильні уявлення про мігрень у кольорових людей.
Ви можете сприяти забезпеченню рівноправнішої медичної допомоги при мігрені, підтримуючи організації, які виступають за зменшення стигми навколо мігрені, а також точну діагностику або лікування мігрені у кольорових людей.
Якщо ви живете з епізодами мігрені, ви також можете виступити за захист, відкривши діалог про мігрень. І якщо ви вважаєте, що лікар не підтримує ваші потреби при мігрені, не зволікайте, знайдіть нового постачальника.
Discussion about this post