Що таке набряк легенів?

Причини набряку легенів

Існує кілька можливих причин набряку легенів.

Застійна серцева недостатність

Найпоширенішою причиною набряку легенів є застійна серцева недостатність (ЗСН). Серцева недостатність виникає, коли серце більше не може перекачувати кров належним чином по всьому тілу. Це створює резервний тиск у дрібних кровоносних судинах легенів, що призводить до витоку рідини з судин.

У здоровому організмі легені забирають кисень з повітря, яким ви дихаєте, і надходить у кров. Але коли рідина заповнює ваші легені, вони не можуть помістити кисень у кров. Це позбавляє решту тіла кисню.

Інші медичні стани

Інші менш поширені захворювання, які можуть викликати набряк легенів, включають:

• серцевий напад або інші серцеві захворювання

• протікання, звуження або пошкодження серцевих клапанів
• раптове підвищення артеріального тиску
• пневмонія
• ниркова недостатність
• ураження легень, викликане важкою інфекцією
• важкий сепсис крові або зараження крові, викликане інфекцією

Зовнішні фактори

Деякі зовнішні фактори також можуть чинити додатковий тиск на серце і легені і викликати набряк легенів. Такими зовнішніми факторами є:

• опромінення на великій висоті
• вживання заборонених наркотиків або передозування наркотиками
• ураження легень, викликане вдиханням токсинів
• важка травма
• серйозна травма
• біля втоплення

Симптоми набряку легенів

У випадках набряку легенів вашому організму буде важко отримати кисень. Це пов’язано з збільшенням кількості рідини в легенях, що перешкоджає кисню надходити в кров. Симптоми можуть продовжувати посилюватися, поки ви не отримаєте лікування.

Симптоми залежать від типу набряку легенів.

Тривалий набряк легенів

Симптоми тривалого набряку легенів включають:

• задишка під час фізичної активності
• утруднення дихання в положенні лежачи
• хрипи
• прокидатися вночі з відчуттям задишки, яке зникає, коли ви сидите
• швидке збільшення ваги, особливо в ногах
• набряк в нижній частині тіла
• втома

Висотний набряк легенів

Набряк легенів через висотну хворобу або недостатню кількість кисню в повітрі матиме такі симптоми:

• головні болі
• нерегулярне, прискорене серцебиття
• задишка після фізичного навантаження і під час відпочинку
• кашель
• лихоманка
• труднощі при ходьбі в гору та по рівних поверхнях

Зверніться за невідкладною допомогою, якщо ці симптоми починають посилюватися. Не їздіть самостійно до лікарні.

Діагностика набряку легенів

Ваш лікар буде шукати рідину у ваших легенях або симптоми, викликані її наявністю. Вони проведуть основний фізичний огляд і прослухають ваші легені за допомогою стетоскопа, шукаючи:

• підвищений пульс
• прискорене дихання
• хрускіт з ваших легенів
• будь-які аномальні тони серця

Лікар також може оглянути вашу шию на предмет накопичення рідини, ноги та живіт на набряки, а також якщо у вас бліда або синя шкіра. Вони також обговорять ваші симптоми та запитають про вашу історію хвороби. Якщо вони вважають, що у вас є рідина в легенях, вони призначать додаткові дослідження.

Приклади тестів, які використовуються для діагностики набряку легенів, включають:

• повний аналіз крові

• ехокардіограма або ультразвукове дослідження, щоб перевірити наявність відхилень від серцевої діяльності

• Рентген грудної клітки, щоб побачити рідину

• аналізи крові для перевірки рівня кисню

• електрокардіограма (ЕКГ) для виявлення проблем з серцевим ритмом або ознак серцевого нападу

Лікування набряку легенів

Набряк легенів є серйозним захворюванням, яке вимагає швидкого лікування. Кисень завжди є першою лінією лікування цього стану. Ваша медична команда може підтримати вас і доставити 100-відсотковий кисень через кисневу маску, носову канюлю або маску позитивного тиску.

Ваш лікар також діагностує причину набряку легенів і призначить відповідне лікування основної причини.

Залежно від вашого стану та причини набряку легенів, лікар може також призначити:

• Редуктори попереднього навантаження. Вони допомагають знизити тиск рідини, що надходить у серце та легені. Діуретики також допомагають знизити цей тиск, змушуючи вас сечовипускати, що виводить рідину.
• Редуктори післянавантаження. Ці ліки розширюють ваші кровоносні судини і знімають тиск з серця.
• Серцеві ліки. Вони контролюють ваш пульс, знижують високий кров’яний тиск і знімуть тиск в артеріях і венах.
• Морфін. Цей наркотик використовується для зняття тривоги і задишки. Але сьогодні менше лікарів використовують морфін через ризики.

У важких випадках людям з набряком легенів може знадобитися інтенсивна або інтенсивна допомога.

В інших випадках набряку легенів може знадобитися лікування, яке допоможе вам дихати. Машина буде подавати кисень під тиском, щоб допомогти отримати більше повітря в легені. Іноді це можна зробити за допомогою маски або канюлі, також званої безперервним позитивним тиском у дихальних шляхах (CPAP).

Вашому лікарю може знадобитися вставити ендотрахеальну трубку або дихальну трубку в горло і використовувати штучну вентиляцію легенів.

Набряк легень проти плеврального випоту

Іноді набряк легенів плутають з плевральним випотом, іншим станом, який передбачає накопичення рідини в легенях. Однак плевральний випіт специфічно викликає скупчення рідини в тканинах плеври. Вони покривають зовнішню частину кожного з ваших легенів, а також внутрішню частину грудної стінки.

Плевральний випіт може бути викликаний ХСН, неправильним харчуванням і пневмонією. Це також іноді ракове (злоякісне).

При плевральному випоті ви можете відчувати:

• труднощі з диханням
• сухий кашель
• задишка
• біль і дискомфорт у грудях

Рентген грудної клітки може допомогти діагностувати плевральний випіт. Ваш лікар може взяти біопсію з тканин плеври, якщо є підозра на рак. Залежно від причини, плевральний випіт можна лікувати за допомогою комбінації методів видалення рідини та хірургічного втручання.

Набряк легень проти пневмонії

Ще одним серйозним захворюванням легенів є пневмонія. На відміну від набряку, пневмонія викликається вірусною, грибковою або бактеріальною інфекцією. Коли ваші легені заражаються, рідина накопичується в повітряних мішках (альвеолах).

У той час як набряк легенів і пневмонія викликають певну форму накопичення в легенях, перша в першу чергу викликана ХСН. Пневмонія, з іншого боку, викликається інфекцією. Ослаблена імунна система може збільшити ваші шанси отримати пневмонію від звичайної застуди або грипу.

Симптоми пневмонії можуть включати:

• висока температура з ознобом
• кашель зі слизом, який продовжує посилюватися
• біль і дискомфорт у грудях
• задишка
• нудота та/або блювота
• діарея

За даними Американської асоціації легенів, пневмонія є однією з найпоширеніших причин госпіталізації дітей і дорослих. Якщо цей стан не лікувати, це може призвести до:

• плевральний випіт
• абсцеси легенів
• дихальна недостатність
• септичний шок
• ниркова недостатність

Набряк легенів не є причиною пневмонії. Однак накопичення рідини при пневмонії може призвести до плеврального випоту. Пневмонія вимагає негайного лікування, щоб запобігти ускладненням, для яких можуть знадобитися антибіотики та киснева терапія.

Коли це надзвичайна ситуація?

Негайно зателефонуйте 911 або місцеві служби екстреної допомоги, щоб отримати медичну допомогу, якщо ви відчуваєте будь-який із цих симптомів:

• сильні утруднення дихання або задишка, наприклад, задуха або утоплення
• нездатність дихати
• занепокоєння, пов’язане з утрудненням дихання
• кашель, при якому утворюється рожева піниста суміш слини і слизу
• біль у грудях
• прискорене, нерегулярне серцебиття
• блакитний або сірий відтінок шкіри
• пітливість разом з утрудненням дихання

Це можуть бути симптоми гострого набряку легенів. Гострий набряк легенів розвивається раптово. Якщо не лікувати, рідина в легенях може призвести до потоплення.

Фактори ризику набряку легенів

Люди з проблемами з серцем або серцевою недостатністю піддаються найбільшому ризику розвитку набряку легенів. Інші фактори, які можуть піддавати людині ризику, включають:

• набряк легенів в анамнезі
• захворювання легенів в анамнезі, наприклад, туберкульоз або хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ)
• судинні (кров’яні) порушення

Профілактика набряку легенів

Повністю запобігти набряку легенів неможливо. Особи з високим ризиком повинні негайно звернутися за медичною допомогою, якщо у них з’являються симптоми розладу.

Найкращий спосіб спробувати запобігти набряку легенів – це ретельно дбати про своє здоров’я:

• Зробіть вакцину від пневмонії.
• Зробіть вакцину від грипу, особливо якщо у вас проблеми з серцем або якщо ви літня людина.
• Продовжуйте приймати діуретики після епізоду набряку легенів, щоб запобігти повторному виникненню.

Ви також можете знизити ризик серцевої недостатності, найбільш поширеної причини набряку легенів, дотримуючись таких кроків:

• Регулярно відвідуйте свого лікаря.
• Не палити і не вживати рекреаційні наркотики.
• Регулярно займайтеся спортом.
• Їжте здорову їжу.
• Підтримуйте нормальну вагу.

Прогноз набряку легенів

Прогноз набряку легенів залежить від тяжкості вашого випадку. Якщо у вас помірний випадок і ви отримуєте швидке лікування, ви часто матимете повне одужання. Важкі випадки можуть призвести до летального результату, якщо зволікати з лікуванням.

Обов’язково регулярно звертайтеся до лікаря і негайно зверніться за допомогою, якщо у вас виникли будь-які симптоми набряку легенів.

Якщо вам потрібна допомога у пошуку лікаря первинної медичної допомоги, ви можете переглянути лікарів у вашому регіоні за допомогою інструмента Healthline FindCare.

Прочитайте цю статтю іспанською мовою.